阜阳市卫生事业“十二五”规划中期评估报告(编辑修改稿)

阜阳市卫生事业“十二五”规划中期评估报告(编辑修改稿)内容摘要：

层医疗机构债务得到偿还、离岗乡村医生待遇有了保障。 截止到 20xx 年底颍州区、颍泉区政府一次性偿清了乡镇卫生院债务；颍州区、颍东区、颍泉区和开发区 715 名离岗乡村医生全部领到了每月 300 元的生活补助。 积极采取措施发还乡村医生“垫资”款。 ⑺ 认真落实一般诊疗费，并纳入新农合门诊统筹总额预算补偿范围。 ⑻ 积极创新监管方法，确保基本药物零差率销售。 一是充分利用安徽省医药集中采购平台、发挥网络监管功能。 为及时了解掌握各基层医疗卫生机构药品采购、配送、入库和回款情况，市卫生局安排专人负责基层医疗卫生机构网上监管， 对于网上采购出现异常的基层医疗机构直接通知相关县市区卫生局，要求立即进行调查核实。 同时，根据网上监测数据，定期分析、通报各基层医疗卫生机构网上药品采购、配送、入库等情况，对存在问题的基层医疗卫生机构给予点名通报。 二是制定下发《关于进一步加强乡村两级药品采购管理工作的通知》。 利用新农合信息平台加强对基层医疗机构基本药物使用管理，要求各县市区新农合经办机构要将县级新农合平台乡镇及村级用药目录中基本药物、省补充药品、限价药品以及中心卫生院增配药品以外的药品全部对照为自费药品。 加强对政府办基层医疗机构药品使用的监 管，对政府办基层医疗机构使用基本药物、省补充药品、限价药品、限价药品以及中心卫生院增配药品以外的药品，原则上相应药品费用由医疗机构承担，患者不予支付。 三是以县市区为单位开展药品统一配送工作试点。 为加强对基层医疗机构药品采购、配送和使用管理，规范基层医务人员用药行为，市卫生局在界首市和颍州区开展了基层医疗机构药品以县为单位统一配送。 通过实行统一配送，规范了药品采购、使用行为，各基层医疗卫生机构根据上月销量制定本月采购计划，配送中心严格按照各医疗机构药品的基本药物、补充药品、增配药品、限价药品的采购比例进行综 合审核，统一网上点击采购。 ⑼ 制定乡村卫生机构督查方案，建立了长效监管机制。 20xx 年年初，市卫生局下发了《全市乡村卫生建设管理督查方案》（卫农〔 20xx〕 16 号），对乡镇卫生院、村卫生室建设管理、医疗质量、病历书写、药品采购使用以及基本公共卫生服务等工作开展情况进行自查和县市区互查，要求各县市区每季度自查一次，自查结果及整改措施上报市卫生局，市卫生局每年组织两次互查，互查采取“推磨”方式，每组督查 2 家卫生院、 2 个卫生室。 针对互查中发现的问题，市卫生局都下发互查通报，要求相关县市区卫生局制定整改措施，限期整改。 ⑽ 开展“文明示范院（室）”创建、改善基层医疗卫生机构就诊环境。 为推动乡村卫生院（室）完善 服务功能，提升服务能力，实现乡村 卫生院（室） 建设标准化、管理一体化、信息化和 规范化的“四化”建设目标。 市卫生局与市文明办联合下发了《关于印发 阜阳市“文明示范乡村卫生院（室）”创建活动方案 的通知》（卫农〔 20xx〕281 号），争取通过 3 年的努力，使我市 90%的基层医疗卫生机构都能达到文明示范标准。 为推动文明示范创建工作，市卫生局在颍州区召开了现场会，对文明示范创建工作实行月报制，目前市卫生局与市文明办联合组织人员对各县市区推荐上报文明示范单位进行验收。 ⑾ 积极推进基层医疗卫生机构信息化建设工作，提高监管手段。 ⑿ 基层医疗卫生机构债务得到化解。 各县市区根据省市认定的债务金额，积极组织偿债资金落实工作，截止到 20xx 年底各县市区已落实偿债资金 3450 万元。 县级公立医院综合改革情况进展 ⑴ 基本情况。 我市共有 14 家县级公立医院纳入县级医院综合改革，其中县级 人民医院 8 家、县级中医院 5 家、其他医院 1 家。 截止到 20xx 年底， 14 家县级公立医院共有在职职工 8398 人，其中医生2564 人、护士 3662 人、医技 905 人，高级职称 300 人、中级职称 1977人；编制床位 5375 张，房屋建筑面积为 401208 平方米，流动负债 亿元，长期负债 亿元。 20xx 年实际开放床位 8116 张、病床使用率 %；门诊人次 万人次、住院人次 万人次，次均门诊费用 131 元、次均住院费用 4060 元。 ⑵ 所采取的措施 ① 市医改办制定县级公立医院综合改革工作任务及 推进方案、宣传方案。 根据省医改领导小组关于县级公立医院综合改革工作推进方案确定的时间节点要求，市医改办下发了《阜阳市县级公立医院综合改革工作任务和推进方案》，颍上县在 11 月 1 日起实行药品零差率销售后、其他 7 个县市区必须在 12 月 15 日起实行药品零差率销售。 特别明确了各县市区实施方案制定、管理机构成立、院长选聘、县级医院管理章程制定等工作完成的时间节点。 市卫生局下发了 《关于县级公立医院综合改革宣传工作安排的通知》（卫农〔 20xx〕 434 号），明确了各县市区宣传的重点、时间节点和内容以及宣传的标语和口号。 ② 市政府召开县级公立医院综合改革部署会。 20xx 年 11 月 16日上午，市卫生局在颍上县召开了县级公立医院综合改革现场会，各县市区卫生局局长，县级医院院长、中医院院长参加了会议，会议邀请了市医改办领导、各县市区医改办负责人参加。 颍上县卫生局介绍了县级公立医院综合改革试点情况，会议解读了县级公立医院综合改革有关政策，与会人员就县级公立医院综合改革有关问题进行了座谈讨论。 20xx 年 12 月 13 日下午，市政府在三楼 1 号会议室召开会议，迅速传达贯彻全省全面实施县级公立医院综合改革电视电话会议精神，研究部署我市全面。