医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科急诊内科医院感染管理)东南大学版

医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科急诊内科医院感染管理)东南大学版内容摘要：

___、腹膜外 ___________、 _腹主动脉旁 __________。 13 嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放 _去甲肾上腺素 __________和 _肾上腺素 __________。 13 2 型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是 _早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延 迟_____________________。 13原发性肾小球疾病分为 5 型，分别为 _急性肾小球肾炎 ____________、急进型肾小球肾炎_____________、 _慢性肾小球肾炎 ____________、隐匿性肾小球肾炎 _____________、 _肾病综合征____________。 13肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的 _高滤进、高灌注、高压力 ____________血流动力学状态。 1肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者 _____________。 14肾性骨营 养不良症依常见顺序排列为：纤维性胃炎、骨性骨软化症 _、骨质疏松症、骨性骨硬化症 ____________。 14血气分析常选择 _桡动脉 ____________或 __股动脉 ___________为穿刺点。 14经皮肾活检一般选择 _右肾下极 ____________。 14目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即 _原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积 ____________。 14经皮肾活检的常用方法有 _负压吸引法 ____________和 _活检枪穿刺法 ____________。 14中心静脉置管常用的方法为 _股静脉置管 ____________及 _颈内静脉置管 ____________。 14 原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：抗肾小球基底膜 _____________ 型；Ⅱ型：_免疫复合物 ____________ 型；Ⅲ型：非免疫复合物 _____________ 型。 近年来，根据患者血清 ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有 30%患者 ANCA 阳性，归为 _Ⅳ ____________型；原Ⅲ型中有 20%～50%患者 ANCA 阴性，归为 ________Ⅴ _____型。 14 慢性肾小球肾炎是以 _蛋白尿 ____________、血尿 _____________、 _高血压 _____、水肿 _______、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。 其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎 _____________、系膜毛细血管性肾小球肾炎 _____________、膜性肾病 _____________、局灶性阶段性肾小球硬化 _____________。 14 根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①激素敏感 _____________型：用药 8 周内 肾病综合征缓解；② _激素依赖 ____________型：激素减少到一定程度即复发；③ _激素抵抗 ____________型：激素治疗无效。 150、 肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白超过 ；②血浆蛋白低于20g/l_____________；③ _水肿 ____________；④血脂高 _____________。 其中 _1____________、______2_______两项为诊断所必需。 15 清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量 __≥ 105 个 /ml___________为阳性； 104105 个/ml_____________为可疑，需复查； 104 个 /ml_____________多为污染。 15 糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①弥漫性肾小球硬化 _____________；②结节性肾小球硬化 _____________。 15 狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型 _正常 ____________；Ⅱ型系膜增生型 _____________；Ⅲ型 _局灶节段型 ____________；Ⅳ型弥漫增生型 _____________；Ⅴ型 __膜型 ___________；Ⅵ型 __硬化型___________。 15 急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括肾前性_____________、肾后性 _____________和肾实质性 _____________急性肾衰竭。 15 任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起 CRF。 在我国最常见的病因依顺序为：_原发性慢性肾炎 ____________、 _梗阻性肾病 ____________、 _糖尿病肾病 ____________、 _狼疮性肾炎 ____________、 _高血压肾病 ____________、 _多囊肾 ____________等。 15 CRF 进行性恶化机制的学说有：健存肾单位学说 _____________、肾小球高滤过学说_____________、肾小管高代谢学说 _____________、脂代谢紊乱 _____________等。 15 诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力 ,转铁蛋白饱和度 _15%________。 15再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括抗胸腺细胞球蛋白 _________、抗淋巴细胞球蛋白_________、环孢素 A_________。 15自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括糖皮质激素 _________、免疫抑制剂 _________、脾切除 _________。 160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症_________、骨髓纤维化 _________、骨髓增生异常综合征 _________、急性造血功能停滞 _________。 16遗传性球形细胞增多症的临床特点包括贫血 _________、黄疸 _________、 _脾肿大 ________、球形细胞增多 _________。 16慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为： CD1 CD CD2 CD79a 与 CD5_________。 16 MICM 分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学 _________、分子生物学 _________。 16流式细胞术检测 _CD55________、 CD59_________为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。 16 Waldenstrom 巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高粘滞 _________综合征等。 16 难治性原发性血小板增多症可试用 _阿那格雷 ________。 16 Waldenstrom 巨球蛋白血症与 IgM 型多发性骨髓瘤的鉴别在于 Waldenstrom 巨球蛋白血症没有溶骨性损害 ________。 16 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不作任何处理 __________。 16 传染性单核细胞增多症是因 EB_________病毒感染所致。 170、 外周血嗜酸性粒细胞在 (～ )179。 109/L，属于嗜酸性粒细胞 _中度 ________增多。 MDSRA 是指（骨髓增生异常综合征 难治性贫血） 17 慢性粒细胞白血病特异性的染 色体异常是 _Ph 染色体阳性 __________。 17 目前急性白血病按 _形态学 ______、免疫学 _________、细胞遗传学 _________、 _分子生物学________分型。 17 淋巴瘤分期按 _全身症状有无 ________分成 A 和 B 症状。 组织损伤，组织因子释放入血，激活（外源性）凝血途径。 T（ 15； 17）只见于（急性早幼粒细胞）白血病。 17 遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性 _血管结构 ______异常所引起的出血性疾病。 17 根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和 治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为 _急性 ________型和 _慢性 ________型。 前者多见于儿童，后者好发于成人，以 20～ 50 岁女性多见。 17 血栓性血小板减少性紫癜治疗首选 _血浆置换 ________。 17 血小板无力症是 _血小板膜糖蛋白Ⅱ b/Ⅱ a 复合物 ________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。 17 血友病 A 是凝血因子 _Ⅷ ________缺乏引起的出血性疾病。 17 血细胞的生成经历了一个比较长的 _细胞增殖 ________、 _分化 ________、 _成熟 ________和 _释放 ________的动力过程。 整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。 180、 干细胞（ stem cell）是人体的起源细胞 ,其特点为具有 _自我复制 ________、 __高度增值 _____和多向分化 ___________的潜能。 18 根据 HSC 的来源 HSCT 可以分为 _骨髓移植 ________、 _外周血干细胞移 植 ________和脐带血干细胞移植 _________。 18 造血干细胞移植植活的间接证据为出现 _移植物抗宿主病 ________。 18 人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。 在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的 _卵黄囊血岛 ________。 18类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素 __________和 __遗传因素 ________有关，人白细胞抗原 _HLADR4_________被认为是 RA 易感 性的基础。 18类风湿关节炎的特征性病理改变是 _滑膜炎 _________ ，脊柱关节病特征性的病理改变有 _附着点炎 _________ ，骨关节炎的特征性病理改变是 __软骨变形 ________。 18类风湿关节炎关节症状最好发部位是 腕关节 __________、近端指间关节 __________、 _掌指关节 _________，强直性脊柱炎的受累关节主要是 _骶髂关节 _________；痛风性关节炎的好发部位是 _第一拇趾关节 _________；骨性关节炎的受累关节主要有 _远端之间关节 _________、膝关 节 __________、_髋关节 _________和 _腰椎 _________。 18病理性关节液分为 _非炎性关节液 _________、炎性关节液 __________、化脓性关节液 __________和 _血性关节液 _________四种。 18类风湿关节炎治疗的目标是改善肿胀疼痛症 __________、控制疾病发展 __________、 _促进已破坏的关节 _________和 _修复 _________。 18非甾体抗炎药的作用机制是 _控制环氧化酶，减少前列腺素的产生 _________。 190、常用 于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有 _甲氨蝶呤 _________、柳氮磺吡啶 __________、 _金制剂 _________ 、 _羟氯喹 _________及 __来氟米特 ________等。 19强直性脊柱炎的发病大部分病例（ 90%）与 _HLAB27_________相关。 19狼疮肾炎分型：正常或微小病变型 __________、系膜病变型 __________、 _局灶增值型 _________、_弥漫增殖型 _________、 _膜性病变型 _________和 __肾小球硬化型 ________六型。 19 就自身抗体对 SLE 的诊断价值： ANA 可作为 SLE 的筛选指标 __________ ，抗 Sm 抗体是 _SLE特异性抗体 _________，抗双链 DNA 抗体既是 _SLE 特异性抗体 _________，也是 _反映病情活动性的抗体 _________。 补体 _下降 _________可提示病情 _活动 _________。 19 重型 SLE 常用的治疗包括 _糖皮质激素 _________、 _免疫抑制剂 _________、抗凝治疗__________、降压降脂 __________和 ___补钾 _______以及补钙等对症治疗等。 19 大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为 4 型：头臂动脉型 __________、胸腹主动脉型__________、广泛型 __________和 _肺动脉型 _________。 19 大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在 _上腹正中_________或 ___侧腹部 _______听到血管杂音。 19 巨细胞动脉炎临床上常伴发 _风湿性多肌痛 _________，易累及 _颞浅动脉 _________、 _眼视网膜动脉 _________、 _下颌动脉 _________与 __椎基底动 脉 ________等。 19 ANCA 相关性血管炎主要包括 _Wegener 肉芽肿 _________、 churgStrauss 综合征 __________及显微镜下多血管。