人工髋关节置换术临床能力规范和管理制度

人工髋关节置换术临床能力规范和管理制度内容摘要：

股骨颈头下骨折 第一诊断 （翻修术适用病种与ICD11 编码） □ 人工髋关节置换术后假体功能障碍 □ 人工髋关节置换术后髋白松动 □ 人工髋关节置换术后关节松动 □ 人工髋关节置换术后异位骨化 □ 人工股骨头置换术后断裂 □ 人工股骨头置换术后髋白磨损 □ 人工股骨头置换术后假体松动 诊疗时间 到达急诊科或门诊时间： 入院日期： 或本院专科时间： 出院日期： 过程质量 实 施 手 术前 功 能 评估 （ 属 二次 、 或 翻肢体功能评估 右髋： Harris 评分 分 左髋： Harris 评分 分 手术类型 □ 首次手术 □ 属二次手术 □ 双侧同时手术 修、或高难复杂全髋） □ 或翻修手术 □ 或高难复杂全髋手术 ICD9CM3 编码与手术名称 —— 请选择 —— □ 全髋关节置换术 □ 髋臼置换术 □ 人工股骨头置换术 □ 髋关节翻修术 术者资格 —— 请选择 —— □ 主任医师 □ 副主任医师 □ 高年主治医师 麻醉方式 —— 请选择 —— □ 连续硬膜外 □ 全身麻醉 手术部位 —— 请选择 —— □ 左侧 □ 右侧 □ 双侧 假体类型 —— 请选择 —— □ 生物型 □ 混合型 □ 骨水泥 □ 其他 假体生产厂家 厂名： 产品编码： 手术时间： 手术起始（切皮）时间： 术终时间： 预 防 性 抗菌 药 物 应用时机 预防性抗菌药物的选择 —— 请选 择 —— □ 青霉素类（青霉素、阿莫西林等） □ 多西环素（强力霉素） □ 大环内酯类 □ 第一代或第二代头孢菌素 □ β 内酰胺类 /β 内酰胺酶抑制剂 □ 其他 术前使用手首剂抗菌药物时间 使用首剂抗菌药物治疗途径 —— 请选择 —— □ im □ iv □ gtt □ po 术中加用药 —— 请选择 —— □手术时间＞ 3h追加一次 □术中出血量≥ 1500ml追加一次 □术中未追加用药 术后结束使用 时间 —— 请选择 —— □术后 24h内结束使用 □术后 2天内结束使用 □术后 3天内结束使用 □术后 4天内结束使用 □术后 5天内结束使用 □术后 5天后继续使用 术后 3 天之后继续使用的原因 —— 请选择 —— □ 在主要或次要诊断中术前有感染、或具备潜在高危感染因素的患者 □ 术前 24~48h 内接受抗菌药物治疗的患者，术后仍然继续使用 □ 在手术两天后，被确认为感染者并行治疗的患者 □ 临床医师认为有继续使用抗菌药物治疗的适应症的患者 □ 病程记录中有上级医师认定继续用药的其他原因 预防 性抗凝 药 物 应用时机 DVT 的药物预防方案选择 —— 请选择 —— □ 低分子肝素 □ 戊聚糖钠 □ 维生素 K 拮抗剂 □ 其他方案 应用时机 —— 请选择 —— □ 术前 12h □ 术后 8h 内使用 □ 术后 12h 内使用 □ 术后 24h 内使用 □ 术后 2 天内使用 □ 术后 3 天内使用 输 血 量 小于 400ml 单侧手术 术中输血量： ml 术后输血量： ml 双侧手术 术中输血量： ml 术后输血量： ml 类别 —— 请选择 —— □全血 □成分血 □血浆 □自体血 术 后 专 业康复治疗 康复治疗前评估 —— 请选择 —— □ 不适宜康复治疗 □。