国家中医药管理局十一五重点专科专病项目重点病种临床诊疗方案

国家中医药管理局十一五重点专科专病项目重点病种临床诊疗方案内容摘要：

录》） 常用药：生黄芪、厚朴、桂枝、柴胡。 阳性体质者： 方剂：家秘黄芩汤（《证因脉治》） 常用药：黄芩、栀子、柴胡、生甘草。 阴性体质者： 方剂：解肝煎（《景岳全书》） 常用药：半夏、厚朴、茯苓、苏叶 、柴胡。 阳性体质者： 方剂：牛黄散（《素问病机气宜保命集》） 常用药： 人工牛黄粉（冲）、栀子、郁金、仙鹤草。 阴性体质者： 方剂：二仙汤 常用药：仙茅、仙灵脾、菟丝子 、 知母、黄柏。 (二 )非药物疗法 (1)睡眠卫生教育：通过对失眠患者的调查分析，发现大部分患者或多或少都存在不良的睡眠卫生习惯，睡眠卫生教育简单的说就是普及正确的睡眠卫生知识。 包括保持良好的睡眠环境；维持固定的昼夜节奏；通过某些方式增强晚间的睡眠欲望；先解决脑海中的问题再上床睡觉，做到睡前身心放松；注意饮食调节，尽量避免睡前进食，过多摄入刺激性饮食。 (2)针刺疗法 针刺治疗一直以来都是中医治疗的特色，其最大 的优势便在于只要操作正确，无任何毒副作用，且针刺治疗 失眠症 在临床上已被证明有一定的疗效。 主穴取百会、四神聪、印堂、太阳、风池、神门、内关、大陵、心俞、神道、申脉、照海。 (3)足底按摩疗法 足底按摩疗法的作用机理是用手在失眠者足底的穴位和刺激线上施行揉压点打等手法以达到治疗失眠的目的。 失眠患者 躺在床上，保持身体仰卧姿势，全身放松，操作者首先将五指放松，指掌贴在失眠者足底部，从足跟至足趾用指掌上下来回运动，直至足底发热。 (4)体育疗法 适当的体育锻炼可以使睡眠深化。 坚持散步、慢跑，做力所能及的有氧运动，运动量不宜过大， 对改善睡眠指标和质量有明显效果。 （ 5）中医心理治疗 根据失眠症患者的病证特点，实施 移情易性疗法。 分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所转移于他处；或改变其周围环境，使患者不与不良刺激因素接触；或改变病人内心虑恋的指向性，使其从某种情感纠葛中解放出来，转移于另外的人或物上。 四 、疗效评价 ㈠疾病疗效评定标准 参照卫生部的《中药新药治疗 失眠 的临床研究指导原则》所制定的疗效判定标准进行判定。 1．临床痊愈：睡眠时间恢复不肃或夜间睡眠时间在 6 小时以卜，睡眠 诛沉，醒所精神充沛。 ：睡眠明显好转，睡眠时间增加 3 小时以亡，睡眠深度增加 ：症状减轻．睡眠时间较前增加不足 3 小时。 ：治疗后失眠无明显改善或反加重者。 (二 )中医证候疗效评定 依据中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关部分采用尼莫地平方法：〔 (治疗前 治疗后积分 )治疗前积分〕 100%，以百分数表示： 基本痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少＞ 80%； 显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分。