安徽省20xx年基于电子健康档案`电子病历`门诊统筹管理的基层

安徽省20xx年基于电子健康档案`电子病历`门诊统筹管理的基层内容摘要：

安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 8 设、核心部分 建议 参照三级信息安全等级保护 要求 建设。 以 芜湖为异地数据备份地点，完成省级异地数据级备份系统建设。 各试点 市的备份系统可根据各自的需求和资金情况进行备份系统建设。 （二 ） 建设原则 惠及居民，服务医改 惠及居民是本项目建设的出发点和最终目标，要利用信息化手段，让居民获得更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务 ，成为医改信息化的受益者。 项目建设必须有利于形成试点区域的居民的自我健康管理模式，提高健康管理水平；有利于提高医疗卫生机构的服务能力，改善服务、提高质量、合理控费，便民利民；有利于推进医疗卫生体制改革，尤其是为医疗资源整合、基本药物管理和监管、优质卫生资源辐射能力提高等重点内容提供信息系统支撑。 总体规划，分步实施 鉴于 试点区域的规模和实施的复杂性， 项目采用 分 阶段实施，循序渐进 的原则。 根据 卫生部总体要求，结合我省实际，由省 卫生 厅根据卫生部 统一 要求 确立项目的整体目标，制订统一的规划 和确定平台的统一框架。 各试点 城市 项目根据省 卫生 厅确定的整体目标 ， 统一规划 和平台框架 ， 结合本市实际需求确定项目实施方案， 在统一规划的基础上分阶段，有步骤地推进实施，先互联 互通 ， 再逐步统一 ， 先建框架，再逐步深化 ， 先行试点，再全面推广。 顶层设计，夯实基层 为保证试点区域医疗卫生机构之间的信息共享与业务安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 9 协同，一方面由国家和省层面统一设计架构体系、确定标准，规范基本业务应用；另一方面，加强各 级各类医疗卫生机构的信息系统的基础建设和完善，确保网络、基本业务信息系统的建立，鼓励基层结合自身实际开展创新性应用。 整合、完善和新建并举 根据国家卫生事业“十二五”规划制定 的 目标，结合我省医改的实际，在业务应用系统建设中采用整合、完善和新建并举的原则，在我省村卫生室信息系统建设、基层远程会诊系统建设、公立医院改革信息化建设以及县级医院能力建设等项目基础上， 按照需求导向，重点突破的策略， 选择业务应 用 系统建设内容。 综合配套，协同推进 本项目的建设是一个系统工程，除了信息系统本身的建设以外，涉及到管理 体制、运行机制、业务模式、业务规范、法律法规等内容，涉及到公共卫生、医疗服务、医疗保险等领域，需要各地区各部门、各条线互相配合，共同推进。 四、 规范性 依据 1. 《 党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》； 2. 《 国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（ 2020— 2020 年）》； 3. 国家卫生部等 5 部委发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》； 4. 卫生部《 电子病历基本架构与数据标准（ 试行 ） 》； 安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 10 5. 卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》 ； 6. 卫生部 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》； 7. 卫生部《基于健康档案的区 域卫生信息平台建设技术解决方案 （试行） 》； 8. 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求意见稿）》； 9. 《新型农村合作医疗管理信息系统基本规范（ 2020 修订版）》； 10. 《信息安全技术 信息系统安全等级保护基本要求》国标报批稿 ； 11. 《信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南》国标报批稿 ； 12. 《 信息安全技术信息系统安全等级保护实施指南 》 国标报批稿 ； 13. 《信息系统安全等级保护测评准则》国标报批稿 14. 卫生部《卫生系统电子认证服务体系系列规范》； 15. 卫生部《基于健康档案与区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统技术解决方案（ 征求意见稿）》； 16. 卫生部《国家基本公共卫生服务规范修订稿 2020 版》； 17. 卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标 2020版》； 18. 卫生部《医院管理评价指南（试行）》 19. 《财政部、卫生部关于下达 2020 年医改补助资金的通知》； 20. 《卫生部办公厅关于印发 2020 年基于电子健康档案、安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 11 电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目管理方案的通知》； 21. 《 2020 年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目技术方案》等 五 、 项目需求 （一） 现状 分析 “十一五”期间，安徽省卫生信息化建设取得 了长足发展和显著成绩。 覆盖全省、市、县、乡、村医疗卫生机构、并连接各级卫生行政部门、县及县以上医疗机构的公共卫生信息网络已基本形成，信息化应用水平不断提高，以下项目的成功建设将为“十二五”期间安徽省加强村卫生室信息化建设打下了良好的基础。 建立了全省农村合作医疗信息系统 基本建成连接各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间的新农合计算机网络信息系统，实现了网上 审核结算、实 时 监控和信息汇总，并与民政医疗救助 系统 成功对接，实现了新农合补偿和民政救助一站式服务。 建成后的新农合信息系统纵向贯 连省、市、县、乡、村五级新农合管理经办机构和统计定点医疗机构，横向贯连到统计医疗机构的每个定点单位，全省 100%以上的住院定点医疗机构通过与不同县农合系统无缝对接、实现了网上审核、实时结报； 86%以上的村卫生室已经实现门诊统筹实时结报， 100%以上的统筹单位全部使用 IC卡就诊 ，实现农民刷卡全报销。 全省新农合信息系统互联互通后，通过省平台能够实时查询农民的参合、缴费和补安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 12 偿情况，查询全省新农合和定点医疗机构相关信息、各统筹单位新农合实施方案；可以实时检测省县平台联网情况、实时监测各县平台上传数据进度；能够按照统 筹单位、医疗机构、疾病等多项分析。 完成 了 全省医药集中招标采购平台建设 2020 年，为落实基本药物目录制度，实现基层医疗卫生机构基本药物目录药物的统一招标配送，我厅投入 120万，启动全省医药集中招标采购信息系统建设，实行以省为单位的网上药品集中采购，系统包括招标系统、交易系统和监管系统三部分，系统的建设，改变了传统的医疗机构和药品生产流通企业的药品购销方式，进一步规范我省医疗机构药品集中采购工作。 建立了我省卫生统计网络直报平台和医改监测统计直报平台 2020 年，安徽省建设完成全省卫生统计网络直报平台，全省省、市、乡、村 万多个卫生机构通过 网络 直报平台报送卫生统计年报数据； 2 千多个医疗机构网络直报月报数据。 2020 年，依托网络直报平台，建立我省医改监测评价信息系统，以县（区）为单位，实现医改监测数据的季报、年报。 建立了 全省血液管理信息 系统 2020 年， 启动了全省市（县）血站、浆站、血库等机构互通互联的全省血液管理信息系统建设。 2020 年，系统正式运行，实现了全省血液资源共享和网上定时调配，电子识别和信息采集技术在身份识别和质量管理中得到充分应安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 13 用，对血液安全管理关键环节实行了网上远程控制，加强了对所有采供血机构和二级以上医疗机构的监督，提高了采供血机构和医疗机构管理水平。 完成 了 突发公共卫生事件指挥与决策系统省级平台建设 2020 年 — 2020 年，启动并实施了“省级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统”建设项目，该系统开发了“综合运营管理”、“预测预警”、“决策支持”、“指挥调度”和“预案库”五个功能模块，同时建立了国家、省、市三方互联的视频会商系统，引入了“ GIS”软件平台，以突发公共卫生事件省级应急指挥中心为核心，形成了一个上连省政府突发事件应急指挥中心，下连各级各类医疗卫生机构，实现对突发 公共卫生事件的动态监测与预警分析，并为决策指挥的领导提供各种通讯和信息服务，提供决策依据、分析手段、指挥部署手段和监督监控方法的高效应急指挥系统。 开展了全省社区卫生信息系统建设 2020 年，全省社区医疗信息系统项目建设开始启动，2020 年，完成了省级系统平台建设，开发了以 电子 健康档案为管理主线，及健康教育、计划免疫、传染病报告、妇幼保健、慢病管理、老年保健、重症病人管理等九项基本公共卫生服务为一体的应用软件，该系统不仅在全省社区卫生服务机构投入使用，并逐步向乡镇卫生院和妇幼保健机构延伸，目前，已建立了 300 多万 份 居民健康档案，提高了社区卫生信息管理水平，促进了社区卫生发展。 全省医院信息化建设取得良好效果 安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 14 全省 100%的二级以上医院以及 95%的县及县以上医院开展了 HIS 系统应用， 100%的乡镇卫生院和 86%的村卫生室 开展了 HIS 系统应用， 绝大部分的 社区 卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构，均可通过 B/S 或 C/S 架构应用软件实现与基本医疗保险信息系统的对接。 可以看出，安徽省以业务应用系统为主线的卫生信息化建设取得了快速发展，对于提高业务效率和管理水平发挥了重要作用，但最主要的问题是：系统应用分割， 资源利用不足。 距离信息化建设整体效益的最大化、实现全面意义上的信息共享还有一定距离。 从整体上看，安徽省卫生信息化建设缺乏顶层设计、整体规划和统一管理，信息化资源未能得到有效整合，信息标准和功能规范不统一，“信息烟囱”与“信息孤岛”现象严重，信息不能互通，资源不能共享，具体体现在： 电子 健康档案 基础 资源库应用范围相对较小，电子病历数据资源库建设迟缓，应用系统如妇幼综合管理、慢性病管理等建设薄弱，数据采集存在多头录入的问题，缺乏统一规范的数据采集和管理体系 （二） 用户需求 用户需求概述 从用户的角度分析，卫生 信息平台包括以下五大类别的用户。 不同用户卫生信息平台需求有不同的关注点，具体如下： （ 1）居民个人：主要关注的是如何能获得可及的、优质的卫生服务；获取连续的健康信息、全程的健康管理等。 （ 2）基层卫生服务机构：主要关注的是如何更好提供基本医疗、基本公共卫生与管理等基本服务。 安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 15 （ 3）专业卫生服务机构：主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率，如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等，如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等。 （ 4）卫生行政管理机构：主要关注的是如何提高区域资源共享水平、强化 绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等。 （ 5）其它相关机构：主要指公安、民政、人口和计划生育服务等相关机构。 居民个人 随着经济的发展，城乡居民迫切需要享受更高品质的医疗卫生服务，及时获取有效的医药保健信息，提高生活质量。 这种需求主要体现在以下几个方面： （ 1）可及的卫生服务。 通过三级卫生信息平台，医院开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便。 建立区域性 电子 健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现“小病在社区 ,大病在医院”，有效缓解“看 病难”的状况。 （ 2）优质的卫生服务。 居民在进行诊疗时，可以让就诊医生查阅自己的 电子 健康档案及诊疗信息，从而使就诊医生更好的为自己服务，并可以通过治疗安全警示、药物过敏警示等有效减少医疗事故，并可对不必要的检验 /检查进行提示，逐步缓解“看病贵”的问题。 （ 3）连续的健康信息。 按照标准，收集整理各卫生机构的健康信息，建立贯穿居民整个生命周期的 电子 健康档案，居民可以查询自己的健康资料，使用统一的标识在各医安徽省 2020 年 基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的 基层医疗卫生信息系统试点项目实施方案 16 疗机构中进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务。 从而进行自我医疗管理 、制定自我疾病防范及 电子 健康档案信息的自我维护。 基层卫生服务机构 （ 1）社区卫生服务机构。 社区全科医生在进行社区卫生服务时可以调阅到辖区居民的所有诊疗信息 (急诊、门诊、住院、健康等信息 )及 电子 健康档案信息。 社区医生可以将公共卫生各业务条线（疾病控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生）需要的数据通过平台上传到公共卫生系统中，并且获得公共卫生系统下发的数据，完成相应社区服务，避免数据重复录入。 （ 2）乡镇卫生院。 主要是提供基本医疗和基本公共卫生服务与管理的农村基层卫生服务机构，如门急诊、常见。