tetrax用户手册

tetrax用户手册内容摘要：

被测者上下平台。 对于那些使用助走器的病人、临床认为稳定性差的病人，在测量期间应该有第三人（除去设备操作人员）站在被测者旁边保护他，防止其从 平台上跌落。 那些没有支撑不能单独站立超过 32 秒的病人不能用该设备进行测试。 副作用 从 1970 年开始，在欧洲和以色列有超过 12,000 个个体，包括超过 6000 名的儿童接受了 Tetrax系统的测试。 该系统被应用与孤独症患者，智力发育迟缓者，多动症，听力削弱的儿童，以及重度残疾的成年人，最高测试年龄为 88 岁。 没有潜在或确实发生副作用报告。 平衡测试 在全世界进行的大量临床研究证实 Tetrax系统有着多种临床用途。 （参考四，参考五，参考六） 这些研究论证了设备测试的准确性、专业性和敏感性，除此之外 Tetrax系 统本身能够测量生理变化的敏感性和正常人群的疲劳问题（参考七）同时，还可以发现病人糖尿性神经病病人的亚临床表现。 （参考八） 鞭式损伤的研究证明了设备的特异性，它能区分外伤性颈部问题（鞭式损伤）和由衰老（增生）过程造成的颈部问题。 研究表明，原发性耳聋与前庭问题造成的耳聋是有所区别的， CNS 损伤引起的耳聋也论证了该仪器的特异性。 （参考十）。 设备重复可靠性也在在这次的研究中得到了体现（ N=64），同一病人的重复测量结果的标准偏差为 （稳定性参数），证明可以使用该设备进行病人病情发展和治疗效果的跟踪监测。 （参考 十一） 跌倒指数 跌倒指数是由 Tetrax测得的平衡参数计算得出的一个用以表示病人跌倒风险的数值，这个值基于各种影响病人平衡的因素。 这个值考虑了病人的稳定性，傅立叶转换，病人跌倒概率范围从 0100， 0 表示没有跌倒风险， 100 表示极有可能跌倒。 总体来说，病人按照以下组别来划分级别：低跌倒风险（ 035），中跌倒风险（ 3657），（ 58100）高跌倒风险。 临床研究表明 Tetrax跌倒指数为每个病人提供了跌倒风险的诊断，这些都应当在病人的临床管理中考虑进去。 临床研究 有跌倒记录和没有跌倒记录老年妇女的姿 势描记差异 使用 Tetrax系统对意大利、德国、以色列三组相互独立的老年人群进行了跌倒风险的研究。 一共有 106 名年龄从 60 岁到80 岁妇女（平均年龄 岁）参与了这些研究。 德国组人群中包括了 25 名骨质疏松妇女，其他人群都没有任何疾病或病理。 其中 48 名妇女之前有跌倒纪律。 这些研究的结果符合并显示有跌倒纪律和没有跌倒纪律的人之间，姿势描记参数有显著的差异。 没有跌倒纪律的人在一般稳定性参数上反映出更好的稳定性。 有跌倒纪律的人，一般稳定性参数与年龄相关，但是没有 跌倒纪律的人，其一般稳定性与 年龄没有相关性。 这种结果说明没有跌倒纪律的人可能较少受到伴随年龄的退化过程的影响。 姿势描记记录的傅立叶转换显示有跌倒纪律的人群，在 到 Hz 频率段的摆动增强，傅立叶频谱也显示出较差的和谐性（如图 所示， 2－ 9 页的《有跌倒记录和没有跌倒纪律的年龄在 60－ 80 岁健康妇女的傅立叶协调性》）。 该发现显示老年人的跌倒风险可能是源于控制视觉、体觉和前庭姿势子系统的中枢综合机制。 研究发现跌倒者的同步性明显很差，预示着控制脚跟和脚趾部分体重分布的肌肉交互神经协调性上的削弱。 这种削弱在有骨质疏松症的跌倒妇女身上最显著。 （见图 ，《骨质疏松妇女和有跌倒报道的健康个体之间的同步性比较》） 附图 易跌倒与不易跌倒健康妇女傅立叶协调性，年龄 60~80 附图 跌倒报告中骨质疏松妇女与健康对象同步性比较 在上图中，低分值代表弱的同步性。 应该强调的是高的跌倒风险预示着骨质疏松和稳定性差，需要医生进行干涉。 白内障手术和跌倒风险 视觉损伤是跌倒风险的众所皆知的一个因素。 这个研究是基于比较白内障患者在术前术后的跌倒风险状态的姿态描记检查。 研究发现按照三个标准的 测试（低、中、高），病人接受手术后的跌倒指数有显著地变小以及跌倒风险的随之减少。 23 个病人中有 18 个（ 78%），跌倒指数减少了。 表 白内障手术对跌倒风险水平的影响比较 这里的数字分别表示每个组里面病人的数量。 白内障手术改进了个体的敏感性对比，一个对跌倒风险有显著影响的因素是（参考 2）。 这次研究结果表明视觉损坏，特殊眼病及白内障的恢复手术，显著地减少了跌倒风险。 外周和中枢前庭紊乱 Tetrax 系统能区别外周和中枢前庭紊乱，结果与耳鼻喉科(ENG)的检测一致（ 4）。 120 名从以色列 Holon Wolfson医疗中心 ENG 门诊病人中招募的病人接受了测试。 所有的病人都患有不同病理造成的眩晕。 测试对象接受了 ENG 检测，根据检测结果将病人划分为外周前庭紊乱，中枢前庭紊乱，混合前庭紊乱或具有正常的 ENG状况。 值得注意的是， ENG 的发现与 Tetrax姿势描记术测试的结果相关。 与之前用其他姿势描记设备测试的结果相比，该次研究的结果表明以下详细描述的 Tetrax独有的姿势描记参数能显著的区分下列组群： 1. 有中枢、外周前庭问题的病人，但 ENG 测试结果正常 2. 冷热测试结果正常、异常、严重异常的病人 3. 双侧外周前庭紊 乱的病人 Tetrax在研究中的测量参赛包括： 在这一个参数上，中枢紊乱的病人表现的比有外周病理、ENG 正常的病人差。 这些发现显示了掌控脚跟和脚趾部分压力平衡的低骨端收缩肌和对抗肌之间良好的协调性，当病人患有中枢眩晕症的时候，这种协调性遭到了削弱。 （见 2－ 7 页 ） －在四个平台上体重分配的平衡数据（ Tetrax平衡平台的四个部分） 在这一个参数上，外周性前庭紊乱病人比 ENG 正常的中枢紊乱病人表现差。 （换句话说，患外周性前庭病变的病人在各个平台上的体重分配 不均衡） －低频率摆动强度 外周前庭紊乱病人的中－低频率摆动明显增加 附图 眩晕病人与健康对象同步性比较 如上图所示，低分值预示弱的协调性 生理节奏变化和疲劳的综合影响 一项研究生理节奏变化和疲劳的研究应用 Tetrax系统，研究了疲劳对没有临床病症的健康个体造成的影响。 （ 26）七个健康男性志愿者，所有年龄在 27－ 47 岁之间的以色列 El Al 航空公司白领雇员，进行了 30 个小时无眠的常规办公室工作。 研究对象在早上 6 点醒来， 8 点开始工作，没有间断的持续工作到第二天早上 12 点。 每两个小时对研 究对象用 Tetrax系统进行一次测试（一共经历了 15 个检查环节），采用 5 中姿势，包括各种类型的压力（闭眼、站在脚垫上，平台倾斜等），分别持续 30－ 45 秒。 在每一个测试环节，他们也要完成 7 组在 PES 飞行模拟器上进行的飞行模拟（一个高可靠性的认知测试工具，被世界各地的空军和航空公司广泛应用）。 两个工具的测试结果显示了周期变化模式高度相合的正弦函数，分别反应了 8 和 24 小时的生理节奏（ Results of both tools showed patterns fitting at highly significant degree sinusidual functions）， which in turn reflected a circadian rhythm of 8 and 24 hours respectively。 除此之外， PES 24小时的生理节奏和 Tetrax 的生理节奏在周期和形状上明显相 似。 参考文献 1. Alpini, D. et al., Falls in the Elderly The development of a Risk Questionnaire and posturographic findings, The International Tinnitus Journal, 2020, 7, 105. 2. Arce F., The scaling of postural adjustments during bimanual loadlifting in traumatic braininjured adults, Human Movement Science, 2020, In press. 3. CohenErner C., Hearing Loss and Balance A study on balance proficiency in children with sensorineurological hearing loss as pared to healthy controls at ages 57. MSC Thesis, Faculty of Medicine, TelAviv University, 2020 4. KohenRaz R., Les relations entre la dyslexie et le controle de l’equilibre statique, Enfance (Paris), 1972, pp. 487 517 5. KohenRaz R., Gentaz R., Posturographic characteristics of patients with lower backpain, Cahiers de Posturologie (Paris), June 1993. 6. KohenRaz R., Hiriartborde E., Some observations on tetraataxiametric patterns of static balance and their relation to mental and scholastic achievement Perceptual and Motor Skills 1979 48 871890. 7. KohenRaz R., Application of TetraAtaxiametric Posturography in clinical and developmental diagnosis, Perceptual and Motor Skills, 1991, 73, pp. 635656. 8. KohenRaz R., Developmental patterns of static balance ability and their relation to cognitive school readiness, Pediatrics, 1970, 46, pp. 276281. 9. KohenRaz R., Learning Disabilities and Postural Control, London: Freund, 1986. R., Sokolov A., KohenRaz A., Demmer M., Harell M., Posturographic correlates of peripheral and central vestibular disorders as assessed by electronystagmography (ENG) and the Tetrax Interactive Balance System, In: Reid A. Marchbanks R. and Ernst A. (Editors) Intercranial amp。 Inner Ear Physiology amp。 Pathophysiology, London: Whurr Publishing Co., 1998. 11. KohenRaz R., Erel J., Davidson B., Caine Y., Froom P., Postural control in pilots and candidates for flight training, Aviation Space and Environmental Medicine, 1994, pp. 323 326. 12. KohenRaz R., Himmelfarb M., Tsur S., KohenRaz A., Shub Y., An initial evaluation of work fatigue and circadian changes as assessed by multiplate posturography, Perceptual amp。 Motor Skills, 1996, 82, pp. 547557. 13. KohenRaz R., Rosenberger A., Chen R., La contribution de la posturographie tetraataxiametric au diagnostic differentiel des enfants autistiques, Approche Neuropsychologique des Apprentisages chez l,Enfant.(Paris), 1991, 3, pp. 8995. R. Sokolov A., Kohen。