杨爱萍毕业论文-以运动为主的社区干预对市郊绝经后妇女骨健康及跌倒风险的影响(编辑修改稿)

杨爱萍毕业论文-以运动为主的社区干预对市郊绝经后妇女骨健康及跌倒风险的影响(编辑修改稿)内容摘要：

郊绝经后妇女 干预组 对照组 松江九亭社区朱泾浜村绝经后妇女 确定第二阶段的研究对象 门诊 常规宣教 第一阶段的基线调查 实施 干预项目 图 1 课题技术路线 11 第一部分 基线调查 本研究就 绝经后妇女的 一般情况 、 骨质疏松相关知识 、 骨质疏松自我效能 及其行为水平 进行调查， 为第二阶段干预 方案的制定提供基础 资料。 一、研究方法 1．科研设计 描述性研究 2． 总体 与样本 总体： 上海市市郊 绝经后 妇女 样本： 20xx 年 78 月居住于 松江区九亭社区朱泾浜村 绝经后 妇女 246 人。 样本纳入标准： 绝经后妇女，愿意参加本研究。 样本排除标准 ：患有精神 疾患、不能合作者。 抽样方法：方便抽样 3． 研究场所 朱泾浜村居委会 、 居民 的家中。 4. 研究工具 一般情况问卷 见附录 1 该问卷由研究者自行设计，内容 主要包括研究对象的年龄、文化程度、婚姻、经济收入、 绝经年龄 、患病情况等信息。 骨质疏松症相关知识问卷 见 附录 2 该问卷由研究者自行设计，分骨质疏松症疾病、 药物、 饮食 和 运动 知识 4 个分量表，共 27 条目。 评分方法：答对得 1 分，答错得 0 分。 分数越高表示知识水平越高。 该量表请 5 位专家评议，其内容效度为。 量表 的 内部一致性Cronbach a 值为 ； 疾病、药物、饮食和运动知识 各 维度 的 Cronbach a 值分别为 、 04 、。 骨质疏松自我效能量表 见 附录 3 该量表 原为 Gendler 等 编制 ， 20xx 年胡蓉芳、姜小鹰 [35]对此进行 了 汉化修订。 量表共 19 个条目，分 运动 和饮食两部分，其中， 运动 相关自我效能 9 条，饮食相关自我效能 10 条。 计分方法： 采用 Likert 5 点计分法， 1 为完全没有把握， 2为有二三成把握， 3 为有五成把握， 4 为有七八成把握， 5 为极有把握分。 分值越高表示自我效能越高。 该量表 具 有较好的信度和效度， 胡蓉芳 等报告其内部一致性 Cronbach39。 a 系数为 ，重测 信度系数 为。 本研究在预试验中检测 总量 12 表与 运动 、 饮食 分量表的 重测信度 分别 为 、 、 ， 内部一致性 Cronbach39。 a系数 分别 为 、 、。 绝经后妇女饮食、运动行为 量表 见附录 4 该量表由研究者自行编制， 量表共 8 个条目 ，分 饮食 和 运动 两部分。 计分方法： 采用 Likert 5 点计分 法，从 1分 5分，行为频度逐渐提高。 该量表请 5位专家评议，其内容效度为。 本研究在预试 验中检测 总量表与 饮食 、 运动 分量表的 重测信度 分别 为 、 、 ， 内部一致性 Cronbach39。 s a 值 分别 为 、。 5. 资料收集过程 预调查 进行预调查，以检查设计方案、调查量表及问卷有无不妥之处。 取得相关郊区村委会的同意， 选择符合入选条件的研究对象，向其解释研究目的、研究过程、研究意义及参与的自愿性、保密性和无害性，征得同意并签定知情同意书 （附录 5）。 培训调查员 在调查开始前对参加调查的调查员进行统一培训。 培训内容包括：调查的目的、 调查 程序、 调查的方法与技巧 等。 在 调查员 解释研究目的与填写方法后，由研究对象自行填写 的 一般资料、 骨质疏松症相关知识、 自我效能 与 行为 问卷， 资料收回后，调查员逐条检查、核对，有漏项者，及时补填，确保资料合格。 对于无法填写，由 调查员逐条询问， 并 根据 研究对象的回答 如实记录。 6. 资料分析与统计 采用 ，按问卷调查的内容建立统一的数据库结构并录入调查表数据。 采用频数、构成比、均数、标准差对一般资料进行描述性统计。 采用均数、标准差描述 市郊绝经后妇女 骨质疏松症相 关知识、 自我效能 与 行为 水平。 采用 t检验、方差分析检验不同人口学特征的 市郊绝经后妇女 骨质疏松症相关知识、 自我效能 及其行为有无差异。 采用相关分析检验 市郊绝经后妇女 骨质疏松症相关知识、 自我效能 与 行为 的关系。 13 二、结果 一般 资料 上海市郊 绝经后妇女 246人 ，年龄 64． 57177。 ； 文盲 116 人（ %），小学 110 人（ %），初中 20 人（ %）； 在婚 197人 ((%),不在婚 49人(%)； 绝经年龄 177。 ； 家庭人均收入 ＜ 800 元 /月 93 人 (%)，8001600 元 /月 66 人 (%)， ＞ 1600 元 /月 87人 (%)。 见表 1 表 1 研究对象的一般资料（ n=246） 项目 例数 构成比（ ％ ） 文化程度 文盲 116 小学 110 初中 及 以上 20 婚姻状况 在婚 197 不在婚 49 经济状况 (元 /月 ) ＜ 800 93 8001600 66 ＞ 1600 87 2. 市郊绝经后妇女 的 骨质疏 松症 相关知识 市郊绝经后妇女 的 骨质疏松症 相关知识 水平 本研究样本的 骨质疏松症 相关知识 总 分的 平均分为 ，标准差为 ，最高分为 25分 ,最低分为 0 分 ， 及格率 (得分＞ 16分 )仅为 %。 不同类型 知识的 掌握 情况有所不同， 由低到高依次为：运动知识、 饮食知识 、药物 知识 、疾病基本知识。 具体 见表 2 与图 2。 表 2 市郊绝经后妇女 骨质疏松症 知识得分情况（ n=246） 实际得分（ x 177。 s） 项目平均分 （ x 177。 s） 运动 知识 177。 177。 饮食知识 177。 177。 药物知识 177。 177。 疾病基本知识 177。 177。 知识总分 177。 177。 14 图2 市郊绝经后妇女骨质疏松知识得分情况0运动知识饮食知识药物知识基本知识项目平均分 市郊绝经后妇女 的 骨质疏松 相关知识 的 影响因素 t 检验显示 ： 市郊绝经后 妇女 骨质疏松 知识在不同年龄上的分布呈 55～ 65岁段 显著 高 于 65岁以上段的 现象 （ p＜ ） ,且 在婚妇女 的 知识 显著优 于不在婚者 （ p＜ ）。 方差分析显示，不同文化程度的 绝经后妇女，其 骨质疏松 知识水平 有显著差异 ， 进一步两两比较显示，初中组 的 知识 水平 显著 优于文盲组和小学组 （ p＜ ）。 不同经济状况的绝经后妇女，其知识水平也存在一定差异 （ p＜ ）。 具体 见表 3。 表 3 不同人口学特征的 市郊 绝经后妇女 骨质疏松 知识得分情况（ n=246） 项 目 人数 百分比(%) 项目平均分 统计量 (t或 F) p值 年龄（岁） ＜ 65 133 177。 ≥ 65 113 177。 婚姻状态 在婚 197 177。 不在婚 49 177。 文化程度 文盲 116 177。 小学 110 177。 初中 20 177。 经济状况 （元 /月 ) ＜ 800 93 177。 8001600 66 177。 ＞ 1600 87 177。 以骨质疏松相关知识得分 为应变量，年龄、 文化程度 、 婚姻状态及 经济状况 15 为自变量， 进行逐步多元 回归 分析 ，结果得到 3个有统计学意义的影响因素（ P）。 根据 标化 回归系数的大小依次为： 文化程度 、 年龄 、 婚姻状态，而 经济状况未进入回归方程。 具体 见表 4。 表 4 市郊 绝经后妇女 骨质疏松 知识 水平 得分的多元回归（ n=246） 标化β t值 调整 R2 F值 年龄 * 婚姻状态 * 文化程度 ** 注： *p， **p 市郊绝经后妇女 的 骨质疏松 知识获得途径 本研究 样本 中 ， %市郊绝经后妇女主要从医护人员处获得知识，且其占被择总数的 %。 具体 见表 图 3。 表 5 市郊绝经后妇女 骨质疏松 知识 的 获得途径（ n=246） 项目 例数 人数百分比（ %） 被择构成比（ %） 医护人员讲解 133 影视等媒体 106 其他途径 40 宣传栏 29 报刊杂志 27 互联网 3 图3 市郊绝经后妇女骨质疏松症知识获得途径020406080100120140医护人员讲解影视等媒体其他途径宣传栏报刊杂志互联网例数人数百分比（%） 16 市郊绝经后妇女 对 骨质疏松 知识 的 需求情况 本研究样本中 ， %市郊绝经后妇女最希望与专家面对面交谈来获取知识，其次希望通过专家讲座，阅读宣传资料等来获取知识。 见表 图 4。 表 6 市郊绝经后妇女对 骨质疏松 知识 的 需求情况（ n=246） 项目 例数 人数百分比（ %） 被择构成比（ %） 医护人员面对面的交谈 190 专家讲座 92 发放宣传资料 62 电视广播 6 播 放录像 48 宣传栏 22 图4 骨质疏松症知识健康教育需求情况0102030405060708090医护人员面对面的交谈专家讲座发放宣传资料电视广播播放录像宣传栏人数百分比（%）被择构成比（%） 的 骨质疏松 自我效能 市郊绝经后妇女 的 骨质疏松 自我效能水平 本研究样本的 自我效能水平较低，项目平均分的总体水平为 177。 具体见表 7。 表 7 市郊 绝经后妇女 的 饮食与运动 自我效能 水平 （ n=246） 实际得分（ x 177。 s） 项目平均分 （ x 177。 s） 运动效能 177。 177。 饮食效能 177。 177。 自我效能总分 177。 177。 17 市郊绝经后妇女 的骨质疏松 自我效能 的 影响因素 方差分析 或 t 检验 显示 ： 不 同文化程度的 市郊 绝经后妇女 ，其自我效能水 平有显著差异 ， 进一步两两比较显示，初中组 的 自我效能 水平 显著 优于文盲组和小学组 （ p＜ ）。 但不同年龄、 婚姻状态以及 经济状况的 妇女 ，其 自 我效能 的差异无统计学意义 （ p＞ ）。 具体 见表 8。 表 8 不同人口学特征的市郊绝经后妇女自我效能得分情况（ n=246） 项 目 人数 百分比(%) 项目平均分 统计量 (t或 F) p值 年龄（岁） ＜ 65 133 177。 ≥ 65 113 177。 婚姻状态 在婚 197 177。 不在婚 49 177。 文化程度 文盲 116 177。 小学 110 177。 初中 20 177。 经济状况 〈 800 93 177。 = 8001600 66 177。 4. 市郊绝经后妇女 的 饮食 与 运动 行为 市郊绝经后妇女 的 饮食 与 运动 行为 水平 研究显示，市郊 绝经后妇女 预防骨质疏松 和跌倒 的 行为水平较低，且配对 t检验 发现， 饮食行为的项目平均得分显著低于运动行为（ t=,P）。 见表 9。 从饮食行为的具体条目显示， 奶制品、海产品摄取行为较差，而在避免碳酸饮料、咖啡摄入方面较好，见 表 9。 从运动行为的具体条目显示，研究对象 运动以家务劳动为主 ，对 有目的的锻炼行为 得分较低，见表 11,图 5,6。 表 9 市郊 绝经后妇女 的 饮食与运动行为 水平 （ n=246） 实际得分（ x 177。 s） 项目平均分 （ x 177。 s） 运动行为 177。 177。 饮食行为 177。 177。 总量表 177。 177。 18 表 10 市郊 绝经后妇女 的饮食行为情况 （ n=246） 项目 极少 例数（ %） 最多 1次 /周 例数（ %） 23次 /周 例数（ %） 45次 /周 例数 （ %） 每天 例数（ %） 牛奶。