住院医师规范化培训管理手册最终版ok

住院医师规范化培训管理手册最终版ok内容摘要：

、 观摩人员。 查房时各级医师所站位置： (见示意图 ) A D E 床头 B C E A：操作医师 B： 主持 医师 C: 其 他医师 D：非操作医师或实习医师 E： 观摩人员 教学查房主持医师站在病床右侧，操作医师站在主持医师对侧，非操作医师站在操作医师旁边，其他医师站在主持医师旁边。 观摩人员 在床尾。 17 （二）教学查房标准考核评分表 专业基地 ： 培训对象姓名： 日期： 年 月 日 考评项目 要求及评分 得分 扣分 扣分说明 一、 准 备 工 作 1 人员准备 查房主持人应由主治医师 (或高年资住院医师 )以上职称人员担任。 （ ） 汇报病史，体检应由实习生担任。 （ ） 病例准备 选择有教学意义的典型病例，要求病史典型、症状与体征明显、诊断明确、病情相对稳定。 （ 分） 患者所在病房空间应尽量宽敞，病房无陪护或探视家属及其他无关人员。 （ ） 用品准备 准备好教学查房所需的器械，包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签等。 准备好查房需用到的 影像学资料如χ片、 CT 片及 MRI片等。 （ 分） 二、 查 房 过 程 汇报病史及体检 ① .进入病房前主持人简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点。 （ ） ② .按正确顺序 进入和退出病房 （ 分） 站位正确。 （ ） ③ .实习生 脱稿简明扼要地汇报，包括一般情况（性别、年龄、职业），病史，体检，实验室、辅助检查结果，诊断，治疗及病情变化情况。 要求语言流利、表达精练、重点突出。 （ 10 分） 教师有点评、讲解、示范。 （ 8分） ④ .做全面体检， 专科体检为重点，其他作简要检查。 （ 10分） 教师有点评、讲解。 （ 5分） ⑤ .时间 30分钟（ 2040分钟）。 （ ） 讨论 ① .实习医师简要总结。 （ 5分） ② .教师组织引导实习医师围绕本病例的病因、病理机制、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论，内容要求全面。 （ 10 分） ③ .师生要有互动。 （ 7分） ④ .教 师进行系统的归纳总结。 （ 5分） ⑤ .根据需要，提出问题、布置思考题和指定阅读参考资料。 （ 5 分） ⑥ .时间 30分钟（ 2030分钟）。 （ ） 三、 注 意 事 项 10 ，情绪饱满，仪表端庄，语言亲切，着装整洁大方。 （ 分） 教学查房时必须采用普通话。 （ 分） 、打电话。 不随便进出病房。 （ 分）。 ，进入、离开病房要问候及致谢。 查体部位不应暴露太多，时间不宜太长。 注意保护性医疗制度。 （ ） 得分： 考评人签字： 18 （ 三）心肺复苏技能操作考核评分表 专业基地： 培训对象姓名： 日期： 年 月 日 项目 要 求 分 值 得 分 说 明 素 质标 准 态度认真、仪表端庄； 动作迅速、敏捷。 4 4 准 备 标 准 观察汇报现场环境是否安全； 病情判断：对患者拍肩、呼叫； 患者仰卧于坚硬平面上，松衣、解裤。 5 6 5 流 程 标 准 观察、清除口腔有无异物； 左手压额右手抬起下颏开放气道； 观察到呼吸消失，吹气 2次； 触颈动脉搏 动消失，行心脏按压；用手掌根部按压，按压部位准确； 双手重叠，手臂伸直； 按压深度为≥ 5cm； 按压频率为 80100 次 /分； 按压、吹气比为 30： 2，共做 5 组。 8 8 8 8 8 6 6 8 操 作效 果 动作准确、无误； 操作连贯、用力适当。 4 4 提 问 随机提 12个问题。 8 共 计 100 考评人签字： 19 心肺复苏术操作流程 判断意识：“喂，你怎么啦。 ”（拍双肩，呼双耳） “马上抢救病人，准备硬木板、简易呼吸器及面罩” 床放平，病人去枕仰卧（其身 下垫硬木板） 解开衣领及裤袋，暴露胸部 （助手准备呼吸器，连接氧气，流量 810L/min） 开放气道（压额抬颈法），清除口腔异物，取下义齿 观察呼吸：眼看、面感、耳听，判断时间＜ 10 秒 人工通气 2 次 判断患者颈动脉搏动：判断时间为＜ 10 秒 如无动脉搏动，立即进行胸外心脏按压 30 次 胸外心脏按压与人工呼吸比例 30:2 5 个循环后再次判断，观察心肺复苏是否有效 （观察内容：颈动脉搏动、自主呼吸、瞳孔、脸色、甲床颜色等） 若患者心跳呼吸恢复，继续生命支持 连接心电监护，观察患者意识、生命体征及尿量 整理物品，洗手，记录，签字。 20 (四 )无菌操作技能操作考核评分表 专业基地： 培训对象姓名： 日期： 年 月 日 项 目 要 求 分 值 得 分 说 明 素 质 标 准 衣帽整洁 仪表端庄 洗手、戴口罩 4 4 4 无菌包打开法 检查日期，放置合理 开包方法正确 6 8 无菌钳镊使用 取放钳镊方法正确 持钳镊方法正确 使用符合无菌原则 8 6 6 使用无菌容器 开、盖无菌容器方 法正确 从无菌容器中取物不触及容器边沿 6 6 戴无菌手套 查对手套号码及消毒日期 取用滑石粉方法正确 取戴手套方法正确 脱手套方法正确 6 6 8 6 操 作 效 果 操作熟练 动作规范 4 4 提 问 随机提 12个问题。 8 共 计 100 考评人签字： 21 （五）体格检查技能操作考核评分表 专业基地： 培训对象姓名： 日期： 年 月 日 项目 要 求 分 值 得 分 说 明 素 质 标 准 态度认真、仪表端庄； 认真、细心、爱伤意识强 4 4 流 程 标 准 胸廓： 胸壁 乳房 6 6 肺脏：视诊 触诊 叩诊 听诊 8 8 8 8 心脏：视诊 触诊 叩诊 听诊 8 8 8 8 操 作 效 果 按视、触、叩、听顺序完成 动作规范、熟练 4 4 提 问 随机提 12个问题。 8 共 计 100 考评人签字： 22 专业基地： 培训对象姓名： 日期： 年 月 日 项目 要 求 分 值 得 分 说 明 素 质标 准 态度认真、仪表端庄； 认真、细心、爱伤意识强 4 4 流 程 标 准 视诊 触诊 叩诊 听诊 16 24 20 16 操 作效 果 按视、触、叩、听顺序完成 动作规范、熟练 4 4 理 论提 问 随机提 12个问题。 8 共 计 100 考评人签字： 六、住院医师规范化培训其它相关管理制度和培训制度。 参照《曲靖市第二人民医院教学工作手册》执行。 七、住院医师规范化培训专家委员会：成立曲靖市第二人民医院住院医师规范化培训专家委员会。 （一）专家委员会及下属各专家组人员名单 组 长 :方登华 肝胆一外科、普通外科主任 主任医师 云南中医学院硕。