生理笔记06肾脏的排泄功能内容摘要:

调节维持肾血流量恒定,因此肾小球毛细血管压也相对恒定。 —— 滤过的结构基础。 滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。 血浆中除大分子蛋白质外,其余成分都可通过滤过膜形成原尿,因此,原尿是血浆的超滤液。 滤过膜的三层结构中,基膜上的 空隙较小,对大分子物质起主要屏障作用。 物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷,电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小,带正荷物质通透性大于带负电荷物质。 滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变,如出现大分子蛋白质等,而终尿内出现异常物质(如大分子蛋白质)可能病变在肾小球滤过膜,也有可能病变在肾小管、集合管等部位。 滤过分数,肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。 3. 肾血浆血流:影响肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压。 七、一些重要物质的重吸收 程,称为重吸收。 原尿中 99%的水,全部葡萄糖、氨基酸、部分电解质被重吸收,尿素部分被重吸收,肌酐完全不被重吸收。 ,有些物质仅在近球小管被重吸收。 3. Na+、 K+等阳离子主动重吸收, HCO Cl等阴离子被动重吸收( Cl在髓袢升支粗段除外),葡萄糖、氨基酸等有机小分子继发性主动重吸收(与 Na+的重吸收相关联),水在近球小管等渗性重吸收,在远曲小管和集合管受抗利尿激素调节。 物质重吸收部位(记忆方法): ( 1)绝大部分物质的主要重吸收部位在近球小管。 ( 2)葡萄糖只能在近球小管重吸收而且运载葡萄糖的载体数量有限,这就是为什么血糖增高时会出现尿糖的原因。 如果各段小管均能吸收葡萄糖,就不会有肾糖阈、糖尿这类概念。 ( 3) K+在血液中必须维持稳定的浓度,血 K+稍微增高将会产生严重危害,对这类稍微增多即有害的物质,当然只能在近球小管重吸收,而在远曲小管是被分泌的。 ( 4)水、 Na+、尿素的重吸收与尿液的。
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