临床科室主任目标管理考核细则修改版

临床科室主任目标管理考核细则修改版内容摘要：

奉献精神（ 10 分） 沟通协调能力（ 10 分） 创新能力（ 10分） 医疗纠纷防范（ 10 分） 执行能力（ 10 分） 李静 护士长 孙红 护士长 张文娟 护士长 郭淑萍 护士长 黄玉红 护士长 叶淑琴 护士长 沈晓萍 护士长 张舂华 护士长 叶艳舂 护士长 29 临床科室护士长考核表 姓名 职务 医德医风（ 10 分） 技术水平（ 20分） 经济效益（ 10 分） 科 室 管 理能 力（ 10 分） 奉献精神（ 10 分） 沟通协调能力（ 10 分） 创新能力（ 10分） 医疗纠纷防范（ 10 分） 执行能力（ 10 分） 张菊花 护士长 田芳 护士长 王淑霞 护士长 张学霞 护士长 万芳 护士长 徐月玲 护士长 胡学峰 护士长 宋健 护士长 康齐超 护士长 30 住院情况满意度调查 尊敬的病友和家属： 您好 !感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴 近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您几分钟，谢谢您的协助 ,祝您早日康复。 您此次住院患的是什么病。 主管医师是谁。 入院介绍、健康教育是否清楚。 疾病名称： 主管医师： A、清楚 B、基本清楚 C、不清楚 D、未介绍 31 医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项。 A、详细介绍 B、一般 C、没有介绍 病房是否整洁、规范，您对病 房的满意程度 ? A、满意 B、基本满意 C、不满意 您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 32 护理人员的服务态度如何。 A、和蔼亲切 B、一般 C、态度生硬 您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心。 A、满意放心 B、基本满意 C、不满意、不放心 您的主管医师服务态度如何。 A、亲切负责 B、一般 C、冷淡不负责 您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房。 33 A、有 B、没有 您对检验科医务人员的服务态度。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、未接触 您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意。 您的主管医生每天查房几次。 查房是否仔细。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、一次 E、二次 F、未查 34 1主管医生向您交待病情是否详细。 可能发生的并发症交待是否清楚。 A、详细 B、基本详细 C、不知道 1您对护理人员晨间护理、巡视病房、床边交接班情况是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 1发药时护士每次是否指导您服药。 A、是 B、否 35 1您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 1您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请。 A、有 B、没有 1您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不 满意 1您对护士的护理技术和服务态度是否满意。 36 A、满意 B、基本满意 C、不满意 1您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 1当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度。 37 A、满意 B、基本满意 C、不满意 2您觉得这次住院的治疗效 果是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 2您对办理出、入院手续是否方便的满意程度。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 2您对住院病房的营养饮食的花色、品种、口味和价格是否满意。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 38 2您出院以后应注意些什么，医生和护士是否交待清楚。 A、清楚 B、基本清楚 C、不清楚 D、未介绍 2您对医院的综合服务能力信赖程度。 A、可信 B、基本可信 C、不可信 2您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单。 治疗过程中，特殊药物及器械使用，是否通过您同意签字。 A、是 B、否 39 2总体来说，您对这次住院的总满意度。 A、满意 B、基本满意 C、不满意 2如果您认为医务人员做得很好，请告诉我们他的姓名： 2如果您认为医务人员做得不好，请告诉我们他的姓名： 您对医院的服务有何建议。 您的联系电话是 40 护士长岗位考核标准（一） 管理能力标 准 分数 行政管理标准 15 分 护理文书写管理标准 15 分 指控检查管理标准 2 分 经济管理标准 11 分 环境管理标准 10 分 扣分 积分 科室 姓 名 1 有年、月、工作计划、总结。 按时完成质控、报表。 护士长工作手册符合要求。 缺一项扣 分（按护理部制定标准） 2 各项规章制度健全，有检查、有落实有记录缺一项扣 分 3每日带领护理人员巡视三次病房缺一次扣 分（询问病人） 4 严格执行护理安全流程、有检查、记录：不按流程标准每一项扣 分（询问病人查记录） 5 因工作失职科内出现差错每次 扣 4 分，造成后果者每次扣 5 分（护理部查实为准） 检查护理文书，有签字、不漏项、内容符合标准。 发现三处不规范扣护士长 1分 医疗护理质量检查，护士长交叉检查、抽查、每月累积扣 10分以上 （包括 10分）扣护士长 2分 科室绩效工资分配合理，出现纠纷查实扣2 分。 科室物品妥善保管，医疗设备运行正常，抢救、麻醉、剧毒药品按规定摆放。 出现漏洞、扣 2 分。 科室私收费，经病人投诉经查实每项扣 5分。 科室环境卫生 整洁无死角无杂物，每日对卫生员进行四次检查。 检查不达标每项扣 1 分。 病室安静、无喧哗、无吸 烟。 发现不达标每项扣 1 分。 病房设施 物品整洁无损坏，无丢失。 发现一项不达标扣 1分。 41 护士长岗位考核标准（二） 分数 综合素质标准 14 分 理论技能 5 分 学习 5 分 带教培训 5 分 业务管理标准 12 分 扣分 积分 科室 姓 名 1 举止、语言表达能力等，一项不合格扣 3 分 2 沟通与协调能力。 科室出现不团结影响工作扣 4分，和相关科室协调不好出现纠纷根据情况扣 4 分 3 工作时间不会客、不长谈，情况属实扣 3 分。 1 三基、理论考试人人过关， 1 人 ／ 次不过关扣 1分。 1 科室内定 期开展专题讲座、护理观摩等护理学术活动。 缺一项扣 2 分 2 按时参加医院组织的各项学术活动。 缺 1人 /次， 扣 1 分 按护理部计划必须完成带教工作。 完不成扣 1 分 对带教老师定期 检查、考核并记录缺项扣 1 分 按三基训练要求，每月对护理人员进行业务考核。 无考核记录每项扣 2分 护理人员要熟练掌握住院病人情况，做到八知道（ 床号 姓名 年龄 诊断 护理 饮食 治疗 性别 ）。 缺一项扣 分。 基础护理及分级护理工作到位 （查3 位病人）每项不合格扣 分 入院宣教及健康宣教工作到位。 （询问 3 位病人）宣 教不合格者每位扣 分 护士长对本科业务熟知、提问回答不完全扣 1 分 执行感染规范不达标扣 3 分 42 护士长岗位考核标准（三） 劳动纪律标准 8 分 服务满意度标准 8 分 扣分 积分 科室 姓 名 按护理部的规定护士长每天提前 15 分钟上班，迟到二次扣 1 分，超过二次加倍扣分，早退 1 次扣 1 分，脱岗 1 次扣 5 分。 无事串岗闲聊扣 1 分。 按制度实施科室人员请假、消假。 执行不好每项扣 1 分 月出勤率在 95%以下扣 1 分 科室出现漏岗人员经查实每次扣 4 分 住院病人对护理工作的满意度在 85%以下扣护 士长 2分（护理部发调查表） 开展人性化服务，病人有不满意投诉扣护士长 2 分 科内出现护理纠纷造成不良影响投诉到医院经查实扣护士长 5 分 满意度调查≤ 90 分，扣 5 分。 一票否决内容 科室发生上级对医院一票否决的行为和事件； 发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故； 推诿行政指令性任务，造成严重后果的； 自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件； 其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。 43 表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一 次考核。 具体考核建议 发生一票否决扣发科室护士长当月 岗位津贴；年终不能评先评优。 90 分，全发科室护士长相应岗位津贴； 90 分，扣除科室护士长岗位津贴 100 元，护士长 及科室不得评优 ， 80 分扣除科室护士长岗位津贴 200 元， 70分扣除科室护士长岗位津贴 300 元，每下降 100 分，扣除科室护士长岗位津贴 100 元。 44 住院患者护理服务满意度调查表 尊敬的病友和家属： 您好 !感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进， 更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您几分钟，谢谢您的协助 ,祝您早日康复。 项 目 满意 基本满意 不满意 5 分 4 分 1 分 当您入院到病房时护士对你的接待 您对护士的自我介绍、病区环境和住院相关事项告知 护士对你的称谓、尊重和保护你的个人隐私 入院时护士能够主动帮助或指导您清洁、更衣 住院期间护士主动帮助、指 导您保持个人清洁卫生 您在住院期间病床能够保持清洁整齐 当您遇到困难或有疑问时，护士对您回答 当您需要帮助时，护士为你提供的服务 遵照你的护理级别，护士为您提供的基础护理服务 您在住院期间，护士对您的照顾 45 1护士能否做到及时、主动巡视病房 1护士能够做到为你提供饮食指导 1护士主动为您介绍用药、检查、手术相关知识及注意事项。