围产期系统保健管理规范内容摘要:

霉菌、淋菌,根据情况作宫颈防癌涂片检查。 4)实验室检查 ①血红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板、血型检查。 ②尿清洁中段尿测定尿蛋白、尿糖及镜检。 ③肝功能、乙肝两对半。 ④心电图或 B超检查。 处理 经一系列检查后,发现有异常者应做相应的处理。 如贫血者给予铁剂、叶酸、维生素 C等治疗;缺钙者适当补充钙剂;有严重内、外科合并症不宜继续妊娠者,或发现胎儿畸形者,则建议终止妊娠。 C、孕中期保健 孕中期胎儿生长发育加快。 因此,应做好 胎儿生长发育监测和营养指导。 此期胎儿生长发育增快,羊水也较多,是产前诊断的好时期。 监护内容 ( 1)监测胎儿发育情况。 包括子宫底高度、胎心、胎动等, B超了解胎儿发育情况。 ( 2)产前诊断。 通过外周血、羊水、 B超检查,早期发现胎儿异常。 ( 3)继续筛查高危妊娠。 复查项目 ( 1)产科检查 ①询问前次产前检查情况,有无特殊情况出现,并给予相应的检查与治疗。 ②体重自妊娠 13 周起平均每周增加 350 克,一周内体重增加≥ 500 克,应予重视。 ③血压孕妇正常时血压不应超过 140/90mmHg,超过者应予以重视。 ④四步手法查胎位、听胎心,了解胎先露及入盆情况。 ⑤估计胎儿大小测宫底高度及腹围,判断是否与孕周相符。 ⑥检查下肢有无浮肿。 ⑦孕 20 周开始绘制妊娠图。 ( 2)特殊检查: ①尿常规检查,尿蛋白≥ +,属病理性。 ②孕 16— 19 周时,抽外周血进行神经管缺陷及染色体异常产前筛查,异常者孕 20 周时进行产前诊断。 ③孕 24 周左右时行 B超筛查大畸形一次,以排除胎儿发育异常。 ④孕 24— 28 周时做糖筛选试验,即晨间空腹口服葡萄糖 50g, 1 小时测血糖值≥(140mg/dl)者为阳性 ,阳性者继做葡萄糖耐 量试验。 处理:发现胎儿畸形者,及早终止。
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