浅谈药房管理及药师职能-毕业论文

浅谈药房管理及药师职能-毕业论文内容摘要：

者，改变以往形成的零散发药习惯，避免了全部药品尚未调配齐全时，患者仅将前几种药取走离开而造成差错。 严格执行操作流程： 按顺序接方，认真核对患者姓名、审方、调配、贴签、核对、发药、签名。 交接班清楚，养成正确规范的操作习惯， 严格执行各项规章制度，可以有效地防患于未然。 打破传统的凭印象，尊重事实 ： 避免习惯性操作并认真核对药名、药架上的药品摆放位置应相对固定，布局合理，尽量减少调换药品摆放位置。 新品种上架应反复强调其所在位置 [2]。 2. 加强药库管理，确保药品质量，保证患者用药安全 药库管理人员负责全院的药品采购信息提供工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，总结近期库存以及近期的用要情况，按 时编制药品分期采购计划， 药品的采购点由院药事委员会集体研究决定或用药品厂家招标决定，避免了一些药品计划的盲目性和不可知性，贯彻“主渠道，高质量，低价格”的原则。 并要求供药单位严格按用药计划的需求，在保证药品质量合格，价格合理的前提下，做到及时供应药品。 在正常情况下库存量一般为一个月，特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，保证医疗需要。 对于新药的引进，为了能使临床用上新药，对新药的筛选就显的尤为重要，在《药品采购制度》 《新药审批制度》的基础上进行把关。 首先是初筛和审定。 由药库将有关新药介绍的资料进行认真核对，调查，将属于卫药准字，进口药已通过 FDA 或进入发达国家药典的药品进行筛选，将其中确实质量优良，知名品牌且无相同品种的新药，上报药剂科领导。 药剂科主任根据药库上报的新药材料，在深入了解情况，进行资料的取舍，中南大学网络教育毕业论文（设计） 10 再上报院药事委员会，进行讨论审定。 接着是临床观测。 为了保证新引进的药品的效能和质量，医院可以对新药实行购前的临床观察制度，在确定新药与比较药物有明显优点是方进行审购。 最后的新药购入必须填写《新药申请表》，在 经过临床科室，药剂科，主管院长三级审批下方可购入 [3]。 ，调进或退库药品 有药库管理人员严格验收，对品名，规格，数量，批准文号，生产批号，生产厂家注册商标，有效期限，外观质量，包装，进价等项进行验收核对，全部合格的填写药品验收收入入库记录本，经与原始数据核对无误，采购，保管人员双方签字后方可入库，数据打入网络，供药房申请发药。 对于药品无批准号，无注册商标，无有效期的三无药品，药库管理人员有权拒收，一旦发现质量不符合要求的药品，做到及时报告上级，通知定点售药单位负责更换。 对于质量有问题的药品， 可送交药检室检验，如果对于有条件的医院和有药检员直接参加验收，协助把关质量。 对于国外进口的药品，尤其把握质量关，认真核对入关的海关进口批文，检查批文有效期，做到海关进口无批文，海关进口批文有效期过期，药品有效期过期的进口药品一概不入库，建立进口药品档案库，保存或登记每一生产批次的生产批号，做到必要时有依据可查。 各药房对于过期，有质量问题的药品申请回不合格库区，药库再按实际情况，进行销毁或退回药品原来厂家的调剂。 药库的设置 安全是一切工作的基础，而药库保存着各种各样的药品 ，材料，化学原料和试剂，安全问题就尤为重要，包括了人身安全，房屋安全，药品安全，其管理包括防火，防潮，防水，防盗，防意外损害，防偶然事故等方面的因素。 而放火为首要任务，着重要求管理好火源及助燃物，定期的检查空气防潮机，冰箱等电器的电线和插座，做到万无一失。 对于防水，防潮要求库房建筑严格规范，并使用空气防潮机，空调等设备，定期的检查室内的湿度和温度。 防盗要求严格的防范措施和积极的保卫监护。 防意外损害就是要求按规章制度管理，将意外损害降到最低点，防偶然事故，主要就是防止工作中的药品损伤，以及药品材料，试剂对中南大学网络教育毕业论文（设计） 11 工作 人员的化学腐蚀和酸碱烧伤等。 对于药库管理人员的要求 药库管理人员必须是专职药剂人员，对于现在药学事业的飞速发展，药学新产品的日新月异。 要求药库管理人员通过临床药师专业化，因为药库具有医药专业性，药政法规性，制剂生产企业性，药品流通性等特点，对药库管理人员要求有多年的工作经验，必须懂药，素质高，有业务能力，有药政法规意识，能把好质量关。 因为药品一般有多个名称，如化学名，商品名，拉丁名，前用名等，故要求药库保管员必须熟记每一种药品的多种药名，还要求药库管理人员能书写和拼读拉丁文，这才能在日常的工作 中掌握主动。 药品入库和出库 药品入库时 ,先由电脑员根据随货同行单进行电脑入库 ,打印入库单后 ,由仓库保管员按入库单核对入库药品的数量 ,有疑问和错误可及时修改入库记录 ,如此即可避免因入库输入错误而造成的帐物不符。 医院可以结合本院实际 ,将以往进行药品计划以月为频率的程式 ,改为每周进行一次药品采购，对于医院药品消耗量大，药库储存能力有限的药库，可以采用 1 周多次少量入库，对化学试剂 ,各使用科室提前一周向药库提交计划 ,做到用多少进多少 ,减少了经费的积压。 如此操作 ,可以盘活了资金 ,减少了浪费 ,减轻了仓储压力。 门诊药房和住院药房在根据当天药品的消耗情况，实际储备情况以及根据次日出诊的专家门诊的科别以往用药情况申报次日的药品发放，药库管理员在原来药房的申请数量和药品种类上准备或根据药库储备量对药房申请加以修改，打印出库单后，本这先入库先发放的，生产日期早的药品先发放的原则，确保药品的有效期，使用领药单位再根据出库单对所发药品进行核对 ,有疑问和错误可及时修改出库记录 ,如此即可避免因出库输入错误而造成的帐物不符。 随着药品品种的不断增加库存药品也相应增加 ,用药量的增加及领发药频率的加快 ,都在一定程度上给药品的帐物相符 率带来困难，药库管理人员每发放一种药品，及时的对该药品剩余量进行有效期和剩余实际库存量的核对，既可随时掌握药库该类药品的实际库存量，如有帐物不符时 ,就能在当天查出原因 ,进行纠正 ,避免了错误的累计和因时间过长而增加了查帐的难度。 又可以减少每月一次的药库盘点所造成的浪费大量中南大学网络教育毕业论文（设计） 12 人力物力，做到心中有数，记录正确。 药房药品必须按品名，有效期长短存放 凡是入库药品，必须有明确的药品名称，生产厂家，包装上必须有药物说明书，必须标明批准文号和有效期，要求管理人员熟记药品的归类，其用途，剂量，不良反应，要求熟记药 物是片剂，针剂，粉剂还是其他制剂，要求熟知是盒装还是瓶装，要求熟知是中成药还是西药或是中西合剂药。 保管人员在保管发放药品是必须核对药品说明书，尤其是禁忌症和药品有效期。 要求对药品按类别，品名，包装，有效期进行有条不紊的排放，现在一般的医院药库多配备计算机，可以有计算机进行归类编号排放，将起到积极的作用，便于盘点，入库，发放药品，做到更科学，更有效率，更标准，更制度。 对于近效期药品和积压药品采取一些积极主动的措施对其进行处理 ,可以通过请求科室使用，提前通知商家退换和请兄弟医院调济的办法 ,尽量用完。 药库对积压和 近效期药品是通过书面通知及在院内网上通告 ,与临床科室建立了密切的联系 ,在各方面的积极配合下 ,尽快将积压药品用于临床 ,避免了医院的经济损失。 抢救药品的管理 抢救类药品，必须保证时刻用药品种齐全，库存不足时，及时的联系采购点采购药品，如果市场一时供应紧张，可有选择的寻找其的有效代替品。 抢救类药品，直接关系到患者的抢救效率和生命安全，应该放置在易拿的位置或专用地方，要求品名一定要正确，包装正确，防止在临时发药的同时，乱中出错 [4]。 3 计算机在医院药房管理中的应用 近年 ,应用计算机进行药品管 理已是医院管理现代化的一个重要标志。 是管理药房离不开的工具， xxxxxx 医院药房微机管理系统具有现代药房的鲜明代表性。 系统包括 5 个功能模板，有五笔和首拼（比如阿司匹林可输入 ASPL）两种输入方式。 系统特点 收费窗口和发药窗口 中南大学网络教育毕业论文（设计） 13 此模块主要是有划价、查询、清理、打印发票，即将原先由药房执行的药品划价归属收费窗口 ,实行划价收费一条龙服务 ,使病人减少排队次数。 划价时 ,只需输入病人姓名、药品 (拼音 )、药品数量 ,微机就能自动累加金额 ,一张处方结束时 ,即可打印出发票 ,控制了乱收费和随意减免等现象，同时系统自动冲减门诊药房库存数量 ,当库存量不足划价所需量时 ,能自动提示库存量 ,这不仅提高了划价速度 ,而且使划价正确率大大提高。 由于药房与收费室联网 ,输入发票号 ,屏幕中显示处方内容 ,经与实际处方核对后 ,结束一张处方调剂 ,其药品数量、金额及处方张数自动累加 ,月底可进行各项统计。 患者、护士站、医生、可随时了解用要情况和医疗开支情况，增强了互相监督机制，杜绝了医院人员的搭车用药现象。 查询及统计报表 根据药物编码、药物名称 (拼音 )或库存量大小、价格大小等方式查询 ,采用鼠标点 击中、西药按钮 ,即可显示中、西药房各类药品当前库存情况。 而对一些特殊药品及贵重药品的管理 ,查询机中库存 ,与实际盘存量进行核对 ,即可确定帐物相符率 ,免去了人工查询处方、核对数量的繁琐工作。 此系统输入药品名称拼音字头，可查询各类药品的当前价格。 快速，正确的回答患者所查询各类药品的价格 ,以明码标价 ,接受公众的监督。 表 1：医院药房微机管理系统功能 收费窗口 — 划价、查询、清理、打印 发药窗口 — 审核处方、发药。