医院传染病报告管理档案资料

医院传染病报告管理档案资料内容摘要：

⑵ 中心 配备 2名工作人员负责传染病疫情报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（网络直报专职管理员： 伍昔明同志 ； ⑶ 伍昔明同志 负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行； 2．责任报告人填卡要求 责任报告人在首次诊断传染病病人后，应立即填写完整的合格的传染病纸质报告卡。 包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。 医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到村社、街 道 和门牌号。 3．直报人员职责及网络填报要求 ⑴ 直报人员之一必须为 疫情报告管理 员。 负责传染病疫情、突发公共卫生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作； ⑵ 直报人员负责每 日的收卡、录入、初审工作。 常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在 17点 30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误； ⑶ 将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，及时与报告医生联系确认患者住址，现住址农村要求填写至村社级，城镇填写至门牌号； ⑷ 若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称； ⑸ 艾滋病、 HIV 要填写传染病报告卡副卡； ，确保直报系统处于正常、安全的运行状态； ，要保留三年备查。 医 院 门诊日志登记 制度 门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记每一例接诊病人，不得漏登。 门诊日志要按照日志规定的项目填写完整，文字清楚，内容要保证真实可靠。 对门诊日志上登记需上报 的传染病要做出明显标志，及时填报《传染病报告卡》，疫情上报后， 中心 疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。 对疑似传染病和确诊的传染病病例，要仔细询问其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等）， 14岁以下儿童要登记家长姓名及联系电话，学生职业需填写所在学校、班 级，从业人员需填写工作单位等信息，保证《传染病报告卡》填写完整准确。 要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。 公共卫生科（预防保健科） 每月收集各科、室门诊日志进行核查，并按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管 ，保存期限 至少 三年。 传染病疫情自查制度 传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。 责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。 责任报告人发现甲类传染病和按甲类传染病管理的传染病时，要立即电话报告预防保健科。 预防保健科疫情管理人员每日 2 次到门诊部及住 院 部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。 疫情管理人员应每月对 中心 门诊、住 院 部、化验室和放射科登记进行一次传染病漏报、迟报检查，并建立每月门诊日志分科室档案。 疫情管理人员完成自查后须将传染病报告及网络直报中存在的问题进行登记，汇总，及时向 中心 领导小组汇报。 中心 领导小组除组织 中心 内自查传染病漏报外，需配合区疾控中心进行开展 中心 内传染病漏报抽查。 并将检查结果报 中心主任 ，必要时通报全 中心。 中心 领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。 化验室、放射科登记管理制度 化验室、放射科应按要求建立受检者或送检标本原始登记本，登记 项目包括送检科室、姓名、性别、年龄、检查项目、送检医师、检验时间、检验结果、检验医师等。 ，文字清楚，内容真实可靠。 对疑似传染病的阳性检测结果要用传染病登记本专门登记并填写《阳性结果反馈单》。 任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。 对检测中 发现疑似传染病阳性结果而未填写《阳性结果反馈单》反馈信息的按照 中心 有关规定进行处理。 化验室、放射科阳性结果反馈制度 化验室、放射科在检测中发现检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，要用传染病登记本专门登记并填写《阳性结果反馈单》。 科室指派专人每日分两次将《阳性结果反馈单》送开具化验单的医生，反馈检测信息。 阳性结果信息反馈后，送检医生应在《阳性结果反馈单》上签字。 化验室、放射科在发现疑似甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者等阳性结果时，应立即电话通知开具化验单的医生和预防保健科。 因阳性结果信息反馈不及时而造成传染病误诊、迟报或漏报等，按 中心 有关规定进行处理。 住 院 病历管理制度 院 期间，其住 院 病历由所在科室负责集中、统一保管， 院 后，由病案室具体负责住 院 病历的归档、保存与管理。 、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外，其他任 何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。 、教学需要查阅病历的，需经医务部同意，阅后应立即归还，且不得泄露患者隐私。 院 病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时，应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。 受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料。 ，由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历，封存的病历由医务部保管。 传染病疫情报告奖惩制度 为了有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康，促进传 染病的疫情报告管理，特制定本制度。 按照 中心 、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。 全年度传染病疫情报告管理先进科室给予 300 元年终奖励，科主任 50元奖励。 根据传染病检查上报情况对工作突出的先进个人给予年终 100 元奖励。 对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据。