科室管理记录科主任非工作手册

科室管理记录科主任非工作手册内容摘要：

他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 （存在问题） ： 改进目标和措施： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： 九 月份 质量管理小组活动 、考核 记录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标： 收住 例，出院（ 转出） 例，收入 元，与上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 药品收入占业务比 例 %， 抗菌药物收入占药品收入比例 %， 住院病人手术人次数 例， 4 级手术人 次数 例， 门诊工作量： 人次。 医疗文件质量 ：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，麻醉处 方合格率： %，门诊病历合格率： %，其他指标：。 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数 ： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 （存在问题） ： 改进目标和措施： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： 十 月份 质量管理小组活动 、考核 记录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标： 收住 例，出院（转出） 例，收入 元，与上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 药品收入占业务比 例 %， 抗菌药物收入占药品收入比例 %， 住院病人手术人次数 例， 4 级手术人 次数 例， 门诊工作量： 人次。 医疗文件质量 ：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，麻醉处 方合格率： %，门诊病历合格率： %，其他指标：。 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数 ： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 （存在问题） ： 改进目标和措施： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： 十一 月份 质量管理小组活动 、考核 记录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标： 收住 例，出院（转出） 例，收入 元，与上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 药品收入占业务比 例 %， 抗菌药物收入占药品收入比例 %， 住院病人手术人次数 例， 4 级手术人 次数 例， 门诊工作量： 人次。 医疗文件质量 ：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，麻醉处 方合格率： %，门诊病历合格率： %，其他指标：。 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数 ： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 （存在问题） ： 改进目标和措施： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： 十二 月份 质量管理小组活动 、考核 记录 主持者： 参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况： 工作量指标： 收住 例，出院（转出） 例，收入 元，与上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 药品收入占业务比 例 %， 抗菌药物收入占药品收入比例 %， 住院病人手术人次数 例， 4 级手术人 次数 例， 门诊工作量： 人次。 医疗文件质量 ：病历甲级率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，麻醉处 方合格率： %，门诊病历合格率： %，其他指标：。 制度执行情况： 病人满意度： 医疗纠纷发生数 ： 其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容 质量分析及改进项目 （存在问题） ： 改进目标和措施： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）： “等级医院技术”水平项目开展记 录（一） 技术项目 已开展 未开展 已开展病例的住院号（至少 10例） 备注 一一般科室必备项目 科研及新技术开展记录 题目 科研 新技术 已开展病例的住院号（至少 10例） 备注 注： 根据项目的性质分别在“科研”和“新技术”栏中打“ √ ”（新技术包括新项目、新疗法、新手术等） 科室工作质量目标完成情况统计（一） 序号 项目 目标值 一季度 二季度 三季度 四季度 全年总计 1 住院总 收入 其中：药品收入 药品收入占业务比例 住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物收入占药品收入比例 2 收住 院人 数 3 出院 人 数 4 床 位 使用 率 5 病 床周转次数 6 平均住院日 7 择期手术术前平均住院 日 8 住院病人手术人次数 其中： 4 级 手术 人次数 9 出入院诊断符合 率 10 （ 急诊）危重病人抢救成功率 11 试点病种符合临床路径标准患者数 试点病种进入临床路径标准患者数 其中：完成路径管理患者数 退出路径患者数 出现变异患者数 12 符合 纳入 按病种付费 新农合 患者数 进入按病种付费新农合患者数 其中：完成 按病种付费新农合 患者数 退出 按病种付费新农合 患者数 出现变异患者数 13 无菌手术甲级愈合率 14 病历甲级率 15 申请单合格率 16 处方合格率 17 麻醉处方合格率 18 门诊病历合格率 19 “三基”培训合格率 20 医院感染发生例数 21 医院感染漏报例数 22 传染病漏报例数 23 无菌手术切口感染例数 24 麻醉死亡 例数 25 医疗纠纷发生例数 26 医疗缺陷发生例数 27 院内褥疮发生例数。