人民医院急诊急危重症患者绿色通道管理制度内容摘要:
码 /页数: 6/6 清远市人民医院 医疗风险防控科 编写 刘杰雄 审核 陈勇鹏 批准 郭晓燕 附件三:院前急救与院内急诊有效衔接的工作流程 1 2 0 急 救 人 员 电 话 通 知 急 诊 科急 诊 科 了 解 患 者 病 情 , 准 备 抢 救 仪器 设 备 、 用 药 和 联 系 会 诊 医 师值 班 医 生 、 护 士 听 到 警 笛 , 做 好 接待 病 人 的 准 备 并 协 助 搬 运评 估 病 情 危 重 情 况 分 诊 台 挂 号 候 诊进 入 抢 救 室交 接 病 史 、 生 命 体 征 、 用 药 情 况 、 管 道 情况 、 已 行 辅 助 检 查 和 处 理 及 病 人 物 品填 写 医 院 转 运 病 人 交 接 单填 写 院 前 转 运 交 接 记 录 单院 内 治 疗普 通严 重本 院 接 回外 院 转 入 清远市 ____________医院转运病人交接单(第二 版修订日期: ) 姓 名 性 别 年 龄 转 运 时 间 诊 断 □男 □女 年 月 日 时 分 生命体征 意识: □清醒 □谵妄 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □深昏 迷 T:_____ ℃ P: _____次 /分 R:______次 /分 BP:__________mmHg SpO2:_____% 管 路 □ 无 名 称 置 入 日 期 规 格 置入部位 /长度 □ 静脉留置针 年 月 日 时 分 部位: □ 中心静脉导管 年 月 日 时 分 部位: 长度: cm □ 引流管 年 月 日 时 分 部位: 长度: cm □ 鼻胃管 年 月 日 时 分 部位: 长度: cm □ 气管导管 年 月 日 时 分 部位: 长度: cm □ 气切管 年 月 日 时 分 □ 尿管 年 月 日 时 分 □ 其他: 年 月 日 时 分 使用氧气 □ 无 □ 鼻导管 □面罩 辅助通气 □ 无 □口咽通气管 □简易呼吸器 □无创呼吸机 □有创呼吸 机 化验检查 □ 无 □ ABO+Rh 血型 □血常规 □ 生化 □凝血四项 □肌钙蛋白 □尿常规 □ 其他: 辅助检查 □ 无 □ ECG □ B 超 □ X 线 □ CT □ MRI □ 其他: 药物治疗 □ 无 □ 已用药物及用法 : □ 现用药物及用法: 处理措施 □ 无 □输液 □输血 □清创缝合 □洗胃 □心电监护 □电 除颤 其他: 转院原因 □ 病情危重需转上级医院 □ 缺乏相关设备 □ 病房满床 □ 病患 (家属 )要求 确认事项 与接收 ____________医院电话联系并确认接收 : □是 □否 携带病历资料: □是 □否 特殊交班 : 随车医护人员记录 (建议根据病情记录,全程至少记录一次 ) 表格编号: YAWA1004001 时 间 神 志 脉 搏 呼 吸 血 压 特 殊 记 录 到达时间: ____ 时 ____ 分 生命体征: P: ____次 /分 R:_____次 /分 BP:________mmHg SpO2:_____% 物品的交接:□枕头 □棉被 □氧袋 □患者身份证 □手机 □衣服 其他: 随车医生: 护士: 联系电话: 接班医生: 护士: 第一联 接收医院留存(白) 第二联 转出医院留存(黄) 清远市人民医院 病人院内转运(转科)交接单 □新入院 □转科 接收科室: 原科室: 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号(或 ID号): 诊断: 意识状态:□清醒 □模糊 □谵妄 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □其它 瞳孔大小:左: mm 右: mm (清醒病人及新生儿不必评估瞳孔大小及对光反射) 对光反射:左:□灵敏 □迟钝 □消失 右: □灵敏 □迟钝 □消失 □其它 生命体征: T: ℃ P/HR: / 次 /分 R: 次 /分 BP: / mmHg 血氧饱和度: % 过敏史:□无 □有。人民医院急诊急危重症患者绿色通道管理制度
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