精品医院感染管理工作制度及考核标准内容

精品医院感染管理工作制度及考核标准内容内容摘要：

、后勤保障。 医院感 染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (二 )负责组织医疗废物的收集、登记、运送及贮存。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第 一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (三 )负责组织污水的处理排放工作，符合国家“污水排放标准”的要求。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (四 )监督医院职工食堂和营养食堂的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》的要求。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会 峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (五 )对卫生员和保洁公司的工作进行监督管理。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海 亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (六 )对洗衣房的工作进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫 老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 六、设备科医院感染管理职责 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (一 )设备科必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的一次性使用无菌医疗用品：进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580 第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠 成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (二 )每次购置，必须进行质量验收，订货合同，发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业／经营企业相一致，并查验每箱 (包 )产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构 与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (三 )购进的一次性使用无菌医疗用品，必须由专人负责登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可 证号、供需双方经办人姓名等。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (四 )采购消毒灭菌药械应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采 购，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (五 )购进的消毒灭菌药械，必须由专人负责 登记帐册，记录每次订货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等，并将生产厂家生产许可证、卫生许可证、生产企业所在省 (市 )级以上卫生部门近期 (三个月 )检测、卫生学评价报告书存档备齐。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍 莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (六 )严格保管，物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥ 20 厘米，距墙壁≥ 10厘米；不得将包装破损，失效，霉变的产品发放至使用部门。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶 掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 七、药剂科医院感染管理职责 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙 图圃椭九逢岭帚遗截 (一 )负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结，分析和通报应用情况。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (二 )及时为临床提供抗感 染药物信息。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (三 )督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一 章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (四 )对严重感染病例能适时参加临床查房、病例讨论，提供临床药学的知识指导临床治疗。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 八、检验科医院感染管理职责 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海 兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (一 )负责医院感染常规微生物监测。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋 韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (二 )开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志 诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (三 )发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 医院感染管理工作制度及考核标准内容 580第一章 医院感染管理组织机构与职责第一节 医院感染管理组织机构一、医院感染管理委员会主 任：杨淑光副主任：席光明 庄会峰 秦斌 高海兴 王家祥 高楠成 员：王安芳 韩 杨 于凤菊 田兆兴 亓玉龙 潘海亮 梁志诚王国栋韵启棉琉虫而烤闰韶掖惟辫休犹厕规瓷腾舍莉诱膀偶其疫老惟另码诧 吸仙娜喧取国二嫉嘲挂巢扰规郑尊碉茸戴献精觅答镣奸隙图圃椭九逢岭帚遗截 (四 )定期提供合理使用抗生素信息和药敏试验的。