医院合理用药管理制度内容摘要：
无充分依据使用贵重、滋补药品和滥用其它药品的，由医疗质量管理委员会进行评价，确属不合理用药的，扣发当事人当月奖金 100 元和科主任奖金 50元，并扣科室管理分 5 分。 十一、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征、疗程。 （一）单一药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。 下列情况时可联合用药： １、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 ２、单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，二种或 二种以上病原菌感染。 ３、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等严重感染。 ４、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 ５、由于和为利用药物协同抗菌作用，同时为减少其中毒性较大的抗菌药物的剂量和毒性反应使用联合用药。 ６、联合用药原则上只能采用二种药物联合，三种及三种以上药物联合必须有科以上的集体会诊确定并在病历中注明用药原因（结核病除外）。 ７、门诊病人使用抗菌药物以单用为主，严格控制联合用药。 抗菌谱相同或基本相同的药物不得联用或 交替使用 （二）预防性抗菌药物使用原则： １内儿科以下情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 ２外科的清洁性手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症和损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需预防应用抗菌药物。 若要预防用药，按卫生部 2020 年 38号文规定应该在术前， ，抗菌药物的使用一般不超过 24小时。 ３下列情况时可考虑预防性用药： ① 手术 范围大、手术时间长，污染机会增加； ② 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；。阅读剩余 0%
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