湘中医[2001]号

湘中医[2001]号内容摘要：

对固定在某一个专业岗位，朝某一学科领域发展，力争在五年内使 之成为这一学科领域的专家。 掌握常见骨肿瘤的病因病理、诊断及鉴别诊断、治疗原则；脊柱脊髓损伤的病因病理、诊断及鉴别诊断、治疗原则；损伤内证的病因病理、诊断及鉴别诊断、治疗原则。 伤后癃闭、失聪、眩晕、痿软麻木等病症的诊断、鉴别诊断及治疗原则；熟练掌握中医骨伤科临床常用的方剂。 熟悉骨伤科疾病的国内外研究新进展、新成果、新技术。 掌握脊柱脊髓损伤、四肢肌腱损伤、小血管小神经损伤、四肢开放性复杂损伤、腰椎盘突出症、腰椎管狭窄症、四肢骨关节感染及骨肿瘤的手术方法。 掌握关节镜检查及治疗技术。 熟悉 截肢术、人工关节置换术、四肢矫形术。 13 四、妇产科专业技术人员培训考核内容与要求 （一）妇产科中级专业技术人员培训考核内容与要求 妇产科中级专业技术人员原则上应进行专业定向培训，工作岗位相对固定，鼓励朝某三级学科或领域发展，力争在五年内达到副主任医师水平。 妇科 （ 1）掌握中医妇科疾病脏腑功能失常的肾病机理、肝病机理、脾病机理的特点；脏腑功能失常、气血失调、冲任督带损伤的发病机理。 月经病、带下病、妊娠病和产后病的辨证要点。 （ 2）掌握经、带、胎、妇科杂病临床特点和中 西医妇产科常见病、多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断和中医辨证治疗原则，以及常见妇科恶性肿瘤的中西医诊断和治疗原则，妇科急腹症的中西医诊断、鉴别诊断及处理原则，妇科常见病合并症和并发症的中西医诊断、鉴别诊断及处理原则，妇科危重病人的抢救处理原则及重危监护的正常参数。 （ 3）掌握无菌技术，妇科辅助诊断的检查方法，妇科常见病、急腹症 (如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症 )的中西医诊断、鉴别诊断及处理原则，以及门诊手术的适应症、禁忌症，附件肿物切除术，单纯子宫次切除术，全子宫切除术和高危妊娠及妊娠合并症的门急 诊处理。 熟悉妇科恶性肿瘤的化疗方法。 （ 4）掌握常用辅助检查方法（ B 超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、细胞学检查及激素测定等）、指征及临床意义。 （ 5）了解本专业疑难病症的诊治新理论、新方法。 产科 （ 1）掌握各种难产和常见合并症及高危妊娠并发症的诊断处 14 理原则。 熟悉妊娠期及产褥期母体的生理变化和围产保健工作及胎儿监护方法。 （ 2）、能及时发现和处理胎儿宫内窘迫等各种异常情况。 掌握高危儿的常规处理方法，新生儿窒息的抢救，早产儿的处理，新生儿生理及病理性黄疸、脐炎、肺炎等疾病的诊断与处理。 掌握胎心监护方法及异常情况的判断。 熟悉剖宫产、产钳的适应症和手术前、后处理。 能识别常见内外科合并症，掌握其处理原则。 了解本专业较疑难疾病的诊断及处理。 计划生育病房及门诊 （ 1）掌握各种女性常用避孕方法的原理和终止早、中期妊娠的原理。 熟悉女性计划生育各种措施及其合并症处理原则。 （ 2）掌握人工流产手术的适应症、禁忌症、术中或术后并发症的诊治及药物流产的应用 (包括药物、使用方法及合并症处理 )。 熟悉有合并症的早孕人工流产术、中期引产术、腹式绝育术的适应证和操作方法。 （二）妇产科高级专业技术人员 培训考核内容与要求 妇产科高级专业技术人员应相对固定在某一个专业岗位，朝某一学科领域发展，力争在五年内使之成为这一学科领域的专家。 妇科 （ 1）熟练掌握妇科常见病和妇科较疑难病症的中西医诊断、鉴别诊断、发病机理及治疗原则，掌握危重病人的抢救技术和常见恶性肿瘤的西医诊断分期、治疗方案，熟悉化疗药物与疗程、副反应及处理原则。 了解手术前后及内外科合并症的处理原则。 （ 2）掌握妇科 B 超、内窥镜临床应用原则以及适应证、禁忌证，和操作规程。 熟悉妇产科辅助各种检查资料的临床意义。 （ 3）熟悉葡萄胎切除术、过期流产等困难刮宫术、陈旧性 Ⅲ 0会阴裂伤修补术、行附件切除术等。 了解生殖道畸形及损伤性疾病 15 的诊断及处理。 （ 4）熟悉本专业国内外新进展、新知识、新技术。 产科 （ 1）能独立处理异常妊娠及异常分娩，掌握妊娠合并症和内外科合并症的诊断及处理，臀位、横位等胎位异常的处理原则，产程中发现异常情况（如宫缩乏力、产程延长等）能准确及时进行处理，必要时能进行阴道检查及骨盆内测量；判断头盆不称与头位难产（如持续性枕横位、枕后位、高直位、头倾势不均等 ）。 （ 2）掌握胎心监护仪的使用并作出判断；其他宫内监护手段，如 B 超、血及羊水生化监测等。 （ 3）掌握产科子痫、产前产后出血性休克、羊水栓塞、 DIC 等常见重、危、急病人的抢救与处理方法。 熟悉如催产素、前列腺素的应用。 了解终止妊娠的适应证。 计划生育病房及门诊。 （ 1）掌握女性生殖生理知识，人工流产与绝育术的适应证及合并症的处理原则以及药物流产的处理。 熟悉国内外有关计划生育的新进展。 （ 2）能独立完成较复杂的 (或有合并症的 )人工流产及绝育术。 并掌握大月份钳刮术、剖宫取胎及人工流产、取放环的合 并症 (如子宫穿孔、刮宫不全、避孕环嵌顿 )的处理，以及中期妊娠引产及产后刮宫术。 熟悉药物流产的适应证、给药方法及合并症处理。 16 五、儿科专业技术人员培训考核内容与要求 （一）儿科中级专业技术人员培训考核内容与要求 儿科中级专业技术人员原则上应进行专业定向培训，工作岗位相对固定，鼓励朝某三级学科或领域发展，力争在五年内达到副主任医师水平。 掌握儿科诊法学、辩证学、治疗学、护理学知识。 熟练掌握小儿常见病、多发病（包括寄生虫病和传染病）的中西医诊断、鉴别诊断及处理原则，掌握高热惊 厥、癫痫持续状态、哮喘持续状态、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、脱水、急性出血、食物及药物中毒等儿科急症的中西医诊断、鉴别诊断及抢救处理原则。 熟悉长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄痘、紫绀、头痛的中西医鉴别诊断和小儿常见危急重症的中西医诊治方法。 了解小儿心理行为特点和儿童用药特点及临床合理用药原则。 掌握儿科常用诊疗操作技术（腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、吸痰、导尿、洗胃、保留胃管、胃肠减压、创口换药、针灸、推拿、拔火罐、激光穴位照射、胃十二指肠引流技术等）和心肺复苏 ABC 要点 (心脏按 压、开放气道、正压通气 )及复苏药物的应用。 掌握常用实验室检查（包括血气分析）结果的临床意义。 熟悉小儿正常及异常心电图特点和各种监护仪、输液泵的使用方法(如心率、呼吸、无创血压、心电等 )。 能正确阅读小儿胸部 X 片，及 X 线报告分析。 了解 CT、 MRI 的一般知识。 熟悉儿科给药技能：包括喂药、灌肠、鼻饲、雾化吸入法、熏洗法、涂敷法、薄贴法、热熨法、滴鼻法、敷脐法等。 （二）儿科高级专业技术人员培训考核内容与要求 17 儿科高级专业技术人员应相对固定在某一个专业岗位，朝某一学科领域发展，力争在五 年内使之成为这一学科领域的专家。 掌握胚胎发育与临床疾病的关系，熟悉儿童临床用药特点及临床合理用药原则。 熟悉本专业国内外新进展、新知识、新技术。 掌握常见疑难疾病的发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则和相关的中西医基础理论，熟悉某一类疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后或对某一项检查、诊断手段、治疗措施具有较高水平的理论知识 18 六、针灸科专业技术人员培训考核内容与要求 （一）针灸科中级专业技术人员培训考核内容与要求 针灸科中级专业技术人员原则上应进行专业定向培训，工作岗位相对固定，鼓励朝某三级学科或领域发展，力争在五年内达到副主任医师水平。 熟练掌握人体解剖学和经络学说等方面的知识，以及针灸临床运用经络、脏腑等辩证方法、治疗原则和配穴处方规律。 掌握临床各科常见病、多发病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理方法。 熟悉针灸临床研究方法及影响针灸疗效的因素。 掌握毫针刺法的操作方法、临床意义、注意事项以及晕针、滞针、气胸等异常情况的预防和处理，掌握灸法、拔罐、耳针、头针、三棱针、皮肤针、皮 内针的操作方法、适应症和注意事项；熟悉针灸得气的临床表现和临床意义。 熟悉头颅、脊柱、四肢关节的 X 光片、 CT 片、 MRI 片的阅读。 （二）针灸科高级专业技术人员培训考核内容与要求 针灸科高级专业技术人员应相对固定在某一个专业岗位，朝某一学科领域发展，力争在五年内使之成为这一学科领域的专家。