护理质量管理委员会工作总结

护理质量管理委员会工作总结内容摘要：

[标签 :标题 ] 2020 问题。 8h以外的跟进由护士总值班负责，协助夜班工作，加强薄弱环节、危重病人管理。 每月护理质量控制委员会将针对全院各护理单元在本月所有检查的情况进行汇总，并以书面形式定向反馈到各护理单元，对普遍存在问题立即召开例会讨论分析并提出整改措施，达到质护理量持续改进的目的。 护理安全方面，落实 “非惩罚性护理不良事件上报制度 ”，全年共上报护理不良事件 12 起，主动按时报告 5起，安全隐患 7起，均采取了针对性有效措施，未对病人造 成伤害，避免了护理纠纷、严重差错事故的发生。 落实压疮管理制度，上报难免压疮高危患者 3 例，参加高危压疮会诊 1 人次，发生预期压疮 2例、发生率占高危患者 %，占住院病员 %；院前压疮报告： 0例。 、各护理小组积极开展工作，制定了工作计划，会诊制度、流程，积极开展工作，解决了护理疑难问题。 四、落实措施、持续改进 每月对全院护理质量进行专项检查，如腕带使用情况、输血全过程管理 2 12 / 25 感谢观看本文 谢谢 [标签 :标题 ] 2020 接待护理投诉 2起，护理部立即介入调查整改。 及药品管理，检查各项护理核心制度的落实情况，将检查情况在护士长例会 上进行通报、分析、提出整改意见。 建立护理质量考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理质量进行考核，护理部对各科室进行考核。 加强护理信息管理。 按照二级医院医疗护理质量指标，客观地做好各种数据的统计、上报工作，以便医院及护理部掌握全院护理动态，并对其分析、研究、总结，达到质量管理持续有效。 五、成效与分析护理质量统计见下表： 3 2）不良事件报告例数较去年同期明显下降； 3）护理质量考核与护士长考核结果下降的原因与护理部考核方法进行了改进，二级乙等医院达标后护理人员思想有所松懈有关。 护理部 4 2020年护理质量控制工作总结 13 / 25 感谢观看本文 谢谢 [标签 :标题 ] 2020 质量是医院管理的核心和重点， 2020 年是贯彻落实卫生部 “医疗质量万里行 ”活动之年。 以 “医疗质量万里行 ”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。 护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。 根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。 护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写《护理质量管理手册》。 护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。 三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。 将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。 季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。 具体总结如下： 一、 细细研读标准，合理质量控制。 14 / 25 感谢观看本文 谢谢 [标签 :标题 ] 2020 继续本着 “一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。 做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内 Ⅰ 、 Ⅱ 级质量控制工作。 二、强化质量安全意识，提高护理质量。 对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是重点部门，重点人群、重点时段；要求护理人员严格执行核心制度；对护理质量逐级进行控制。 达到及时发现问题，认识问题、解决问题的目的，加大处罚力度。 执行《护理人员考核标准、处罚细则及补充规定》，做到质量控制有章可循。 加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。 按照《合同制护士、见习护士、护工管理办法》规范对她们的管理，以确保年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。 三、以护理质量考核标准，规范临床护理工作，确保护理安全。 基础护理质量控制组，按照护理质量安全评分标准及基础护理质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。 加大对急、危、重症患者的质量安全检查力度，针对检查中存在的问题，进行分析，并提出整改措施。 每月将质控反馈单返回科室存档。 全年一级护 15 / 25 感谢观看本文 谢谢 [标签 :标题 ] 2020 理病人总数 59240 人，护理合格率 %；危重病 人护理合格率 99.%；急救物品、药品、器材设备完好率100%；基础护理合格率 100%；院内褥疮发生率为 “0”；无一例护理并发症发生。 全年扣罚 57人，合计金额：1360元。 加强了低年资护士的培训及考核力度，操作前注重对患者的评估，操作中注重与患者的沟通，操作后注重效果评价，使整个护理过程更加人性化。 全年各级各类护理人员进行了 28 次考核，涉及 1164 人次，平均得分 ，未及格的 200人经补考后全部合格，三基三严考核合格率为 100%。 全年扣罚 152 人，合计金额 3770元。 专科质量考核组：加强 了专科及分级护理人员的技能培训，根据专科特点，护理部组织观看了《护士岗位技能训练 50 项考评指导》光盘的 13 项专科技能操作。 并按专科进行考核，全年理论考核 83人，操作考核 83人，全部及格，及格率达 100%。 全年质控无扣罚。 护理文件质量控制组： 2020年根据《医疗护理质量管理标准》对护理文件书写做了很大改动，全年护理部将护理病历的书写做为重点检查项目，不断组织学习培训，并组织全院护理人员学习网络教学《护理 16 / 25 感谢。