急诊科质量管理副本

急诊科质量管理副本内容摘要：

，急会诊要求 10 分钟到位，表示会不定期抽查急会诊情况。 2. 保卫科承诺会加强夜间巡逻，加强夜间对急诊通道车辆管理。 3. 已有新护士到岗，加强带教培训，使其尽快成长能适应急诊工作。 记录： 时间： 急诊科质量与安全工作会议 时间： 地点： 医生办公室 主持人： 参加人员： 主要内容 ： 年 3 月份 急诊医疗质量检查 情况：急诊科急诊标志醒目。 各项制度制定完善，执行良好。 停车秩序较前有明显改善，急救通道畅通。 环境卫生整洁。 急诊出车迅速，应急能力强。 急救药品放置规范，各抢救设备状态良好。 急诊“绿色通道”畅通 ，重点病种：创伤、急性心肌梗死、急性脑卒中均纳入绿色通道 管理 ，临床路径执行良好。 急诊收费、取药窗口开放，检验 、影像检查确实做到了急诊优先，基本能在半小时内出具检查报告。 : （ 1）院内急会诊大都为低年资住院医师及不能及时到位的情况未有明显改善，仍有少部分科室以工作忙为由，多次电话催促仍未到位。 （ 2）从考核情况看急诊医师回答问题的水平参差不齐，部分高年资主治医师接受考核时思想过于紧张，回答问题缺乏条理性、系统性，语言表达能力较差，回答问题过于简单。 （ 3） 急诊 病历书写仍过于简单，病情变化过程记录不具体。 （ 4）年轻护士急救水平有待提高，医护抢救配合加强。 ： （ 1）请各科室加强急救观念，切 实提高抢救速度和质量。 （ 2）加强对危重病抢救程序的学习和培训，平时多组织实战演练培训，提高语言表达能力及答题技巧。 （ 3） 加强对病历书写的检查力度，完善病历书写 ，尽快推出急诊抢 救病历。 设置质控医生，提高病历的书写质量。 （ 4）加强对年轻护士的带教、指导，鼓励自身加强学习，提高技能。 记录： 时间： 改进记录： 1. 科室确定急诊病历质控人员，加强对病历质量的管理。 急诊门诊及 急诊观察病房住院病历质控医生： ****。 2. 科室每年对科内医生进行理论和操作考核，考核成绩与年终考核及奖金挂钩。 3. 年轻护士成长需要一个过程，督促其加强学习，同时指导老师耐心带教，较刚入院时已有明显提升。 记录： 时间： 急诊科质量与安全工作会议 时间： 地点： 医生办公室 主持人： 参加人员 ： 主要内容 ： 4月份 急诊医疗质量检查 考评情况：急诊 专科就诊设置合理 ，急诊出车迅速，应急能力强。 各项制度制定完善， 医务人员能熟知并严格执行首诊负责制、绿色通道制度、会诊制度。 急救药品放置规范，各抢救设备状态良好。 急诊“ 重点病种 绿色通道 制度 ”执行良好。 急诊收费、取药窗口开放，检验、影像检查确实做到了急诊优先，基本能在半小时内出具检查报告。 开设急诊预检、分诊工作，对患者的来源、去向、诊断及一些特殊处理有记录。 : （ 1）急诊预检分诊工作开展不够规范，病人来院急诊不能有效及时接待，造成病人就诊不便。 （ 2） 新推出的 急诊抢救病历记录欠规范，记录笼统简单，未能具体记录抢救全 过程。 （ 3）部分医护人员动态观察病情不够仔细，对急诊病人的病情演变缺乏足够的警惕性。 交接班制度执行不严格，存在医疗安全隐患。 （ 4）部分医护人员服务意识不强，对待病人不够主动热情。 （ 5） 部分医护人员对病人的隐私权不够重视。 （ 6） 因床位紧张，部分重症病人或患多科疾病病人未能及时收住院。 ： （ 1）科内整改，规范开展预检分诊工作， 完善分诊系统，提高分诊护士业务水平及责任心， 方便病人就诊。 （ 2）加强 急诊 抢救病历 书写 ， 以便对急救全过程进行追溯，开展质量评价。 （ 3）加强教育，进一步提升服务意识， 提高服务质量。 （ 4）科内组织学习讨论，强化医疗安全意识，找出各环节存在的医疗安全隐患，及时整改。 严格执行规章制度，确保医疗安全。 （ 5） 科内加强学习，规范文明用语，体现。