抢救仪器使用流程及管理制度

抢救仪器使用流程及管理制度内容摘要：

次。 定期消毒：除颤仪表面每日由抢救班（或治疗班）以 250500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 定期保养： （ 1）抢救或治疗日班每日清洁保养一次。 （ 2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （ 3）设备科定期检修。 使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维 修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。 洗胃机管理制度 除颤仪 使用说明 准备抢救物品 暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 选择除颤能量 正确安放电极板位置 充电 按压放电按钮 电击除颤注意事项 1 病人平卧在硬板床上 ,身上有金属物者予取出 ,解松衣领 ,建立静脉通道 , 备好急救药等抢救用物 . 2 按键时一切人员不得接触患者及铁床 ,切勿碰触电极 ,以免不小心损坏仪器 . 3 再次除颤时应充电到所需的能量再按键电击 . 除颤仪常见故障与处理措施 一、 除颤仪黑屏，不能除颤，不能记录。 处理措施： 使用备用电池。 低压电源本身问题，由工程技术人员维修。 二、监视器只显示一条直线，无 ECG显示。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 一、 无法进行除颤，或充电 — 电击循环速度很慢。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 二、 按键不起作用，参数无法设置或改变。 处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。 三、 电磁干扰问题；屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。 处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备正常使用。 9 呼吸机 操作流程 操作准备 护士素质要求 20 服装、鞋帽整洁、仪表端庄、举止大方 语言文明、态度和蔼。 动作迅速、敏捷、有紧迫感 环境 整洁、安静、安全、室温适宜。 物品 用物：呼吸机、呼吸管路一套、湿化罐 内无菌蒸馏水、模拟肺、电源、气源、吸氧装置一套（面罩、湿化瓶） 病人评估 调试呼吸机前必须了解病人的神智、体重、体型及肺功能情况 . 操作流程 开机程序 30 1 接通电源、气源。 2 安装湿化罐，正确连接呼吸管路，连接模拟肺。 3 开显示屏开关 4 根据病人病情选择通气模式，合理设置各参数及报警范围。 5 检查呼吸机运转情况。 6 以上各功能均显示无误，连接病人的气管切开或气管插管接头，关注人机协调情况。 关机程序 30 1 检查病人是否达到停机指标，（呼吸相对较平稳， 各项指标均正常） 2 连接吸氧装置，脱开呼吸机拔除气管插管，改用面罩吸氧。 3 关闭电源、气源开关。 4 严密观察病人的呼吸情况，半小时后复查血气分析。 5 停机后呼吸机必须原位放置，气管插管拔除后 12 小时再拆除回路。 6 仪器清洁处理，备用管道消毒，一次性管路按污染垃圾处理。 操作后 操作评价 整理环境、正确处理用物、洗手 连接准确，动作熟练，操作流程准确 自治区第五人民医院急诊科 2020 年 10 月 10 呼吸机管理制度 定位放置：呼吸机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显， 不得随意挪动位置。 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 定期检查： （ 1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （ 2）护士长每周检查一次。 定期消毒： （ 1）呼吸机表面每日由固定班次以 250500mg/L 有效氯消毒液擦拭。 （ 2）呼吸机管道每周更换一次，管道送消毒供应中心统一消毒。 仪器不得随意外借，经相关领导同意后可出借。 定期保养： （ 1）固定班次日班每日清洁保养一次。 （ 2）保养 人每周清洁保养一次并记录。 （ 3）设备科定期检修。 使用中若呼吸机突然出现故障应立即改用简易呼吸囊辅助呼吸， 并在最短时间内更换呼吸机，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。 呼吸机 使用说明 备清洁呼吸机和模拟肺 备清洁干燥方盘 洗手戴口罩 取无菌呼吸机管道置于方盘内 备呼吸机湿化器 (暂不装湿化水 )将呼吸机管道和湿化器与呼吸机正确连接 插上电源及气源接头 打开呼吸机及开关 选择呼吸机模式 调节呼吸机参数 检查呼吸机报警参数是否恰当 观察呼吸机是否正常工作 按待机键待机 呼吸机操作注意事项。 2 使用呼吸机均需调节好参数，采用模拟肺检测呼吸机性能，确保机器正常才能连接病人。 3 呼吸回路中两个接水杯要处于低位，及时倒杯内积水，避免积水倒流入气道。 ，外接管道，湿化器，集水器，浸泡消毒后用清水冲洗，晾干，备用 5 长期使用呼吸机时， 每周更换消毒 1 次呼吸机管道和湿化器 呼吸机常见故障及处理措施 四、 空气和氧气供给正常的情况下有报警声。 处理措施：可以通过检查压缩空气和氧气的进气滤网，看是否有灰尘，用清洗液侵泡过滤网一天，晾干后重新安装。 如果故障不消失，则需要更换空气混合器。 五、 低压报警 处理措施： 调整气源压力确保供应压力正常。 各管路连接紧密无漏气。 三、高气道压力 处理措施： 检查管道是否弯折、阻塞、排掉过多的水分。 观察患者，需要时排痰。 评价患者状态，重新设置潮气量等各参数。 重新评价报警设置。 四、呼吸机无电源 处理措施：接触不良或故障时直接对以上配件进行更换。 11 电动洗胃机 操作流程 操作准备 素质要求 服装、鞋帽整洁 仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和谐 洗手、戴口罩 环境 整洁、安静、安全 病人 理解目的、愿意合作、体位舒适 物品 备齐用物 :治疗盘备 :胃管、连接管、镊子、开口器 ,压舌板、治疗碗〔内盛纱布 )石蜡油 ,棉签、弯盘、水温计一支、手电筒、别针 、 橡胶单、治疗巾、牙垫、手套、胶布 ,50 注射器、 水桶 2 个 、标本容器或试管 (必要时 )、自动洗胃机 一台 操作流程 评 估 核对医嘱，核对病人 ，向病人解释 洗胃的目的及方法 .并取得患者的配合。 病人或家属签署洗胃知情同意书 评估病人病情、心理状态、合作程度、 ,口鼻腔粘膜的情况 流 程 1,洗手 ,戴口罩 ,携用物至病人床旁，再次核对 检查电动洗胄机功能是否完好 正确连接各管道、接电源→将三根连接管分别和机器的进液管、胃管和出液管相接 ,进液的另一端放入洗胃液桶内 (管口必须在液面以下 )出液的另一端放入污水桶内 ,接电源 ,测水温洗胃液 (温度 2538℃ )。 协助病人取半卧位或左侧卧位 (昏迷者 取平卧位 ,头偏向一侧 )头下胸前垫橡胶单、治疗单 (有活动假牙取下 )弯盘置于病人口角旁。 测量病人前额发际到剑突水平长度并做标记 润滑胃管从口腔插入 1015cm 嘱病人做吞咽动作 ,插入至所霈长度 ,证实胃管在胃内 (同鼻饲法 )胶布固定 将胃管与洗胃机连接 按“手吸”键吸出胃内容物后按自动键冲洗 (如发现堵塞 ,按“手冲、手吸”键复数次直至管路通畅 ,再按手听 ,吸出胃内残留液体、按自动键洗胃机继续自动重复洗胃 ,直至洗出液无味、澄清。 在洗胃 过程中 .观察洗出液的性质、颜色 、全身反应 (有无出现洗胃并发症现象 ) 1。