护理质量管理与持续改进记录表内容摘要：
心 制度落实，定期 检 查。 针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。 对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。 定期组织护理查房、护士会议，向科组长汇报护理质量控制情况。 每月定期组织 召开 护理质量管理 会议， 总结 并对各护理单元小组 质量管理 存在的问题 通报、 提出整改措施， 进行效果评价，保证 科室 护理 质量得到持续改进。 副组长 ： 侯茂华 （护师） 、张静（护师） 负责 所在病区护理质量管理：病房安全管理、危重病人的管理 、护理 文书质量 的管理 、三基培训 （包括 新 进人员 培 训）、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理， 不良事件 等 每 周、每 月 底对科室质量控制情况进行认真 汇总 并在每月底质量控制 会上进行通报并 讨论、分析，查找原因 ，并针对问题进行培训、学习，并不断 持续改进。 成员分工： 一、 护理文书质控小组： 侯茂华、张静 职责 每 天检查病危患者护理记录、病室报告、每周、月 抽查运行病历及出院归档病历各 10 份， 查找 存在问题 并指导， 对存在的问题进行分析并提出整改 意见及建议，均有记录、责任人。 每月 25日前完成。 二 消毒隔离质控小组： 林巧 、 刘成凤 有日安排、周计划、月重点 每周抽查院感落实情况 ，包括病区消毒管理、 手卫生 、各种管道（包括呼吸机管道）、三管感染的预防及控制、一次性物品的管理等查找 存在的问题， 针 对存在的问题进行 指导、原因 分析 ， 并提出整改 意见及建议。 均有记录、责任人。 每月25 日前完成。 每月院感培训一次，有记录。 三 、 病区管理质控小组：杨勋明、黄耀皿 负责病区设施（包括仪器）。阅读剩余 0%
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