职工医疗保险采购项目招标文件

职工医疗保险采购项目招标文件内容摘要：

确定 中标 人。 评标 小组根据 投标 人的 得分 进行排序， 确定中标 人。 10 六、授予合同 22. 授予合同的顺序 . 评标 小组将根据最终审查的结果将合同授予排名第一的 投标 人。 排名第一的 投标 人放弃 中标 、因不可抗力提出不能履行合同，或者本文件规定应当提交履约保证金而在 规定期限未能提交的，采购人将把合同授予排名第二的 投标 人。 排名第二的 投标 人因前款规定的同样原因不能签订合同的，采购人将把合同授予排名第三的 投标 人。 23. 采购 人 拒绝 投标 的权利 . 出现下列情况之一时，采购 人 有权拒绝所有 投标 ，并将理由通知所有 投标 人： 出现影响采购公正的违法、违规行为的； 投标 人的 投标 均超过了采购预算，采购人不能支付的；因重大变故，采购任务取消的。 24. 中标 通知 . 在确定 中标 人后三日内，采购 人 将以邮寄或传真等书面形式通知 确 定的 中标 人。 . 采购 人 同时 在徐州师范大学招投标网（。 采购 人对未 中标 的 投标 人不做未 中标 原因的解释。 . 中标 通知书是合同的组成部分。 25. 签订合同 . 中标 人应按 采购人 规定的时间、地点与采购人签订 中标 合同。 中标 人不得再与采购人签署订立背离合同实质性内容的其它协议或声明，否则按 投标 后撤回 投标 处理。 . 中标 人应按照 招标 文件、 投标 文件及评审过程中有关的澄清说明或补正文件的内容与采购人签订合同。 . 投标 人一旦 中标 ，签订合同后，未经 采购人 书面同意不得转包，否则将被视为 中标 后撤回 投标 处理。 . 不按约定签订或履行合同，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。 七、 中标 服务费 26. 中标 服务费 本次 招标 不收取 中标 服务费。 八、询问和质疑 27. 投标 人有权就 招标 程序或签订合同的事宜提出质疑 . 投标 人对采购事项有疑问的，可以向采购人提出询问。 . 招标 程序受《中华人民共和国政府采购法》和相关法律法规的约束，并受到严格的内部监察，以确保授予合同过程的公平公正。 如果 投标 人认为其 投标 未获公平评审或采购文件、采购过程和 中标 结果使自己的合法权益受到损害，可以在知道或者应知其权益受到损害之日起 7个工作日内，按照《中央国家机关政府 采购人 供应商询问、质疑处理暂行办法》以书面形式向 采购人 或采购人进行质疑并要求答 复。 11 . 采购人 或采购人将在收到书面质疑后 7个工作日内审查质疑事项，做出答复或相关处理决定，并以书面形式通知质疑 投标 人和其他有关供应商，但答复的内容不涉及商业秘密。 如果质疑涉及 招标 制度或程序，将被转交 学校 采购管理 的上一级 部门审查。 . 质疑 投标 人对 采购人 或采购人的答复不满意或 采购人 或采购人未在规定的时间内做出答复的，可以在答复期满后 15个工作日内向 徐州师范大学有关监督部门 投诉。 九、保密和披露 28. 保密和披露 . 投标 人自领取 招标 文件之日起，须承诺承担本 招标 项目下保密义务，不得将因本次 招标 获得的信息向第三人外传。 . 采购 人 有权将 投标 人提供的所有资料向其他政府部门或有关的非政府机构负责评审投标 书的人员或与评审有关的人员披露。 . 采购人 有权在认为适当时，或在任何第三人提出要求（书面或其他方式）时，无须事先征求 中标 人同意 而披露关于已订立合同的资料、 中标 人的名称及地址及合同条款等。 12 第四部分 项目概况及服务要求 一、项目概况： 参保人数： 2749人，其中在职 2089人，退休 660人。 均为我校全民事业编制的教职工。 投保时间： 2020年 1月 1日 —— 2020年 12 月 31日。 投保险种：团体补充医疗保险（含在职职工意 外事故或疾病身故人身保险）。 二、服务要求 关于人员配备： 项目经理：指定 1名，负责按照本合同的有关内容为各被保险人提供承保、理赔及其他各类保险服务，包括必要的组织与协调工作。 客户服务专员：至少配备 2名，其中有 1 名应为项目专职承保人员， 1 名应为项目专职核赔人员，协助项目经理提供保险服务。 要求在我校设立代理机构，有专人负责处理教职工的有关保险事宜，确保做到跟踪服务、上门服务，特别要做好每周一次在我校云龙校区、贾汪校区、金山桥东苑小区等退休老同志的医疗保险理赔服务工作。 具体保险理赔服务地点与时间要求：我 校人事处医保科（周二下午 2： 30至 5： 00）；云龙校区老年活动中心（周三好下午 3： 00至 5： 00）；贾汪校区、金山桥东苑小区（周四下午 3： 00 至 5： 00）。 关于咨询方式：采购人方面有专人负责就所有员工医疗保险事宜与保险公司交涉。 关于理赔时限的要求 ： 保险公司在收到理赔材料之日起 3个工作日内对单证是否齐全做出答复，对于材料不齐全的应列明所缺单证。 对于齐全的理赔材料，保险公司在 10 个工作日内完成理赔，对于不属于保险责任的，应向被保险人提供《拒付通知书》，列明拒赔原因。 关于理赔划款方式：报销后领 取现金。 直接划拨到个人账户，所有员工开户行均在工商银行。 关于理赔结论：以每个投保人为单位出具结论清单，均在一张保单上。 关于理赔流程的要求： （ 1）住院医疗保险金的申请和支付： 由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下述证明和资料向保险公司申请给付医疗保险金：投保人证明、保险单或保险凭证；被保险人的户籍证明或身分证明；指定医院出具的出院小结、疾病诊断证明书、病理报告及医疗费原始发票。 保险公司在收到申请人的保险给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险 金数额的协议后十日内履行给付保险金的义务；对于不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。 保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及相关证明和资料起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付。 保险公司最终确定给付保险金的数额后，在给付相应差额。 （ 2）门诊医疗保险金的申请和支付： 由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书 ，并提交相应证明和资料向保险公司申请给付保险金。 投保人证明、保险单或保险凭证；被保险人的户籍证明或身份证明；指定医院出具的疾病诊断证明书、病理报告及医疗费原始收据；与确认保险事故的性质、原因、伤 13 害程度等有关的证明和资料。 保险公司在收到申请人的保险给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内履行给付保险金的义务；对于不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。 保险公司自收到申请人的保险金给付申请书及相关证明和资料起六十日内，对属于保险责任而给付保险 金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付。 保险公司最终确定给付保险金的数额后，在给付相应差额。 关于人员变动的要求：每月办理在职变退休手续、调走人员调入人员替换手续等。 关于赔付比例的要求：个人的起付标准不高于 800元，赔付比例总体要明确、合理。 对以下两点必须加以详细说明： （ 1）住院：对普通病人、门珍特殊病人在起付线以上报销比例。 （ 2）门诊：对普通病人、门珍特殊病人在起付线以上报销比例。 关于赔付金额的要求：普通病人的门诊、住院保险赔付金额不低于 2万元；门诊特 殊病人的门诊、住院保险赔付金额不低于 12万元；在职职工意外事故或疾病身故人身保险赔付金额累计不低于 2万元。 保险期限： 2020年 1月 1日 —— 2020年 12月 31日，即：我院职工医疗费报销的单据期限为 2020年 1月 1日－ 2020年 12月 31 日。 1付款方式 : 徐州师范大学将于合同生效后 15日内，一次付清第一、二季度（即 2020年 1月 1日－ 6月 31日）的保费。 第三、四季度（即 2020年 7月 1日－ 12月 31日）的保费，于 2020年 7月 31日前一次付清。 1关于指定医院：由采购人和保险公司约定。 1其他优惠服务条款：投标人自行提供。 14 第五部分 中标 合同 项目名称： ________________________________________ 项目编号： ________________________________________ 合同编号： ________________________________________ 采购人（甲方）： ______________________________________ 中标 人（乙方）： ______________________________________ 15 （甲方）在 项目（项目名称）中所需 （货物名称）经 采购人 以 号（项目编号） 招标 文件在国内进行 招标。 经评审委员会评定，确定 （乙方）为 中标 人。 甲乙双方根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国招标投标法》等相关法律法规以及本项目 招标 文件的规定， 经平等协商达成合同如下： 一、定义 除非另有特别解释或说明，在本合同中及与本合同相关的双方另行签署的其他文件（包括但不限于本合同的附件）中，下述词语均依如下定义进行解释： “项目”指。 “合同”是指甲方和乙方已达成的协议，即由双方签订的合同格式中的文件，包括所有的附件、附录和组成合同部分的所有其他文件。 “服务”是指本合同约定的乙方同意按照甲方的要求为 徐州师范大学 提供的医疗保险服务。 “被保险人”是指按本合同约定在乙方办理医疗保险的部门 或 个人。 “工作日”是指 除公休日和国家法定 节假日以外的日历日。 “第三方”是指本合同以外的任何中国境内、境外的法人、自然人或其他组织。 “附件”是指与本合同的订立、履行有关的，经甲乙双方认可的。