北京医疗仪器设备、器械、耗材管理专项检查评分标准

北京医疗仪器设备、器械、耗材管理专项检查评分标准内容摘要：

作规范和制度 相关文档 有工程技术人员安全操作规范和制度 得 2分 2 急救设备管理 急救设备、生命支持设备的维保制度 无急救设备、生命支持设备的维保制度不得分； 无应急预案不得分 2 急救设备应急预案 2 计量管理 医疗计量器具管理制度 无制度，不得分 2 工作和技术管理制度落实情况 提供医疗设备维 护记录 无维护记录，不得分 2 提供强制、周期性检定设备的计量档案及合格证书 有医学计量设备账目得 2 分 2 有强制、周期性检定设备检定记录 2 分 随机抽查计量合格证书符合要求 2 分 4 常规医疗设备调剂制度 管理制度 未建立常规调剂制度不得分 2 （五）建立健全医疗设备的应用分析制度（ 8 分） 考评评价标准 检查主要内容 提供文档资料 考核与评价方法 分值 实得分 减分理由 建立健全医疗设备的应用分析制度 （ 8 分） 按照《医院管理评价指南》要求，建立设备 应用分析工 作制度 制度 文档 无组织机构 .制度 .人员岗位设置 .无分值 4 临床应用效果分析工作的制度和记录资料 购置论证时临床需求与实际应用效果的一致性的评估、评价 文档 不能提供相关文档、记录者 不得 分 2 经济效益分析工作的制度和记录资料 医疗仪器、设备、器械、设施经济效益管理工作的制度和记录资料 不能提供相关文档、记录者减分 2 7 （六）有保障设备处于完好状态的制度与规范，急救生命支持系统仪器设备保持完好和待用状态，建立全院应急调配机制（ 12分） 考评评价标准 检查主要内容 提供文档资料 考核与评价方法 分值 实得分 减分理由 有保障设备处于完好状态 ,急救生命支持系统仪器设备保持待用状态的制度与规范 （ 4 分） 工作制度 检查：监护仪、呼吸机、除颤起搏器、麻醉机等保持完好和待用状态的工作制度与技术规范文档 查阅规范、资料，现场了解； 有缺陷者减分。 2 技术规范 2 有 全院应急调配机制 （ 8 分） 建立突发事件医疗设备、耗材应急调配管理制度 制度文档 无制度，不得分 3 查看应急医疗设备存储及状态 抽查呼吸机、监护仪、除颤起搏器等 存储情况 未能提供应急设备，不得分 3 未能处于随时启用状态，不得分 2 8 （七）按照《大型医用设备配置与使用管理办法》的规定，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备（ ２０ 分） 考核评价标准 检查主要内容 提供文档资料 考 核 与 评 价 方 法 分值 实得 分 减分理由 1．落实《大型医用设备配置与使用管理办法》，合理配置使用甲、乙类大型医疗设备（２０分） 准入制度落实情况 配置证 甲类设备（ PET/CT、 γ 刀 ）配置证（临时证）； 乙类设备（ CT、 MRI、 DSA、 SPECT、LA）配置证（ 临时证） 无证为直接否决项 4 配置计划 20202020 年乙类大型医用设备配置计划 报送 表 没有 报送 此项不得分。 ２ 配置证悬挂明示 甲、乙类设备配置证 现场检查 ２ 人员上岗资格 须有“卫生部或卫生部职业技能鉴定指导中心”颁发： γ刀医师和技师上岗证书； CT、 MRI 医师、技师上岗证书； DSA 技师上岗证书； LA 医师、技师、物理师上岗证书 医师、技师、物理师要求至少各有 1 位有上岗证 ； SPECT 暂不列入检查要求 ４ 诊疗科目： CT 诊断、磁共振成像诊断、 核医学、介入放射学、放射治疗专业 （配置 CT、 MRI、 DSA、 SPECT、LA） 《医疗机构执业许可证》原件正本、副本 《医疗机构执业许可证》中无该设备核准的相应诊疗科目，不得分 ４ 依据 大型医疗设备配置与使用管理办法 规定中的甲、乙类大型医疗设备（ CT、MRI、 DSA、 SPECT、 LA、 PET/CT、 MM50、γ 刀等）应有保证其处于完好状态的工作制度与技术规范 管理工作制度 现场查阅资料， 无文档资料者不得分 ２ 相关设备的技术规范文档 ２ 9 （八）加强医用氧舱安全应用管理 （ 2。