介入诊疗质量管理与持续改进评审路径内容摘要:

质量评价记录 有 具 体的 质 控标准,每月进行一次评价。 心血管内、外科、 导管室 无标准扣 1分 ,评价少 一 次扣。 1分 心血管内、外科、 重症监护室 人员花名册、人员资质及排班表。 介入人员资质 病历 5份 ( 1)有经过系统培训的主治医师以上任职资格的心血管内、外科专业的介入医师(查执业证书、职称证书、培训合格证书); ( 2)术者 按照准入资质开展相应介入治疗; ( 3)重症监护室有经过专业培训、具备 5 年以上重症监护经验的专职医师和护士。 有至少两名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的在职医师及相关专业技术人员。 医务科、心血管内、外科、 心血管重症监护病房、导管室 一人不符合要求扣。 心血管疾病介入诊疗告知制度 病历 5份 知 情 同意 书 的及时、详细、规范。 医务科 心血管。
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