新农合基金财务管理探讨v

新农合基金财务管理探讨v内容摘要：

行这些单位或部门的会计制度 ， 仅能进行收、支和结余的核算。 即使想提供也无法提供会计报表。 与财政部门统收统支核算一样 ， 存在缺乏合作医疗基金筹集和使用的明细核算。 （ 3） 收支核算 分离。 财政部门核算合作医疗基金收入 ， 县合管办核算基金的支出 ， 收支核算脱节 ， 导致会计核算的不完整性。 （ 4） 城镇职工医保管理机构代管。 县合管办只负责农民参加合作医疗的宣传发动 ， 相关政策的制定 ， 管理办法的修订 ， 而把基金管理委托给城镇医保管理机构。 基金管理和日常工作管理的互相脱节 ， 实质上等于机构虚设。 （ 5） 委托人寿保险公司管理。 凡是采用上述五种不规范会计组织形式的试点县 ， 任何一个相关的管理和核算单位 ， 都不能回答出当年应收合作医疗基金数额、实收数额中的分项来源、基金使用的范围和项目 ， 当然报送会计报表的真实性和可 靠性就必然会大打折扣。 新农合基金财务管理探讨 7 会计核算主体不明确 ， 核算形式不规范 ， 其产生的后果是 : 资金管理混乱 ， 信息不完整 ， 报表不真实 ， 最终影响政府的决策和有关管理制度、办法的制定以及农民对合作医疗的可信程度。 根据合作医疗制度的要求和会计制度的适用范围 ， 新农合 的会计核算单位应明确界定在县合管办。 其依据是 ： （ 1） 由县合管办职责所决定的。 国务院在相关政策文件中多次强调要严格基金管理 ， 确保基金安全。 在组织管理与监督方面要求试点县成立合作医疗经办机构 ， 其管理职责其中一项是要加强新型农村合作医疗基金的核算和管理 ， 管好用好合作医疗基金。 县合管办的管理职责决定了新型农村合作医疗基金的核算单位应设置在县合作医疗经办机构。 （ 2） 符合会计制度适用范围。 经财政部同意 ， 卫生部制定的《农村合作医疗基金会计制度》 ， 本制度适用于新农村合作医疗试点县 ( 市 ) 农村合作医疗经办机构经办的新型农村的医疗基金。 制度明确规定：“ 统筹地区财政部门和卫生行政部门对基金实行监督管理，并由新型农村合作医疗经办机构具体负责基金的日常业务管理和会计核算工作。 ” 财政部门、会计核算中心、城镇职工医疗保险管理机构以及人寿保险机构无论如何也称不上新型农村合作医疗经办机构。 只有会计制度 与适用范围相适应 ， 该会计制度才能认真贯彻执行。 （ 3） 符合会计核算基本前提的要求。 会计核算基本前提也称会计假设 ， 其中有会计主体假设。 会计要反映的总是特定的对象 ， 只有明确规定会计核算对象 ，将会计所要反映的对象与其他经济主体区别开来 ， 才能保证会计核算工作的正常开展。 这里规定的会计核算对象 ， 即为会计主体。 当前对县新农合经办机构是不是具有独立法人资格的事业单位有争议。 有的人认为县合管办是卫生行政部门的一个职能科室 ； 也有人坚持 ， 县合管办是具有法人资格的事业单位。 不管合管办是否是法律主体 ， 均不影响会计主体的成立 ， 一般来说 ， 法律主体必须是一个会计主体 ， 但是会计主体不一定是法律主体。 （ 4） 符合《会计法》的规定。 中华人民共和国会计法指出 ， 各单位必须根据实际发生的经济业务事项进行会计核算 ， 填制会计凭证 ， 登记会计账簿 ， 编制新农合基金财务管理探讨 8 财务会计报告。 如果把会计核算、填制会计凭证、登记会计账簿和编制财务会计报告分割开来 ， 就容易产生虚假的经济事项或者资料 ， 使会计工作缺乏真实性和完整性。 3 新农合 基金 财务管理 需求 分析 当前 ， 不少 新农合统筹 县已由县合管办负责会计核算工作 ， 但通过调查发现仍然存在一些不可忽视的问题。 主要表现在 : 会计人员不健全 ， 业 务素质低下 ，账簿设立不完整 ， 原始凭证保管不齐全 ， 会计报表不及时。 为维护正常的会计工作秩序 ， 保证合作医疗基金安全 ， 能够真实、准确、完整地反映基金运行状况和财务成果 ， 县合管办应加强以下几方面会计管理工作 ， 建立 起 规范的会计工作秩序。 （ 1） 配备专职的会计人员。 县合管办应当配备 2 名专职会计人员 ， 其中记账员 1 名 ， 现金出纳人员 1 名。 从事会计工作的人员必须取得会计从业资格证书 ， 记账人员最好由取得助理会计师以上专业技术职称人员担任。 （ 2） 依法设置会计账簿。 县合管办除设置总账外 ， 还要设置现金、支出户存款、财政专户存款 、暂付款、临时借款、暂收款、各项收入和各项支出明细账。 其中农民缴费收入、财政补助收入要进行各乡镇缴费、各级财政补助收入明细科目核算 ， 农村合作医疗基金支出要进行家庭账户支出、慢性病门诊支出、特殊门诊支出、传染病门诊支出、妇女分娩支出和住院补偿支出等明细科目核算。 （ 3） 取得的原始凭证要符合规定。 各项收入的原始凭证是财政部门财政社保专户缴拨凭证并附加盖专用印章的原始凭证复印件 ， 不得用电话记录替代原始凭证。 各项支出要以审核批准后医药费支出表作为原始凭证 ， 并附参保人员发生医药费的原始收据。 报账员 审核员 出纳 员 记账 员 主任 新农合基金财务管理探讨 9 （ 4） 严格执行资金结算办 法。 除支付参保人员外地就医补偿费外 ， 与定点医疗机构医药费结算一律采用银行结算办法 ， 不准支付大量现金。 及时提供会计报表。 县合管办每月向市合管办提供资产负债。