现代论坛骨科

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盘 脱出对神经的压迫，术后效果很好。 tide 问：请问三氧溶核技术治疗腰椎间盘突出症是否需要住院 ? 所谓的无创技术是指完全没有创伤还是创伤很小 ?谢谢回复 龚医生：整个手术过程包括详细的术前定位（具体的测量，以及手术角度的确定等）和准备工作，让手术在精确中开始，患者在轻松中完成手术，术后最好在医院留观 1 个晚上，第 2天轻松回家，在工作和生活里要注意一些相关事项，就可以不像以前那样，再备受腰椎间盘突出症的痛苦折磨了，手术几乎就是无创的，这个您可以在医院里和专家具体沟通，这样您关心的问题都可以得到详实地解决，衷心地 希望您早日解除腰椎间盘突出症的痛苦，早日康复。 杨慧问：哪些病人必须手术治疗。 现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 14 生活、工作由于颈椎病的存在受有很大影响，想问问除理疗或药物治疗得到释解外，可以考虑手术治疗吗。 哪些病人必须手术治疗颈椎病。 龚医生：颈椎病有许多类型、病变的不同时期，临床症状也会由轻到重产生变化。 该病早期的许多症状是可以通过理疗或药物治疗得到释解，并不一定都要采取手术的方式。 只有那些症状经过长期保守治疗无效，而其生活、工作由于颈椎病的存在受有很大影响的病人方才考虑手术治疗。 （ 1） 有脊髓神经受压体征者，如脊髓型颈椎病 由于压迫脊髓，使下肢肌张力增高，出现足的感觉异常（踩棉花感），下肢行走不稳，继续发展会产生大小便障碍，严重会引起瘫痪。 （ 2） 周围型颈椎病会发生上肢、手的麻木、疼痛以至肌肉萎缩等，在这种情况出现以后，保守治疗方法不会再产生明显的效果。 （ 3） CT、 MRI 检查脊髓神经受压明显有不缓解症状者。 只有借助于手术的方法彻底解除脊髓的压迫，达到从根本上治疗颈椎病的目的。 但值得指出的是单纯 X 线片或 CT 或 MRI并不能决定是否一定要手术治疗。 如无症状，虽然照片上看“骨刺”似乎很严重，也不一定手术，要永远记住“是给病人做手 术不是给片子做手术”。 mnfa 问：颈椎病按摩有何利弊。 龚医生：推拿按摩是颈椎病常用的治疗方法之一，由于它具有简单易行、因地制宜、操作直观、不需专门器械等特点，在颈椎病的治疗中被广泛采用。 人们通过对颈部及邻近软组织的推拿按摩，可有效地改善组织局部的血液循环状态，促进新陈代谢，达到“通以活络、解痉止痛、理气化瘀的目的，使颈椎病患者的症状有所缓解。 但是，颈椎病患者在接受推拿按摩治疗时，如方法或手法使用不当，常会出现相反的结果，患者症状可加重，甚至产生严重后果。 主要表现为： （ 1） 如果作 用于颈部的按摩力量过大、过猛，可造成颈部肌肉损伤，包括肌肉拉伤、挫伤及出血等。 表现为患者在接受按摩治疗后，自感颈部活动受限，局部软组织有明显压痛，重者皮肤可见红肿，甚至出现皮下瘀血斑。 （ 2） 过度用力的推拿按摩可造成颈部骨骼及周围的韧带损伤，使颈椎出现不稳定，主要表现为原有的症状突然加剧，如上肢的放射性疼痛加重，上肢肌肉无力、麻木加剧、头晕加剧等。 有的患者拍颈椎 X线片，可见颈椎椎体或小关节不稳定，甚至有脱位或半脱位的现象。 （ 3） 在进行颈椎病的推拿按摩过程中，有的医生采取大幅度地旋转头颈部，个别操作者甚至在旋转头部的过程中，突然改变旋转的速度和方向，试图使颈椎产生弹响的声音，这更是现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 15 十分危险的。 因为头颈部的大幅度转动必然会牵动颈椎椎管内的脊髓神经和周围与之相连的神经根，强迫其同步活动，在突然改变转动幅度、速度和方向时，这种活动会超出正常的范围，以致造成神经损伤，严重者造成神经断裂及高位截瘫。 对于颈椎病患者，我们更提倡在诊断准确的基础上，每日适当地进行自我按 摩，即患者自己在颈后及颈部两侧循序渐进地进行按摩，这样比较安全，也可达到辅助治疗的目的。 另外一些情况应列为禁忌按摩：颈椎有骨折或有脱位现象，严重骨质 增生合并 椎管狭窄者，有颈椎局部或全身其它部位感染时，并且有动脉硬化，脑供血不全等不宜按摩，否则会加重原来症状或发生新的员伤。 请教医生问：腰椎滑脱术后的恢复。 各位老师：我腰椎滑脱术后有６个月了。 但是在每三个月的检查中 发现 有一跟钢钉断裂 医生说植骨的部恢复不错。 腰椎也没有错位。 等待三个月后的复查。 我想请问 我是手术后三个月恢复后 就开始上班的 一般上班主要是坐着 有段时间 背过１０斤左右的手体电脑。 是不是这些对 腰椎的恢复都有影响腰椎滑脱 这个病 在一次手术后 有没有复发的可能。 在以后的的 生活过程中 有没有要注意的地方 是不是可以避免复发的可能。 我今年才２５岁 家里条件也不太好。 期盼你给予的答复。 龚医生：⒈有钢钉断裂的情况，说明腰椎受力大，有移位的可能； ⒉要做 X 线的检查，明确骨架愈合的情况，有异常情况的话，还要做外固定的治疗； ⒊同时要注意保护腰椎，生活里要避免加重腰椎的负担，不要经常弯腰，不要过度负重搬东西； ⒋每个人做手术的具体情况，以及术后自身的康复情况都不同，所以术后复发的情况是因人而异的，希望你注意保护腰椎，同时定期复查 X 线，明确骨架具体的愈合情况，以及康复情况。 希望您及时和 您做手术的医生保持联系，只有他们才更清楚您的具体情况，给您的病情以对症的处理，这样您才会更好的康复。 希望您早日开心生活。 腰腾救救问：腰椎间盘突出 ? 久站久坐就会引起左侧腿痛，肩痛，头痛。 月经前后期最痛。 现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 16 以前照过 CT 图，医生说腰椎是从中间突出。 并且压到了左边的坐骨神经。 龚医生 ：根据你的具体情况 ,建议的方法是理疗和中草药治疗。 方药为五虎散加味：广地龙 21 土鳖虫 9 全蝎粉 9 乌梢蛇 9 炒山甲 9 制乳香 10 制没药 10 羌活 10 大独活 10 生地黄 10 牡丹皮 10 川芎 10,连服五剂歇两天。 另外注意睡硬板床和避免久坐、重 活。 内儿 zcx问 ：小孩咳嗽 小儿第一天干咳，第二天咳嗽痰多气喘，打针 5 天多了还没见明显好转，我现在要如何。 龚医生：宝宝多大呢 ?从以上症状看 ,上呼吸道感染的可能性较大 ,可以做痰培养或者涂片﹢药敏实验 ,来选择合适的药物进行治疗 ,提高疗效 ,同时完善 X光和血沉等 ,及时做出对症处理 ,以防发展为肺炎 ,衷心地希望宝宝一切顺利 ! 月喇辰才 问 ：小儿经常感冒 小儿经常感冒 .咽喉有红肿 .厌食 .消化不好 ,睡后多汗。 龚医生：宝宝多大了呢 ?这种症状有多久了呢 ?有没有腹泻的症状 ?根据你提供的症状 ,建议你完善 X光和血沉 ,以及结核菌素实验等 ,排除有无肺结核 ,同时给予改善胃肠道功能的药物 ,由于不能给宝宝看诊 ,只能给出以上建议 ,这些建议是有一定局限性的 ,但是治疗疾病必须建立在临床看诊和实验室检查的基础上 ,为了让宝宝早日康复 ,希望你及时带宝宝到上级医院的儿科进行完善的临床看诊和检查 ,早日明确病因 ,早日对症处理 ,让宝宝早日康复 ! tyrt问 ：孩子补充维生素 D。 请问 89 个月的孩子需要补充维生素 D吗 现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 17 龚医生：维生素 D的补充对钙的吸收十分重要 ,两岁内的孩子因为维生素 D合成不够，需要进行额外补充，以防止佝偻病的发生 ,但是最好在正规 医院儿科医生的具体指导下进行合理的补充 ,衷心地希望宝宝健康成长 ! dfjfdd 问 ：小孩腹泻 12 天了，不知道怎么好 小孩一岁 ,腹泻已经 12 天 ,刚开始就是拉 ,发出腥味道 ,第一天上医院看后给拿的思密达 ,消食健儿糖浆 ,当天就吃上了 ,可还是不好 ,我给孩子尿和粪 ,尿是轮状 ???就看不清楚 ,粪是阴性 ,血常规是 WBC 是 +*109/L 白细胞有点高 ,当第五天去医院 ,医生说没事 ,就还吃这几个药 ,可现在是十天了 ,孩子还是拉 ,有时还吐 .低烧 ,晚上有时肚子疼 ,不爱吃东西 ,孩子喝多美滋奶 ,吃的饭也没问题 ,吃完药就困 .不知道怎么 好 ,谢谢 龚医生：从您目前提供的症状看 ,宝宝患秋季腹泻的可能性比较大 ,从目前的治疗方案看 ,还需要加强治疗。 需要尽快到正规医院的儿科就诊 ,让儿科医生明确宝宝有无脱水症状 ,如果脱水症状轻的话 ,可以用口服补液盐口服补液 ,如果脱水症状重的话 ,要从静脉通道补充液体 ,由于宝宝病程较长 ,还有呕吐等症状 ,静脉通道补充液体的可能性比较大 ,由于儿童补充液体要考虑体重﹑晶体和胶体具体的比例等 ,所以希望您尽快到正规医院儿科就诊 ,在儿科医生的具体指导下安全专业补液 ,另外要加用维持胃肠道菌群的药物来加强治疗 ,由于不能亲自给宝宝看诊 ,只能根据你提供的这些症状给出上面的建议 ,但是治疗疾病 ,还是需要具体看诊 ,才能更好的明确病情 ,进行全面具体的治疗 ,才能保障疗效 ,希望您能尽快带宝宝到正规医院儿科就诊 ,早日明确病情 ,对症治疗 ,让宝宝早日康复 !衷心地希望宝宝一切顺利 ! mbnv问 ：发烧 儿子今年四岁半了最近几个月老有发烧的情况发生。 发烧时精神，食欲都挺好，除了发烧也没什么别的症状。 去医院也没检查出什么。 打点消炎退烧的也就好了。 现在又发烧了，去看医生说是吃了冷饮关系。 但是孩子即不呕吐也不拉肚，我想知道是什么原因。 我该怎么办。 谢谢 龚医生：孩子发 烧到多少度呢 ?发生这种情况前有没有具体的诱因 ?建议您及时带宝宝到上级医院儿科就诊 ,完善相关检查 ,明确具体病因 ,早日做出对症处理 ,让宝宝早日康复 j问 ：怎样煅炼宝宝晚上不尿床 女儿 2 岁 4 个月了，晚上睡觉还尿尿 23次，还要垫尿片，有什么方法能使宝宝晚上不尿床。 各位妈妈也可以说说经验。 现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 18 还有，宝宝很好动，似是“小儿多动症”汗也多，会影响健康成长吗。 有什么方法改善。 现代医生：引起小儿尿床的因素很多，如果排除遗传因素（父母一方患遗尿症，孩子中就有二分之一的可能性尿床），继发性遗尿多涉及肾内科、内分泌、泌 尿科、神经、心理等多方面的器质性疾病，许多疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。 部分有遗传因素的遗尿症患儿通常在父母终止尿床的年龄可以自发痊愈 ,继发性遗尿症常因存在潜在疾病未能及时就诊而延误治疗，多数患儿经过治疗后尿床情况明显改善。 所以家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，但也不要过度紧张 ,首先要带宝宝到正规医院的儿科就诊 ,明确宝宝的具体病因，然后在医生的指导下进行治疗。 孩子超过 3 周岁却仍然在尿床的话 (排除遗传因素 )，就是医学上所谓的“遗尿症”了， 此时应该及时治疗 ,临床上常见尿床原因有： 脾胃虚弱，功能紊乱，导致膀胱气化功能失调；中枢神经发育不健全、膀胱括约肌功能发育不完善，导致膀胱无法正常排尿。 长期尿床会引发儿童胆怯、自卑心理、导致记忆力差、注意力不集中等，最终严重影响大脑发育，使智商降低、学习成绩下降，尿床的病史越长 ,情况越不乐观，对孩子的生理心理等各方面发育都有很大的影响 ,及早治疗效果好恢复也快 ,所以建议您及时带宝宝到正规医院的儿科进行治疗 ,完善相关检查 (肾功能 ,神经系统的检查等 ),早日明确病因 ,采用中西医进行对症治疗 ,让宝宝早日康复 !衷 心地希望宝宝一切顺利 ! hghl问 ：怎样给孩子治疗能快一些 3 个半月的小男孩因为感冒而咳嗽 ,吃了好多咳嗽药现在还在咳嗽我不知怎样给孩子治疗能快一些 现代医生：这个症状持续多久了呢 ?宝宝有痰吗 ?从以上症状看 :上呼吸道感染的可能性较大 ,可以做痰培养或者涂片﹢药敏实验 ,来选择合适的药物进行治疗 ,提高疗效 ,同时完善 X光和血沉等 ,及时做出对症处理 ,以防发展为肺炎 ,希望能尽快带宝宝到正规医院的儿科就诊 ,早日明确病因 ,早日康复 !衷心地希望宝宝一切顺利 ! hghl问 ：有 10多天了，没痰，现在不发烧了。 这么复杂吗。 现代论坛骨科、内儿、中医科咨询专刊第一期 现代健康网： 19 现代医生：宝宝现在还咳嗽吗 ?上次有没有去正规医院就诊。 有没有拍胸片 ?胸片的结果如何 ?由于小孩子的疾病发展地比较迅速 ,而现在又不能给宝宝看诊 ,只能根据你提供的资料来做出相关建议 所以为了宝宝的健康 ,还是应该及时到正规医院儿科就诊 ,早日明确病因 ,做出对症处理 ,保障宝宝的健康 !衷心地希望宝宝一切顺利 ! 4545问 ：频繁眨眼 ? 儿子 3 岁多了 ,最近老是不断频繁眨眼 ,去医院做脑电图没有问提 ,医生说也不是多动症 ,请专家诊断一下 龚医生：根据您提供的情况，要从如下方面考虑：①宝宝是否看电视的时间过长，如果看电视时间过 久的话，闪烁的电视画面会对宝宝的眼睛形成一种刺激，因而引起宝宝频繁地眨眼，如果有这种情况的话，要注意限制宝宝看电视的时间；②临床上有些宝宝患了病毒性角膜炎，或者在感冒发烧后，会突然出现频繁地眨眼，或者是宝宝的眼睛存在“倒睫”的时候，也会不断地刺激眼球，但这种情况多见于较肥胖的婴儿，这样的情况下会出现不断频繁地眨眼，如果是以上两种情况引起的眨眼，最好尽快去医院进行治疗。 ③在临床上。