美沙酮门诊管理制度

美沙酮门诊管理制度内容摘要：

究所 9 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 治 疗 登 记 报 告 制 度 （一）门诊部要建立健全每日领取、交还美沙酮登记，经手人员必须当时、本人签字。 登记本一式两份，由 所 办公室库房和门诊部分别持有，每月进行一次对帐。 （二）门诊部对受治人员发放需严格按照处方、药剂、审核程序进行，处方、药剂、审核人员需分别签字。 （三）处方医师应严格按照要求对受治人员的申请书、审批机关的批准手续、 个人身份证明等相关资料进行核对，如有不符或资料不齐备不能发放美沙酮。 （四）对于各项手续齐备的受治人员，要确认为受治者本人时，方可发放美沙酮。 （五）门诊需建立受治者签字登记本，受治者领取美沙酮时需签名确认。 签字登记本要含美沙酮的剂量、 药物批号、接收编号、 服用时间、受治者签名、监督服用者签名等内容。 （六）门诊应每月向中心、卫生局、药监局、公安局报表，报告 美沙酮 使用情况以及受治者的服药情况、终止服药情况、申请情况等。 （七）按要求建立健全相关部门和上级业务指导部门要求的各种报告制度。 云南省药物依赖防治研究 所 10 海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊 受治者申请基本条件 受治者必须同时具备以下条件： 一、 经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者。 二、 强制戒毒 2 次或劳教戒毒 1 次以上者。 三、 年龄在 20 周岁以上。 四、 当地居民且有固定住所。 五、 具有完全民事行为能力。 已感染艾滋病的海洛因成瘾者，具备第 4 项和第 5 项即可接受治疗。 云南省药物依赖防治研究所 11 海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊 受治者应当提交的申请材料 （ 1）、社区药物维持治疗个人申请表； （ 2）、驻地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明； （ 3）、身份证 复印件和 3 张 2 寸近期免冠照片； （ 4）、出示户口本和户口本复印件； （ 5）、如果是艾滋病病毒感染者，出示感染的证明； （ 6）、近期肝、肾功能检查结果。 云南省药物依赖防治研究所 12 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 常 规 管 理 程 序 海洛因成瘾者在备齐申请材料后可以向治疗单位申请接受治疗。 治疗单位的医生按照受治者条件要求对申请者进行审核。 申请者携带申请材料首先到治疗单位的咨询处接受咨询，在咨询处： ● 由咨询人员向申请者详细介绍有关美沙酮治疗的目的、意义、费用和可能发生的危险，进一步证 实其是否愿意继续接受治疗，向申请者提供有关材料供申请者阅读 ● 检查病人的申请材料，对申请者进行初筛 ● 为符合初筛条件且同意参加治疗的病人填写个人申请表 1份，并把申请者照片贴在申请表上 ● 把所有申请材料装入一个文件袋中（ 1人 1袋），在文件袋外面写上申请者编号交到体检治疗处，并告诉申请者该处进行体检 申请者到体检治疗处进行体检，在体检和治疗处： ● 由医生根据申请表核对申请者的身份后填写病历并存档，同时对申请者进行体检 ● 体检结束后剔除不合适接受治疗者，并将其申请材料单独存档 ● 为合格的申请者详细解释治疗协议书，并与同意接受 治疗的 13 申请者签署治疗协议书 ● 为签过治疗协议书的申请者填写并发放社区治疗卡，并把申请者剩余的 1 张照片贴在社区治疗卡上 如果病人同意当日开始服药： 医生为病人填写医嘱登记表，并将医嘱交给资料管理处工作人员。 病人在资料管理处： ● 数据管理人员核对申请者的身份后为申请者拍照，把照片按照指定的格式、路径和文件名保存起来 ● 数据管理人员利用美沙酮数据管理软件把申请者的个人申请表和医嘱录入电脑 ● 把体检治疗处的医生交过来的申请者材料和医嘱存档 ● 病人缴纳治疗费用 10元 ● 数据管理员按照医嘱给病人发放剂量卡 ● 把病人的当日服药情况录入 电脑 如果病人不是在申请当日服药： 以后当病人想接受治疗时，需持社区治疗卡到体检处接受医生的检查，在体检治疗处： ● 医生核实病人身份，查找病人病历了解情况 ● 医生根据病人情况确定美沙酮服药剂量，填写美沙酮用药医嘱 ● 把美沙酮用药医嘱交到资料管理处，并让病人持社区治疗卡到资料管理处 14 在资料管理处： ● 缴纳治疗费用 10元 ● 由数据录入人员根据病人的治疗卡号从电脑中调出该病人的基本信息来核实病人的身份 ● 录入美沙酮用药医嘱 ● 根据医嘱给病人发放剂量卡 ● 把病人的当日服药情况录入电脑 持有社区治疗卡和剂量卡的病人到服药处服药，在服 药处： ● 药品管理人员根据社区治疗卡核实病人身份 ● 根据剂量卡上的剂量给病人量取并发放美沙酮口服液 ● 收取并妥善保存剂量卡 ● 监督病人服药，直到看见病人把所有药品咽下并再喝一杯水后为止，如病人出现异常反应，及时与体检处医生联系 ● 让病人在治疗单位每日病人用药记录一览表上签名，自己同时也在该表上签名 云南省药物依赖防治研究所 15 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 服 药 处 工 作 职 责 一、 在病人服药时的职责 ● 收取剂量卡，并根据剂量卡填写治疗单位每日病人用药记录一览表，并把该表格存档 ● 对剂量卡上的剂量进行核实，并按照剂量卡上的剂量给病人量取和发放美沙酮药品，让病人在“治疗单位每日病人用药记录一览表”上签名 ● 监督病人服药 ● 当病人三天以上（包括三天）没有服药，不要给该病人用药 ● 随时和体检治疗处给病人开具医嘱的医生联系，让医生及时了解病人没有按规定服药（连续三天或三天以上没有服药）、病人服药后的异常反应和病人目前状况等信息 ● 每日结束后统计当日所有剂量卡数量，同数据管理人员进行核对是否一致 二、 日常工作中的职责 ● 填写治疗单位年度美沙酮药品使用计划申报表，并上报至省级工作组 ● 接收美沙酮口服液并填写治疗 单位美沙酮药品接收情况登记表 ● 掌握本治疗单位美沙酮口服液使用情况，填写治疗单位美沙酮口服液使用情况统计表（按照接收编号）和治疗单位美沙酮药品使用情况月报表 ● 前一批号的美沙酮口服液用完，使用新一批号的口服液之前，应及时通知资料管理处工作人员输入新的药品批号 云南省药物依赖防治研究所 16 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 治 疗 处 工 作 职 责 对申请者进行体检；确定和核实病人的服药剂量；追踪病人治疗效果；在需要时为病人提供一般性检查。 具体职责如下： 一、 在申请者申请时的职责 ● 对申请者进行体检，为其建社区维持治疗 病历 ● 根据体检结果，确定其是否符合治疗条件 ● 为合格的申请者填写并发放社区治疗卡 二、 在符合条件的病人首次参加治疗时的职责 ● 医生根据病人情况确定美沙酮服药剂量，开具美沙酮用药医嘱，并填写治疗单位美沙酮用药医嘱医嘱登记表 ● 把美沙酮用药医嘱交给数据管理人员录入电脑 三、 在病人日常服药时的职责 ● 每日核实病人的服药剂量，对病人复查，确定是否需要修改医嘱，并在每次修改医嘱后及时通知数据管理人员录入最新医嘱 ● 负责追踪病人的治疗情况，根据需要为病人进行体检和尿检（定期或不定期），处理治疗中意外事件 云南省药物依赖防治研究所 17 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 职责 负责病人的维持治疗。 每年初填写治疗单位年度美沙酮药品使用计划申报表，一式两联上交给省级项目工作组进行审批。 治疗单位根据需要同配制单位进行电话联系，告诉配制单位所需要美沙酮口服液的数量（配送一次美沙酮口服液的数量以能够使用一周为宜）和配送时间等细节。 治疗单位由专人（药品管理人员）负责接收和管理本治疗单位的美沙酮口服液，每接收一批时应当为该批口服液编上唯一的接收编号，接收编号为接收的日期，既年（ 4位） +月（ 2位） +日（ 2位），详细填写治疗单位美沙酮口服液接收情况登记表，并 存档。 当治疗单位接收的具有相同接收编号的一批口服液使用完后（约一周左右）及时进行统计，仔细填写治疗单位美沙酮口服液使用情况登记表（按照接收编号），并存档。 治疗单位每月月底统计本月本治疗单位美沙酮口服液的累计使用和耗损情况，填写治疗单位美沙酮药品使用情况月报表，填写完成后把该表传真至省级工作组，原件存档。 负责美沙酮药品的安全。 完成治疗单位日常工作记录。 云南省药物依赖防治研究所 18 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 咨 询 处 工 作 职 责 为申请者提供咨询；协助申请者完成申请程序并查收申请材料；为符合 条件参加治疗的病人提供日常的咨询。 具体内容如下： ● 为申请者提供咨询，向申请者详细介绍有关美沙酮治疗的目的、意义、费用和可能发生的危险，进一步证实其是否愿意继续接受治疗。 ● 检查申请者的申请材料是否齐全，对申请者进行初筛。 ● 为符合条件且同意参加治疗的申请者填写美沙酮维持治疗个人申请表，并将其照片贴在申请表上。 ● 再次检查申请材料是否齐全，美沙酮维持治疗个人申请表是否有漏项或错项，核实无误后把所有申请材料装入一个文件袋中（在文件袋外面写上申请者编号）交到体检治疗处，并告诉申请者到该处进行体检。 为符合条件参加治疗 的病人提供日常的咨询服 务。 云南省药物依赖防治研究所 19 美沙酮维持治疗大树营健康门诊 录 入 处 工 作 职 责 主要负责美沙酮维持治疗工作中所有数据资料的录入和管理；美沙酮维持治疗工作中有关材料的保管和存档；同药品管理人员共同监督病人服药。 具体内容如。