医院风险管理实施方案内容摘要:

理制度的拟报工作;由领导小组办公室牵头,负责制度建立的综合协调、修订完善工作;领导小组负责对制度的审议工作。 四 、建立医院风险识别、评估体系及风险数据库体系 识别、评估 医院潜在的各项风险,并建立风险数据库,这是医院推行风险管理的关键。 医院风险识别的目标是要做到识别医院每一部门、每一岗位、每一业务、每一事项、每一流程可能存在的重大风险。 因此,需要全院 各部门按照部门工作取能权限、工作事项范围、业务工作流程、岗位职责同步进行,并最终交叉汇总形成风险数据库。 (一)风险识别 风险识别可由管理工作小组采用头脑风暴法将医院目前所存在的风险逐一列出,也可 按照业务流程图组织 架构逐一清理风险。 按风险管理的规范,通过业务流程图清理 是最常用也是最有效的 ,其 具体的工作流程如下: 、科室、班组、岗位、业务事项,将医院所有业务工作按流程进行分类并编号,建立医院全部业务流程图编码5 目录。 、拆分,以检验其流程划分的恰当性,并对全部业务流程图目录进行调整和修订完善。 ,尽可能 寻找 出每一业务工作中可能涉及的风险事项。 ,并对各风险发生的原因、可能生、影响程度、可能的结果和后果、风险控制措施进行记录和描述,即建立风险说明书( 可 按照岗位说明书格式拟定),经专业组审核后,统一交领导小组办公室汇总 ,最后提交领导小组审议。 (二)风险评估 风险评估包括事前评估、事中评估、事后评估。 :在进行风险识别时,要做好对风险发生的可能性、发生的前提、发生的后果程度等进行分析和评估。 此项评估要作为风险说明书的构成要素一并纳入。 :在风险发生时,首先就需要对风险产生的原因、可能带来的影响进行预估,并启动风险管理,将风险纳入处理渠道,进行早期干预;在深入了解风险发生的根源、执行 干预的 具体效果 后,评估如何对 风险采取承担、转移、转换、对冲、补偿、控制等 多种方式进行处理,力争把不良影响降到最低。 :风险处理完毕后,由工作小组对风险发生、处理全过程进行分析,以规避此类风险的再次发生。 6 风险评估的一般流程 :定义流程、目标风险;确定风险。
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