东阳市公共资源交易中心关于东阳市民政局社会救助信息系统采购项目内容摘要:
身份证 户主姓名 身份证 联系电话 户口所在地 邮政编码 困难类型 实际居住地 邮政编码 救助证编号 家庭人口 其中在读生:幼儿园 人,小学 人,初中 人 高中 人,残疾人 人 ,其中:重残 人,一般残疾 人 住房性质 住房情况 总面积 平方米,人均面积 平方米 接收捐助物资意愿: 最需要的实物救助是: 备注 东阳 市民政局 社会 救助 信息系统采购项目 东阳市公共资源交易中心 — 14 — 共同生活家庭成员情况 与户主关系 姓名 性别 文化程度 身份证 婚否 工作单位 职业状况 户口性质 月收入 身体状况 残疾情况 类别 近 12个月自负医药费 上年医疗救助金额 参保情况 备注 是否享受 救助 信息 疾病名称 就诊医院 就诊时间 医疗费用总额 原始票据(张) 可保金额 已报销金额 社会帮扶情况 自负金额 分阶段救助 救助比例 可救助医疗费用 救助金额 10005000 30% 500010000 40% 1000020200 50% 2020050000 60% 50000 以上 70% 救助方式 救助 金额 救助日期 乡镇 区 居(村)委会核查意见 核查人签名(章): 年 月 日 镇政府或街道审核意见 审核人签名(章): 年 月 日 区民政局审批意见 审批人签名(章): 年 月 日 备注 低收入人群 管理 功能描述:主要实现 低收入人群 家庭 的信息录入。 临时救助 功能描述:主要实现临时救助的申请、审核和审批,包括申请管理、审核管理、审批管理等业务模块。 说明: 困难类别可以根据业务需要自由增加:比如因灾致贫; 救助类型:春荒、夏令、仲秋、冬令、春节慰问、物价补贴等; 救助形式”现金、物质。 东阳 市民政局 社会 救助 信息系统采购项目 东阳市公共资源交易中心 — 15 — 节日帮扶 功能描述:主要实现节日期间各类困难对象慰问补助,结对帮扶救助等管理或直接结果录入。 形成各类节日帮扶的档案库,并与其他各类救助业务实现数据交换和共享,便于统一调配救助资源。 以下 救助内容参考格式如下: 区 镇(街道) 居(村、社区)委会 救助部门 申请 人情况 姓名 性别 年龄 身份证 联系电话 工作状况 工作单位 参加工作时间 户籍性质 户主姓名 户主身份证 困难类型 实际居住地 邮政编码 致贫原因 家庭人口 其中在读生:幼儿园 人,小学 人,初中 人 高中 人,残疾人 人 ,其中:重残 人,一般残疾 人 住房性质 住房情况 总面积 平方米,人均面积 平 方米 备注 共同 生活家 庭成员 情况 与户主关系 姓名 性别 文化程度 身份证 婚否 工作单位 职业状况 户口性质 月收入 身体状况 残疾情况 类别 是否领取失业金 失业或退休时间 参保情况 备注 是否享受 救助 原因 前 6 个月家庭总收入 人均月收入 特困情况详细描述: 申请人签名(章): 年 月 日 救助 信息 救助方式 救助金额 救助日期 乡镇 区 居(村)委会 核查意见 核查人签名(章): 年 月 日 镇政 府或街 道审核 意见 审核人签名(章): 年 月 日 区审 批意见 审批人签名(章): 年 月 日 备注 东阳 市民政局 社会 救助 信息系统采购项目 东阳市公共资源交易中心 — 16 — 贫困重度残疾人补助 功能描述:主要实现对贫困重度残疾人家庭成员信息,申请证明资料等信息的录入、查询、修改等功能,对贫困重度残疾人申请进行网上审核审批,确定补助待遇。 这是国家 2020 年新推出的救助政策,需要在本次软件开发中进行综合业务管理。 自然灾害救助管理 功能描述:主要实现对自然灾害受灾救助信息,申请证明资料等信息的录入、查询、修改等功能,并进行网上审核审批,确定救助待遇。 老年人健康评估管理 功能描述:主要 实现对老年人健康信息的录入、查询、修改等功能。 以下救助内容参考格式如下: 东阳市老年人基本情况登记表 姓 名 性别 年龄 是否低保 身份证 号 码 文化程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □ 本科及以上 婚姻 状况 □未婚 □已婚 □丧偶 □离婚 居住 地址 东阳市 镇乡(街道) 村 路 号 室 居住 状况 □ 与子女或亲戚朋友同住 □ 与配偶同住 □ 独居 □ 入住养老机构 养老 意愿 □居家养老 □社区上门服务养老 □入住养老机构(老年公寓) 经济 状况 □退休金 □ 子女补贴 □ 亲友资助 □ 其它补贴 评估结 果 □正常 □轻度 □重度 联系电话 (宅电) 手 机 东阳 市民政局 社会 救助 信息系统采购项目 东阳市公共资源交易中心 — 17 — 生活自理能力项目评估表 项 目 判断 评分 标 准 进食情况 0□正常 2□轻度 5□重度 自行进食 繁杂需外力帮助的动作难以独立完成,其余能独 立完成需帮助为主才能完成或喂食 个人卫生情况 0□正常 2□轻度 5□重度 独立完成洗澡洗头 洗脸刷牙 能独立完成洗头洗脸刷牙,但洗澡需要帮助 以帮助为主或完全依赖帮助 穿衣情况 0□正常 2□轻度 5□重度 自行穿脱衣服鞋袜辅具 能独立完成穿简单的衣服,如外衣 完全需要帮助穿脱衣服 上厕所情况 0□正常 2□轻度 5□重度 自行上厕所,独立完成使用手纸、穿衣情况 协助上厕所,需要帮助使用手纸或穿衣 完全依赖别人帮助 平地行走情况 0□正常 2□轻度 5□重度 行走自如 需要稍微的扶持或口头指导行走 无法行走或依靠轮椅可以行走 上下楼梯情况 0□正常 2□轻度 5□重度 自如 上下楼梯(三层以上) 使用拐杖,稍微帮助或口头指导上下楼梯 无法上下楼梯 床位间移动就座轮椅 0□正常 2□轻度 5□重度 自行移动,自如就座 需外力扶持移位,就座轮椅 卧床不起,移动完全需外力帮助 视力情况 0□正常 2□轻度 5□重度 视力佳 轻微视力障碍,如白内障,偏盲 视力障碍(全盲) 生活自理能力评级表 评估总分 等级评定 □正常 □轻度依赖 □重度依赖 判断评级参考值 0— 7分正常 8— 20分轻度依赖 21— 40分重度依赖 东阳市 镇乡(街道)老年人基本 情况登记花名册 镇乡街道: 年 月 日 序号 姓 名 性别 年龄 身份证号码 居住地址 是否 低保 文化 程度 婚姻 状况 居住 状况 经济 状况 评估 结果 养老意愿 联系 电话 备注 备注 文化程度: 文盲、 小学、初中、高中、大专、本科及以上。 婚姻状况: 未婚、已婚、丧偶、离婚。 居住状况: 与子女或亲戚朋友同住、与配偶同住、 独居、入住养老机构。 经济状况: 退休金、子女补贴、亲友资助、其它补贴。 评估结果: 正常、轻度、重度。 养老意愿 : 居家养老、社区上门提供服务养老、入住机构养老(老年公寓)。 东阳 市民政局 社会 救助 信息系统采购项目 东阳市公共资源交易中心 — 19 — 东阳市 镇乡(街道)老年人基本情况汇总表 文化程度: 文盲、小学、初中、高中、大专、本科及以上。 婚姻状况: 未婚、已婚、丧偶、离婚。 居住状况: 与子女或亲戚朋友同住 、与配偶同住、 独居、入住养老机构。 经济状况: 退休金、子女补贴、亲友资助、其它补贴。 评估结果: 正常、轻度、重度。 养老意愿 :居家养老、社区上门提供服务养老、入住机构养老(老年公寓)。 单位 总 人 数 男 女 低保 文化程度 婚姻状况 居住状况 经济状况 评估结果 养老意愿 备注 初中以下 高 中 大 专 以 上 未 婚 已婚 丧偶 离婚 子女 配偶 独居 养老机构 退休金 子女补贴 亲 友 资 助 其它补贴 正常 轻度 重度 居家养老 社区养老 机构养老。东阳市公共资源交易中心关于东阳市民政局社会救助信息系统采购项目
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