佛山区域卫生信息平台(市民健康信息管理系统第一期

佛山区域卫生信息平台(市民健康信息管理系统第一期内容摘要：

业务触发式运行等，流程中的各环节均可调用本地系统或其他系统提供的各种服务，每个环节均允许人工进行干预，流程每次的运行过程均可通过流程监控模块可视化地进行监控和管理。 完整日志 对数据传输、加载、查询及增、删、改的情况进行记录。 对于交换中心，能知道本系统内所有经过交换的数据的基本信息；对于某一数据而言，能对 数据的传输、访问路径进行跟踪，以检查此数据交换的历史痕迹。 负载均衡能力 针对多节点、大批量数据交换的中心交换系统，能通过集群来分流数据，以保证负载均衡，保证系统性能的稳定与安全可靠。 中心数据库数据的一致性 14 多个应用系统数据库操作时应保持数据的一致性。 支持主流开发工具实现二次开发 根据业务应用的需要，支持相应数据应用的接口开发，可为其他应用和管理系统提供数据或数据获取功能。 设计原则 在设计卫生数据中心和市民健康信息管理系统时，要遵循以下设计原则： 系 统开放性与扩充性原则 选择具有良好的互联性、互通性及互操作性的设备和软件产品，应用软件应与其他产品的配合、保持一致性；数据库的选择，要求能与异种数据库实现无缝连接；网络设计要考虑其兼容性、互操作性和可扩展性，以保证向将来新技术的平滑过度，保护前期的投入。 系统经济性与实用性原则 系统设计应能体现经济性及实用性。 不盲目追求最新设备，避免“大马拉小车”的现象；设计必须适当、实用，保证能满足现有的需求，不买多余设备。 系统先进性和成熟性原则 佛山区域卫生信息平台和市民健康信息系统的建立需要花费大量的人力、物力、财力，要求中标商提供的设计方案在技术上是较为先进的、可行的、成熟的，并有成熟的案例和符合国际标准的设备和技术，以保证系统的互操作性、兼容性、可维护性、可扩展性，并对前期投资有较好的保护。 系统可靠性和安全性原则 佛山区域卫生信息平台和市民健康信息系统涉及多部门、多机构及市民的生命健康，因而项目要求中标商提供的设计方案具有较高的安全性，可为用户提供可靠性、保密性和数据一致性。 包括网络、应用系统及数据等的安全性。 网络设备和操作系统软件的选择应根据实际应用的需要，符合必须的安全级别。 系统应具有较强的容错和故障恢复能 力及严格的分级权限管理，以防止非法用户越权使用系统资源。 设计应提供具体可行的安全运营管理方案，如相关的管理办法，防范措施等，避免系统遭受人为的破坏。 可靠性是指系统设计时，应考虑系统是否能适应不间断地运行，数据的备份、存储、故障后恢复及应急等措施。 15 一致性和复用性 卫生数据中心是佛山市卫生信息化建设的重点，应充分考虑与佛山市信息中心的要求保持一致，要最大限度利用已有的资源（包括系统、网络和数据资源的利用），以减少重复投资，提高投资收益率。 整体性和标准性 为确保卫生数据中心的完整性和对全市的普适性，须在全 面了解需求的前提下，进行整体规划。 强调“统一规范、统一代码、统一接口”。 加强指导，组织协调，规范卫生各领域信息化建设的基本功能、业务流程、数据模型和数据编码等标准，以满足信息化建设的需要。 灵活性和扩展性 卫生行业的业务处于不断变革之中，市民的服务需求也在不断增加，为确保卫生信息中心及市民健康信息系统在以后相当长的时间内能发挥效用，须在规划和设计时，保证信息中心具有相当的灵活性和扩展性，以适应未来 需求 的变化。 安全性和可靠性 卫生信息平台和市民健康信息管理系统的开发和建立，涉及居民健康、隐私保护和生命安全， 必须把信息与系统安全放在首位，保证系统运行的稳定性和可靠性。 应具有全方位的数据安全防护措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻击，保证卫生数据中涉及到个人隐私数据的绝对安全，需对数据进行严格的权限分级管理。 支持整体规划、分步实施 卫生数据中心和市民健康信息管理系统的建设和完善是一项长期的，不断发展的工作，需要在整体规划的基础上，分步实施，动态调整。 16 第三章 佛山市民健康信息系统功能要求 通过统一规划和制订数据交换与共享的标准规范，规划基础数据库的结构，建立数据采集与交换平台，实现各业务 部门数据资源的互通互联，加快信息的流转速度，整合数据资源，提高整个医疗卫生行业业务处理的效率和质量，逐步满足服务社会、服务市民、服务管理和佛山市卫生信息化建设的自身需要。 具体包括以下建设内容： 建立卫生信息标准 充分利用我市卫生信息资源规划的成果，收集和整理国家、行业及国际上 (如 HL7)的各种卫生信息代码标准，建立佛山市全市统一的卫生信息化标准体系，切实贯彻落实国家及现有的各项标准；积极开发和研制行业标准，必要时建立市级的地方性卫生信息代码标准作为补充，并在区域内各医疗卫生信息系统中推广 实施 ，最 终实现全市所有卫生信息的标准化。 具体如下： 数据分类与编码规范。 对全市医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数据标准和相应的标准维护和实施机制 （包括代码的新增、审批、发布、修改） ，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能满足和适应医疗卫生事业的发展。 数据采集与交换规范。 数据接口作为业务系统与数据交换平台之间的“中介”，可以对数据交换和数据采集行为进行规范化，具体包括数据采集、格式转换、数据封装 /解析和数据导入等功能。 数据标准管理 数据中心要对全市医疗卫生数据的采集、交换与共享进行 统一的规划，建立数据采集、交换与共享的标准、维护和标准实施机制，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。 业务流程与工作制度规范。 日常信息化工作管理规范。 建立 专题数据库 17 建立居民主索引数据库 居民主索引是指在特定域范围内，用以标识该域内每个居民实例并保持其唯一性的编码。 居民唯一标识是指用于临床和卫生保健等实际业务，并且能够辅助居民信息唯一性识别，在该域或跨域均可见的居民唯一编码。 居民主索引服务是指为保持在多域或跨域中用以标识居民实例所涉及的所有域中 居民实例的唯一性，所提供的一种跨域的系统服务。 本规划中所提及的域是指相对独立的信息系统所涉及的范围，各个域之间存在着平级与包含的关系。 域之间存在横向域与纵向域关系。 一般横向域有医院信息系统与各公共卫生信息系统，不同的医疗卫生机构之间，医院与医 疗 保 险 之间等。 纵向域有医疗卫生机构与区域，区域与国家之间等。 建立居民健康档案数据库 居民健康档案 是以人的生命周期为主线的，记录个人从出生至死亡整个生命 周期 中的健康、保健、医疗信息的以人为本的数字化健康档案， 居民健康档案 跨越不同的机构和系统，在不同的信息提供者和使 用者之间实现医疗和公共卫生信息的交换和共享，为提高病人的安全和医疗卫生服务质量、改善健康护理、促进病人康复和降低医疗卫生费用提供有效的手段。 通过对 居民健康信息的管理 实现医疗卫生资源的纵向和横向整合，充分利用已有信息资源实现各医疗卫生机构之间的协作； 居民健康信息管理 是区域卫生信息化的关键； 其 整合主要包括如下几个部分 : 个人健康档案 ,家庭健康档案 ,疾病健康档案等的整合 医嘱处方信息的整合与共享 医疗电子申请单与报告单的整合与共享 (实现检验、检查报告的互通互认 ) 医疗文书信息的整合与共享 医学影像数据的整合与共享 体检结果信息的整合与共享 预防保健信息的整合与共享 各种专案管理信息的整合与共享 各种康复、随访、健教信息的整合与共享 18 居民健康唯一标识居民基本资料居民持卡信息 ( 市民诊疗卡 ,社保卡 ,市民卡 )个人健康档案家庭健康档案专项健康档案诊疗记录 (双向转诊记录 )儿童档案妇女档案老年档案高血压专项档案肿瘤专项档案糖尿病专项档案残障专项档案…………居民健康唯一标识居民基本资料居民持卡信息 市民诊疗卡 社保卡 市民卡个人健康档案家庭健康档案专项健康档案诊疗记录 双向转诊记录儿童档案妇女档案老年档案高血压专项档案肿瘤专项档案糖尿病专项档案残障专项档案………… 居民健康档案 主题数据库构成 建立卫生资源业务数据库 这部分数据主要通过原卫生统计途径获得，包括区域的人口构成、面积等数据，区域内医疗机构的信息，在册医生、护士、医技人员、专家等相关信息，各种医疗设备、医疗设施，医学情报、数字图书馆等知识资源，以及配合电子地图系统的区域地理信息等。 也可从全省统一的卫生统计软件、 HIS 系统、人事管理系统、设备管理等系统中获 19 取；主要通过采集方式获 得并共享给各系统使用，分为自动采集和手工采集两种，已经存在信息系统或很方便构建信息系统的相关资源数据可通过自动方式采集，对于无法通过自动方式获得的信息则通过手工录入方式维护到数据中心。 相关的已存在的系统包括卫生部卫生统计系统，医疗机构注册管理系统，执业医生、护士注册管理系统，外部采购医学情报、数字图书馆（包括自编辑内容）、电子地图等。 主要包括数据如下 : （ 1）卫生机构基本情况：包括基本信息、床位、职工构成、建筑物、设备、资产负债、年收入支出等； （ 2）人力资源基本信息：个人基本信息、专业情况、执业情况、专业 培训等； （ 3）卫生机构设备信息：购置日期、价格、使用寿命、年检查治疗标本数（人次）等； （ 4）卫生机构运营情况：专科特长、等级、分科床位数、医疗卫生服务情况等 （ 5）诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站的运营情况； （ 6）佛山市范围以及省内各科重点专家基本信息和联系办法； （ 7）各医院排班情况； （ 8）各医院分科床位动态使用情况； （ 9）各医院手术室使用情况 （ 10）血站和大医院各型血液库存情况； （ 11）重要物资，药品、材料的库存情况； （ 12）急救车辆调度信息 建立决策支持主题数据仓库 配合公共卫 生、应急指挥以及决策分析的需要，以数据仓库的方式，根据不同的卫生主题组织相关的主题数据库。 内容按各主题数据集的要求从各系统的表单型数据中清洗后获得。 如：建立佛山市人口健康数据库，对本市人口三大健康指标（平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率）进行监测分析，评价健康状况。 建立卫生管理业务数据库 业务数据库是基于数据中心构建的业务系统的需要，主要采取 BS 方式，为方便中心管理和数据交换共享，直接利用数据中心作为它的存储层，通过中心应用服务器部署它的中间应用层提供给用户使用。 数据有结构的特点，一般应用于访问并 发数量不是很高的系统。 建立医务人员绩效考核业务数据库 20 卫生信息资源管理 : 保存在卫生信息中心的数据从逻辑上大致分为标准化代码、基础数据、本区卫生机构产生的数据、上级卫生机构产生的数据、卫生机构使用到的其它行业数据、卫生知识库六大类。 具体的 卫生信息资源管理需求如下： 数据上传管理 将各医疗卫生单位的数据信息传输交换到佛山市卫生数据中心的数据库，完成数据中心的数据集中与整合。 对结构化数据支持 Oracle， MSSQL， Sybase， DB2 等主流数据库；对非结构化数据可支持 Word、 Excel、 Pdf、 Powerpoint、 Xml、 txt等文件的传输采集；对其它数据上传进行存放及索取管理。 数据下载管理 按各医疗卫生单位的需求及相应的权限，将佛山市卫生数据中心的数据下载到各医疗卫生单位指定的地方进行存储，完成数据中心的数据下发。 对结构化数据支持 Oracle，MSSQL， Sybase， DB2 等主流数据库；对非结构化数据可支持 Word、 Excel、 PDF、PowerPoint、 XML、 TXT等文件的传输采集；对其它数据下载要进行存放及索取管理。 数据服务管理 数据服务的管理是指对各单位 应用系统对外发布的应用数据服务接口，通过数据共享平台统一管理以 Web 服务的形式进行发布，以便于其它用户使用。 同时也便于控制管理服务的使用情况，提高系统的安全性，同一数据服务管理系统要求使用者必须首先通过数据安全中心的安全认证，才能获取和使用服务。 日常数据资源管理 主要功能如下：  接入点管理 包括各医疗卫生单位的基础资料及需共享的数据资源（业务系统）；  权限管理 根据不同的部门、用户、角色、权限组等设置相应的权限；管理数据服务的账号。  配置管理： 根据不同权限配置数据源和目标数据的数据交换内容（数据定 义），调度策略，传输策略等。  系统监控： 包括日志监控，传输监控，故障监控等。  查询统计 21 提供相应的查询统计功能，实现对数据中心数据库以及中心资源共享目录的存储情况和传输的查询和统计操作。 包括：中心数据库数据及中心共享目录的存储情况。  数据字典 卫生信息数据管理平台系统应为中心数据库的所有数据表和字段提供数据字典功能 ,信息保存系统数据库的数据表字典表和字段字典表中。  资源目录 卫生信息数据平台集中的结构化数据和文件，在数据结构上必须保证对资源目录的支持。 以便系统数据可供数据展示等应用系统调用，系统提供资源 目录结构支持，数据展示由其它应用系统实现。  源数。