精神科护理安全隐患的预见与管理毕业论文

精神科护理安全隐患的预见与管理毕业论文内容摘要：

大的体力，男护士缺乏无疑是一种不利因素。 护理人员流失 由于精神科工作性质特殊，是护士心理压力过大，风险过多，夜班频繁，待遇低，社会环境重医轻护思想影响，导致护士离开精神护理队伍，人员流失，使临床护理人力资源不足。 管理模式的因素 目前，我国大部分精神病医院采取的 仍是一种半封闭式的管理模式，这种形式给患有严重精神障碍的患者得到更系统的观察和治疗提供了有力的保障，使家庭和社会得以安定。 但这种管理模式常使患者感到生活单调，无所事事，乏味无聊，特别是节假日，更会使患者想及早脱离住院环境，从而造成意外事故的发生。 （ 六 ）护理质量管理因素 质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力是造成护理不安全的重要因素。 对护理人员缺乏有效地职业道德教育，规章制度不健全，约束力不强，对患者潜在的不安全因素预见性不足，护理人员配备不科学等，将会出现护理的不安全 结果。 （七）其它相关因素 社会因素 社会对医院的要求逐步提高，对医院关注日益密切，卫生法规政策落实有待完善，个别媒体片面报道医疗纠纷，使患者对医院失去信任，加大护理工作难度。 7 家属因素 患者家属的不遵医行为导致的不安全因素 有些患者家属缺乏精神卫生知识，对护理人员的告知不重视、不遵守。 家属探视时，有些家属为了满足患者的要求，趁工作人员不备，将不该带的危险物品如打火机、香烟等交患者隐藏。 护患沟通不够 轻视人性化服务，不主动与患者和家属进行交流；护患交流的信息量过少；语言失度，解释工作不到位，护士缺乏沟通技巧。 三、 护理安全管理的重要性 护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策．从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全．防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态．创造一个安全高效的医疗护理环境。 护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键．也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。 随着社会的发展与进步，老百姓的自我保护意识、法制意识等逐渐提高，患者维权意识增强，特别是《医疗事故处理条例》 2020 年9 月 1 日实施以来．人们的法律意识和自我保护意识都在不断增强 ．护理工作面临许多新的问题和挑战。 护理工作要安全，安全护理每一位病人，是时代赋予护理工作者的责任，也是广大人民群众殷切的希望。 护理安全问题已经成为护理管理工作的重中之重，护理安全成为医患双方和社会关注的焦点。 在护理实践中，为减少护理纠纷和投诉的发生，使护理行为得到法律的有效保护和监督，确保护理安全能减少医疗纠纷，缓解医患矛盾，护理管理者应加强护理安全管理，安全的护理活动才是真正意义上的质量保证。 因此，确保护理安全是医院可持续发展的重要前提，是护理服务的重要保障。 加强护理安全管理，提高护理人员安全意识是非常 重要的。 总之，护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危休戚相关。 随着现代社会人们法律意识的日益提高，医疗护理纠纷也随之增多，确保护理安全的呼声日渐增高，只有护士懂法、知法、学法、依法办事，才能确保护理安全，将提高护理工作质量落实到实处，也才能保证精神卫生事业腾飞发展。 四、 护理安全管理 的措施 （一） 病房环境 合理化 加强医院配套设施建设，营造人性化住院环境。 尽量使病房的各项设施适合精神病房的要求，比如注重防护设施的建设，铁栏杆改为美观大方的铝合金加厚防护网；将采 8 光玻璃窗设在护士巡视走廊内；水电设施 均有护士控制。 这样既保护了病人，又便于工作。 为防止病人滑到，病人卫生间内设有扶手，配备了座便器，方便老年患者使用。 由于精神病患者自理能力差，自残意识中，病区铸铁暖气片取消，尽量采用了中央空调。 （二） 病人用药与病情观察 病人用药 精神病人治疗有其特殊性，主要靠药物治疗，药物的合理应用，能尽快控制病情，再发要过程中我们除了保证让病人把药服入胃里还要防止病人藏药，吐药等行为的发生。 药物副作用的护理也尤为重要，精神药物具有良好的治疗作用，但由于用药量大，用药时间长，而产生许多副反应，有些严重的副反应甚至可 导致病人死亡或出现难以恢复的后遗症。 因此在临床上应严密观察副反应的发生，准确无误地记录和反映病情，采取措施积极处理，以免给病人带来不必要的痛苦。 由于某些精神药物作用机理相同，可以引起类似的副反应，下面介绍几种精神药物常见副作用及护理。 （ 1）锥体外系反应 1.症状 锥体外系副反应有流涎，震颤，肌张力增高，面具样脸，静坐不能，动眼危象 ，口齿不清，吞咽困难，运动不能等，长期用药者可有迟发型运动障碍。 上述锥体外系症状多由药物增量过快或药量过大引起，临床中注意观察病人一旦出现以上症状，及时报告医生，可遵医嘱给予抗震颤麻痹药物对症处理，如安坦或东莨菪碱，必要时减药或停药。 病人出现吞咽困难是药物作用引起吞咽肌肉共济失调，会厌不能关闭，导致吞咽困难，食物被吸入呼吸道引起窒息，即出现噎食。 护理中发现病人出现吞咽困难者，可给病人进软食，流食。 进食水时不要催促病人，以免发生呛咳，当吞咽困难明显时，应绝对禁止喂饭，可采用鼻饲或静脉补液来供给营养 ，以免发生意外。 一旦发生噎食应就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏，让病人恢复自主呼吸，给予持续吸氧，专人监护至完全恢复。 （ 2）体位性低血压 多见于治疗初期改换药或药量骤增时，长期用药也可发生，大剂量肌肉注射后或年老体弱者也易发生，大多在迅速改变体位时发生，病人突然眼前发黑，头晕，面色苍白，出冷汗，直立晕倒以至于发生外伤，血压下降至 kpa，甚至测不出，老年人及伴有心血管疾病的患者可导致不可逆性的低血压，发生猝死。 在治疗初期应密切观察 血压变化，特别是老年体弱班心血管疾病，进食不好的病人，有无发生低血压的趋势，如头晕，心悸等。 嘱病人在改变体位时动作要慢。 一旦发生低血压时，应立即让病人就地平卧或抬高下肢 30176。 ，及时报告医生，观察生命体征，并准备好急救用品和药品。 遵医嘱给药，血压持续不升者，应给予输液，吸氧，并注意禁用肾上腺素，同时注意给病人保暖直至脱。