营养科管理制度内容摘要:

期进行质量控制。 ( 6)指定专(兼)职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放,做到有规范、有记录。 ( 7)营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。 营养治疗医嘱执行工作制度 ( 1)营养医师根据患者病情变化以及个体情况,负责营养治疗方案的制定,开具营养治疗医嘱。 ( 2)营养护士负责汇总营养治疗 医嘱,将患者所用药品和非药品类营养治疗产品录入医院收费系统后,再将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门,统一制备治疗膳食和肠内、外营养制剂。 ( 3)营养技师根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂及编制治疗膳食食谱等,指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材进行加工处理;营养护士根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂。 ( 4)营养技师应遵守营养治疗核对制度,对配制好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。 ( 5)营养技师应至各病区监督住院患者使用治疗膳食和肠内、外营养制剂的情况,确保营养治疗 医嘱的有效执行。 肠外营养配制室工作制度 ( 1)肠外营养配制室应负责肠外营养制剂的配制工作。 ( 2)肠外营养配制室应建立严格无菌制度。 工作人员进入配制室前需严格洗手、戴帽子口罩并二次更衣,禁止无关人员进出、逗留。 ( 3)营养护士应执行“三查七对”制度,根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂,仪器设备的使用应遵守有关规范。 ( 4)肠外营养制剂的配制应在消毒后的层流净化台内进行,严格执行无菌操作规范,定期抽检细菌培养。 ( 5)营养技师应遵守营养治疗核对制度,对配制好的肠外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方 可分发。 ( 6)肠外营养制剂的分发应有交接制度,包括交接双方签名并注明日期。 分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。 ( 7)营养技师应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存,注意仪器设备的维护与保养。 肠内营养配制室工作制度 ( 1)肠内营养配制室应负责肠内营养制剂的配制工作。 ( 2)工作人员应做好个人卫生,进出肠内营养配制室时应更衣,清洁双手或使用无菌手套进行操作。 ( 3)营养技师应执行“三查七对”制度,根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂,仪器设备的使用应遵守有关规范。 ( 4)肠内营养制剂的配制应遵守食品卫生和安全的要求,实行留样制度。 配制好的肠内营养制剂应分装入专用消毒过的容器中。 ( 5)营养技师应遵守营养治疗核对制度,对配制好的肠内营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。 ( 6)肠内营养制剂的分发应有交接制度,包括交接双方签名并注明日期。 分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录等。 ( 7)营养技师应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存,执行空气、物品清洁消毒规范,注意仪器设备的维护与保养。 治疗膳食配制室工作制度 ( 1)治疗膳食配 制室负责治疗膳食食谱的编制以及治疗膳食、实验膳食、代谢膳食的制作和分发工作。 ( 2)治疗膳食配制室应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规,保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求,并且应建立健全各项工作的规章制度及岗位责任制。 ( 3)营养技师编制治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则,既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度,也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。 ( 4)专业操作人员应按营养技师编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作。 ( 5)营养技师应遵守营养治疗核 对制度,对制作好的治疗膳食的质量、发放对象检查确认后方可分发。 ( 6)专业操作人员负责治疗膳食的分发及保温工作,实行留样制度。 ( 7)营养技师应根据食品管理规范进行营养治疗膳食的管理和储存,执行空气、物品清洁消毒规范,注意仪器设备的维护与保养,做好治疗膳食的质量监控。 ( 8)临床营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训,提高医疗服务质量。 营养代谢实验室工作制度 ( 1)营养代谢实验室应保持卫生清洁,实验台及地面应随时保持干燥、卫生,仪器摆放整齐,实验结束应及时进行清理,做 好实验室安全工作。 ( 2)实验人员操作前后应清洁双手。 ( 3)实验工作的安排应有计划性和条理性,做好实验前的准备,保证实验工作顺利进行。 ( 4)指定专(兼)职人员负责按照各种仪器设备的操作标准进行实验操作,保证实验结果真实、准确,其他人员操作使用需经过负责人同意。 ( 5)指定专(兼)职人员进行各种仪器设备的日常维护保养和消毒,建立使用、维修档案,定期进行质量控制。 ( 6)实验结果应有专门的记录本记录。 实验记录要真实、准确和及时,并妥善保留以备查考。 ( 7)实验检测报告单应由实验人员、核对人员盖章确 认并标明报告日期后及时发放。 营养厨房工作制度 ( 1) 营养厨房应有专职营养师负责管理,并是按照临床营养治疗方案(处方),治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。 ( 2) 保障食品安全,营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。 ( 3) 营养厨房的营养厨工设置与床位比是 1: 2530;并与工作量与开设膳食种类相适宜 ( 4) 营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行,治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间(或灶)和专职营养厨师。 ( 5) 参加住院患者座谈会,听取并征求住院病员及家属意见,整改意见有书面资料。 ( 6) 营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训,考核合格。 临床营养工作制度 1 膳食管理制度 医院膳食是为住院病人设置的。 其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。 住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱,由值班护士准确、完整填写膳食通知单,交给本病区配餐员,在开饭前半小时送交营养科,当餐即执行饮食医嘱。 餐后新入院未进餐的病人,由值班护士通知营养科(厨房),值班营 养厨师按照饮食医嘱的原则,暂提供普食或软食或半流或全流,并保证卫生、保温。 下一餐执行饮食医嘱。 基本膳食食谱在营养师的主持下,由营养师、管理人员(或营养厨师)、采购员共同制定。 治疗膳食要有专门制作间(或灶)和专职营养厨师,要严格按照治疗饮食操作规范制作,经营养师检查合格后,由配餐员准确、及时发放。 各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度 (在盛装后能在 40 分钟内送至病房 )和发放准确 , 若用统一餐具,能在病人用餐后 30 分钟内回收餐具撤离病房。 病房和营养科均建立住院病人膳食一览表 牌,要及时更换更改膳食医嘱。 食谱制定要有季节性,要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。 要照顾不同经济条件的需要。 开饭时间提前或后延不得超过半小时。 匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行,半流和全流加餐必须当餐做,当餐用。 做好成本核算 2 营养科 /厨房值班制度 营养科 /厨房执行值班制度,值班人员名单报医院相关部门。 值班人员包括营养厨师和病区配餐员。 节假日营养师参加白天值班。 值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制 作,病区配餐员负责发送。 要保证质量、温度和发放准确。 值班人员负责营养厨房的防火、防盗等安全警戒,发现问题及时报告和处理。 要有值班记录,做好交接班。 对值班人员要有调休制度。 3 食品采购、保管、供应和采样留检制度食品采购 各类食品的供货单位,须持有有效的食品卫生许可证。 采购食品时,须向供货方索取该批食品的卫生检验合格证及发票。 采购食品时应对食品进行感官检查及保质期。 按需、有计划地采购,以保证食品的新鲜和卫生质量,避免不必要的损失。 食品运输过 程中。
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