采购项目编号gpcgd111156fg342f采购项目名称华南农业内容摘要:
盘点入帐,由药品会计核对确认入库单和入库记录后即可入帐。 每月进行月结转结帐,生成 月财务报表。 能提供入帐与结转的取消功能。 H、 帐务查询:药品明细帐、药品进出存帐、药库总帐。 I、 药品调价:选择调价和限定调价。 J、 查询:按照多种查询方式对药品入帐情况进行查询,如按有效期、剂型、药性、入库日期、出库日期等等方式进行查询。 K、 统计分析。 14 ★ 要求门诊及住院的药房、药库配发药管理系统 1. 完善的药品管理系统:药品进出库管理,药品效期管理,药品消耗明细账,药品调价管理,药品的多门诊管理,新药公告,特殊药品管理,药品权限管理,有国家基本药品管理方案,药品申领和退药管理 2. 药品售价自动读取入库时零售价格,不需人为 设定 (门诊零售单价自动与最新入库单价同步,并产生盈亏单 ,系统可设定自动调价生效时间 ) 3. 配发药系统有打印药品数量用法用量标签的功能 4. 系统能自动记录药品维护操作:包括调价、新建、删除、修改等动作的时间和操作者。 8) 住院医生工作站 系统 医嘱开立管理 选择患者,点击开立按钮。 可以为患者开立医嘱和诊断,并且可以开立检查、检验申请单,用血申请单、会诊申请单。 退药申请 提供对在院患者的费用做退药申请,并打印申请单,如果已发药需要去药房做退药确认,然后去住院处退费;如果没有发药直接去住院处做退费确认。 此处支持对 费用的全退和半退。 医嘱授权 可以为其他科室医生分配授权时间,他科医生可以在指定时间段内对对该科室某个或某些患者开立医嘱诊断等。 其他功能 医生医嘱处理中包括以下相关信息:开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院。 支持不同用途的电子申请单,检验医嘱注明检体,检查医嘱注明检查部位。 提供医嘱套餐、模板及相应的编辑功能。 提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。 医嘱和费用明确分开,费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。 支持按 ICD10码下达诊断。 医 嘱确认后自动记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。 支持所有医嘱和申请单打印功能,提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。 所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门,医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息。 支持医保用药及医保费用管理。 抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名及操作员姓名。 系统支持医生查询相关资料,包括历次门诊、住院信息,检验检查结果。 中药配方医嘱严格按中医医嘱格式 (煎法、服法、付数 ),提供经典中药配方(即协定方)的编 辑和调用。 15 住院能下达转科、出院、转诊等特殊医嘱,打印相应文件。 提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱,具有默认医嘱执行地点功能。 基本信息维护 需要维护频次,用法,医嘱组套。 可接收和查阅院内信息公告、亦可做点对点的信息发送,提高办公自动化程度。 9)住院护士工作站 系统 病房接诊 安排患者住院,负责给住院的患者分配病床,安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士。 床位信息查询 查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对床位总数及占有率。 医嘱执行管理 对新开立的医嘱进行审核 ,分解医嘱取药,打印医嘱执行单。 护士站非药品收费 护士站对非药品进行手工计费。 护士站非药品退费 护士站对非药品进行退费。 护士站资料维护 对维护病床信息、附材信息、执行单、收费瞩套等信息的维护。 警戒线设置 维护病区内患者欠费警界线。 其他功能 护士工作站分系统中有三测单和其他体征输入和打印。 医嘱发送前具有审核医嘱功能。 能提供准确的一日清单(支持打印、触摸屏、短信等查询方式)。 能查询病人欠费清单,并打印催缴通知单。 对每一张摆药单,都有一个单据号。 具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括:显示床 号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理等级、饮食情况、费用情况、过敏情况等。 可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。 具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单。 支持与病人识别系统和设备的接口(各种腕带、读卡器、 RFID、条码等)。 查询统计 患者一日清单:对在患者一日费用明细进行查询。 患者费用查询:查询患者入院期间所发生费用进行查询,其中包括预交金、药品明细、非药 16 品明细、费用汇总信息、结算信息。 医嘱执行情况查询:查询医嘱目前执行状态。 医嘱摆药查询:护士站查询药房对当前科室的摆药 情况。 护士站退药查询:对患者已退药品进行查询。 10)电子病历系统 (门诊及住院) 结构化电子病历,自定义录入模板,支持 XML 存储,能够嵌入知识库,自然语言录入,多媒体支持,能够集成 HIS、 LIS、 PACS 信息,能够基于电子病历进行数据挖掘,提供病历质量控制和病历质量评审功能,提供分级管理,病历修改的功能,满足安全保密要求,支持 国际 上最新的 和 DICOM、 ICD SNOMED、 ASTM等标准。 系统要求 1. 病历业务逻辑可根据业务的需要重新定义。 2. 系统采用 XML结构化存储,符合 HL7和 IHE标 准,系统通过基础组件平台、业务逻辑平台、业务组件平台、展示平台将医院的信息系统有效灵活的管理;以 XML语言格式管理病历模板、保存病历信息,方便病历信息的交流和查询。 3. 电子病历系统能够读取任何 HIS、 LIS、 PACS 的信息,通过 ODBC、 OLEDB 等接口无缝连接,并能够通过 SQL语句读取患者基本信息和医嘱、检查、化验信息。 4. 接口标准化、灵活化,对 HIS,LIS,PACS 都提供完全符合 HL7 的接口标准进行信息交换,具有 HIS事件触发机制,保证和 HIS的信息同步功能。 5. 结构化地描述各类病历,实现病历内容的格式化和 数据化,规范日常诊疗数据,实现完整、统一和标准的数据管理。 病历结构灵活、多样,适合所有专科病历,并可通过这个平台构建未来的医院信息模型。 6. 按用户格式自定义模版,通过灵活的模版定义工具,方便模版控件属性设置和内容填充,多行文本档要有自动缩放功能。 7. 电子病历模板可根据医院不同科室、病种、性别等的特点自由定义病历模板。 8. 可定义“入院病志”、“首次病程记录”、“病程记录”、“会诊单”、“手术知情同意书”、“输血治疗知情同意书”、“麻醉知情同意书”、“出院小结”、“死亡志”等病历信息的记录模板。 9. 信息继承,对同一患者 某病历页中已录入的信息(如主诉、现病史等),可在其他需要的病历页自动继承。 10. 各种病历记录可生成套餐的形式保存起来,可应用于相似的患者病历记录,对一段文字也可以使用典型模板保存,在需要时调用。 11. 系统采用国际疾病系统分类 ICD10,国际医学术语全集 SNOMED等国际国内标准编码。 12. 系统提供常用单词、科室组套、个人组套等套餐管理工具,并可随时进行修改和保存管理。 13. 系统提供医学专用术语(包括药品、非药品、诊断、医学用语等)的快速录入方式。 17 14. 系统提供病历质量控制和病历质量评审功能,可根据医院的病历管理要求自定义病历评 审规范,对病历的评价采用打分的方式量化管理,符合相关医疗管理部门对病历质量控制的要求。 15. 电子病历系统的所有信息保存在数据库中,医务人员可根据组合条件对病历信息进行查询、统计和分析。 系统功能要求 1. 系统设置及权限管理 1) 患者选择:通过标准 his接口将患者列表显示出来,医生可根据列表选择患者进行电子病历信息的录入、修改、查询等管理管理。 2) 窗口设置模块 用户都有此权限设置自己喜爱的个性化窗口风格。 用户可以对窗体上的每个控件设置进行调整(包括:前景色,背景色,背景图片,透明度,边框类型等进行配置)。 3) 电子病历系统 要支持书写病历、修改病历、模版编辑、质控等多种权限设置,能够由用户自定义各种权限。 用户可以设置 HIS用户的病历管理权限。 提供病历书写权限有以下几种:分管患者、本科患者、全院患者和封装以后的病历权限的读,写,修改权限管理。 2. 与 HIS系统连接 1) 电子病历系统能够连接医院 HIS,所有可以从 HIS得到的信息,皆可以通过自定义变量和与之相对应的 SQL语句来完成。 2) 电子病历提供对外连接方式: ODBC和 OLEDB;传输格式: XML这种格式。 3. 电子病例模板管理 1) 模板定义: 系统提供多种病历元素控件,如固定文字内容、可编辑 文字内容、下拉列表选择内容、单选项按扭、多选项按扭等内容等; 通过灵活的模板定义工具,方便模板控件属性设置和内容填充。 多行文本档要有自动缩放功能,并实现多个选中控件的 SIZE的数值相同的功能等;支持宏的定制。 2) 控件支持多种接口:打印接口、质控接口、知识库接口和用户操作接口。 3) 控件标准化:支持 COM组件。 4) 窗口任意布局及功能组合,实现一体化的医生工作站。 5) 模板管理可以进行增加、修改及删除模板。 6) 根据临床习惯模板会自动(不自动)生成与之相对应的树形列表,用户可以跟据此树形控件核对属性的设置情况。 7) 模板制作完成后, 经过保存后,用户就可以选择病志模板进行病志书写,在模板页 18 在病历中(如入院记录、出院记录、病程记录、护理记录等),软件提供控制的功能。 8) 模板类别按照方便管理和应用分为:默认公用模板。 专科模板。 4. 电子病历书写 病历录入 1) 病案基本信息自动获取:病人基本信息:就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等;诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。 医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。 费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 2) 支持正常录入、组套录入、向导录入和常用医学术语录入。 正常录入: 根据已定义好的病历模板按模板需要录入文字信息、从下拉列表中选择等。 组套录入:可从科室公用模板或私有模板中选择多种信息、短语、医学专用术语等内容,快速生成病历。 向导录入:对典型病历内容,可采用向导方式来进行处理,通常可在三步向导操作以内,完成病历内容的录入。 常用医学术语录入:系统提供药品、非药品、诊断、医学用语等分类词组库,可快速查询及辅助录入;支持患者基本信息、就诊科室等自然信息的查找和录入。 3) 支持图文混排、支持多媒体病历,并有编辑功能。 4) 支持表格化,文本化病历录入,支持 SNOMED输入方式。 5) 书写自 动错误判断,病历质量控制提示。 6) 首次病程记录自动生成。 7) 病程记录:支持主任,副主任,主治查房。 8) 宏的操作,支持多种形式的入院记录。 9) 利用电子病历的功能组套和控件属性加速病历录入速度,科室和个人组套要求可以分组添加内容;科室组套要有使用权限控制。 10) 连入 PACS影像并做对影像做相关处理,如移动、旋转部分图像,画直线,画任意线,输入文字等。 11) 病历的并发控制:一份病历不可同时在多个工作站以有修改的权限打开。 病历修改 1) 上级医生对病历的修改记录保留及提示。 2) 提供批注功能,实现上级医生对下级医生病历的批注功能。 3) 提供多 种更改痕迹保留方案,由用户选择(例:每次更改都保存、只保存最后一次更改、按时间限制保存)。 19 4) 病历显示最后的修改,但可以查询以往的修改记录。 5) 对于保存后的病历要求修改留痕迹并能够提供修改日志查询,需要查询修改时间、修改人、修改前后病历内容;书写病历更改痕迹的留存要求尽可能的详细、准确,包括时间、姓名、内容。 病历显示、打印最后一次更改的内容,需要看时可以看到前面任一次的修改内容。 病历打印 提供多种界面形式输出,并提供 Word输出;支持续打和分页打印。 病历保存: 图章签名,电子签名,病历封存功能。 1) 病历封存是将 病历封存为只读模式,保存在数据库中,可以进行查看,但修改需要权限;提供修改有修改记录;同时生成知识库。 2) 提供图章签名、电子签名的技术嵌入可以保障电子病历生成的有效性。 5. 质量控制 1) 提供病历质量控制规范的自定义。 2) 病历的书写问题时警告: 可定义条件限制病历的书写和提示作用,如:修改病历需在书写完成后的 72小时内完成,保持原记录清晰可辩,注明修改时间、签名;住院病历、入院记录应于患者入院后 24小时内完成。 3) 根据定义的质量控制规范自动进行病历评分 :病案史可通过电脑给病历进行打分,检测病历的质量。 4) 支持病历的质控统计。 6. 系统支持与标准诊断知识库的接口,方便病历书写。 7. 病历查询 1) 通过患者的基本信息进行病历的查询功能,提供病历的按结点搜索功能。 2) 在线查询:可选择科室查看当前患者的病历,也可直接添入住院号进行查询。 3) 通过知识库查询:选择菜单中的知识库查询即可进入查询。 输入您需要关联的词语,系统会自动模糊进行查询。 4)。采购项目编号gpcgd111156fg342f采购项目名称华南农业
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引用。 支持在编辑器中对上传的大图片进行剪裁,避免由于手工调整图片大小导致图片变形。 除标题、副标题、作者、正文、摘要等属性外,可以支持其他文档属性的自定义扩展。 支持快捷定义标题样式,如加粗、定义颜色、大小、字数等 支持各种文档格式的附件管理 扩展字段的录入支持枚举、 下拉、多选等多种方式 支持在文档置顶操作 支持设置相关文档 , 正文中支持插入内联文档、支持批注
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