西安交通大学护理本科毕业论文急性脑梗死药物治疗患者桡动脉采血按压时间比较(编辑修改稿)

西安交通大学护理本科毕业论文急性脑梗死药物治疗患者桡动脉采血按压时间比较(编辑修改稿)内容摘要：

le to about 3cm extended by the eye of a needle direction of the vessel wall .Press the cotton swab with the whole index finger,middle finger, ring finger do not let go or rub. Results： There were 18 cases of local bleeding after pressing in A group (％ )， 4cases in B group (％ )， 3cases in Cgroup (％ ).Compare 5 the therr groups there are significant differences (P＜ ). There are significant differences between the two groups of A and B(P＜ )， also between the two groups of A and C (P＜ ) .there are no significant differences between the two groups of B and C(P＞ ). Conclusion: For patients with cerebral infarction, press 10min is the best time to effective hemostasis after radial arterial blood sampling,while taking aspirin, clopidogrel and other antiplatelet medication. KEYWORDS: Acute cerebral infarction。 Radial arterial blood sampling。 Press time. TYPE OF THESIS: Applied Research 6 背景及意义 血气分析是近年来发展较 快的医学检验技术之一，这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的 pH， PCO2 和 PO2 等指标，然后由电脑按有关公式计算出相应的参数，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。 由于它在危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。 在日常临床工作，血气分析多采用桡动脉采血法来进行标本的采集。 为了配合脑梗死患者救治，正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度，需采集动脉血气分析检查，桡动脉是采集血样的首选部位之一。 然而动脉采血穿刺后患者常常出现局部血肿，不仅会加大患 者的痛苦及不适，且严重影响着护理工作的满意度，究其原因主要考虑是拔针后按压不当 [1]。 一般情况下，采血成功后拔出针头后，用干棉签按压针眼 3~5min,特殊病例延长至 5~10min[2]。 由于脑梗死患者，治疗常需口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，甚至加用抗凝药物治疗，加之患者年龄较大，血管脆性较高，动脉压力大，桡动脉采血后发生局部血肿的概率增加。 因此正确的按压方法及时间对于预防动脉采血后的出血病发症有重要作用，不仅可以保护动脉血管，减轻患者痛苦，增加患者舒适度，还可提高患者对护理工作满意度，对患者积极 配合临床治疗有重要作用。 7 为了防止皮下血肿的发生，临床医护人员采取多种措施，郭光霞采用胶布交叉固定穿刺点消毒棉签的方法，压迫桡动脉穿刺点止血， 达到理想效果。 朴海燕采用弹力绷带缠绕手腕部或足踝 1 周，对于桡动脉穿刺点的消毒棉球压迫 5~10min 即可达到止血的目的。 蒋冬芳采用自制重量不同德沙袋，根据病人的体型，选择适宜重量的砂袋，外套 1 个布袋，一人一换，压迫覆盖在穿刺点的无菌纱布 5min即可。 以上方法均需要各种辅助措施帮助止血，不同程度的加大了护士的工作量，同时也给患者造成一定的痛苦及心理负担。 既往研究表明，在凝血机制正常的情况下，局部按压时间对凝血发生起着至关重要的作用。 随按压时间的延长，出血发生率逐渐减少，皮下瘀斑发生率与按压时间过短密切相关。 但如果按压时间过长，无益于患者的舒适，加重患者痛苦的同时也在一定程度上增加了护理工作量。 因此寻找口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物患者合适的按压时间，我们设计了此实验，以其寻找到最佳的按压时间，为此类患者的护理工作提供一定的科学依据。 研究目的及目标 探讨脑梗死药物治疗患者桡动脉采血后，不同按压时间局部出血并发症发生率有。