中方医院护理组织管理体系

中方医院护理组织管理体系内容摘要：

慎独素质，落实安全 护理是护理道德观的要求安全护理不但是护理质量的要求，也是护理道德的基本要求。 作为护理人员应具备一定的素质水准和高度的作业责任感和道德情操， 慎独修养尤为重要。 因为临床护理工作中护理行为往往是一个人独立进行，服务的对象是千差万别的患者，尤其是不用语言表达的小儿和昏迷或麻醉未醒的患者及伴有精神障碍思维紊乱的患者等，他们不能 提出自己的意见和要求，安全靠护理人员的认真细致的观察和精心的护理，而护理行为的正确与否，好与差，只由医护单方认可，如我科神外的昏迷患者翻身、吸痰、口腔护理、病情观察等；配药齐量的准确；各种操作是否严格无菌技术和操作规程；夜间巡视患者及监测技术的时间性、准确性等，这些工作往往不易被人察觉到，这就要求有高度的道德观念和责任感。 为了培养 护士平素严格的“慎独”修养，不定时根据临床每个时期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习，不断提高护士对安全护理的意识，做到警钟长鸣，自觉把职业感贯穿到护理工作的每一个环节，做到在任何情况下都要忠实于患者的健康利益。 无论白天和夜间，有人监督和无人监督，对患者尽职尽责，热情认真，始终如一。 另外还应培养良好的心理素质，始终保持愉快而稳定的情绪，精力储中，专心致志的用自己的一言一行使患者获得安全感、信任感。 规范安全护理措施，认真观察病情，严格交接班 合理安排工作程序坚持随同主任查房和术前、死亡病 理的讨论，以便及时了解病情动态变化，及时正确地执行医嘱。 对每项医嘱做到知其所以然。 对新入院及危重疑难病例，要详细了解病情，做到心中有数，必要时及时交接，及时发现安全隐患，防患于未然。 认真观察病情巡视病房时要注意全病室的患者情况，观察患者身心的细微变化，严格交接班坚持做到三交、三接、三清。 即书面交班、口头交班、床边交班；患者病情交接、治疗情况交接、抢救器械交接；口头讲清、书面写清、床边看清。 护士长要有安全观念、良好的业务素质和强烈的责任心。 护士长是基层的管理者，必须将护理安全管理放在管理工作的首位， 如护士长必须合理排班，高低年资护士合理搭配，尤其是节假日。 通过护士长的督导，增强护理人员的责任心，唤起注意力，调动护士积极性。 应用管理手续，合理分工，严格质量控制，提高护理人员的素质、技能和经验。 营造一个团结和谐的工作氛围护理工作是一个群体性工作，具有广泛的联系性，护士之间应精诚团结、互相协作、相互督促、弥补漏洞。 护士长要在工作中及时发现问题，妥善处理 护士之间的矛盾，理顺情绪，化解矛盾，维持每位护士主导的心理位置，使护士们能在一个良好的工作氛围内完成好各项工作。 重视护理文书的准备及时和法律效力 护理 文书是真实记载患者病情和护理措施的客观资料，是医疗诉讼中的法律依据，护理记录等是《医疗事故处理条例》中明确规定是患者可复印的资料，因此书写必须真实、准确。 要做到准确描述必须提高专业理论水平和病情观察能力，避免对重要观察数值进行改错，避免出现非专业术语及欠科学性的描述，杜绝某部分书写错误时整页重抄的现象。 记录内容必须与医生的记录相符。 我院护理部制定了护理病历书写规范及考核标准，我科严格按照标准管理到位，从而使护理病历质量得到保证。 保持护理工作环境布局合理、固定、规范 护士长管理的硬件部分，治疗室的布局， 物品、药品、抢救物品及无菌物品的摆放，必须分类放置，标签清楚，并随时保持原位。 在进修医生、实习医生、实习护士及工作人员较多的情况下，人多手杂，易放错位置，容易造成错拿错打等差错的发生。 护士长要经常检查督促和清理，专人看管，责任到人，避免放错、标签不清、药品过期、变质、失效等现象的发生。 我院采取多种形式与措施，切实把“安全第一，安全重于泰山”的理念贯穿于工作的各个环节，不存侥幸心理，不敢丝毫懈怠，从而较好的保证了护理安全。 作为科室护士长，必须高度重视安全管理，采取措施消除隐患，避免缺陷，保证护理安全。 中方医院护理质量考评细则及奖惩办法 护理质量是医院工作质量的重要组成部分，优质的护理服务质量必须产生良好的社会效益和经济效益，为了规范管理，督促护理工作，提升护理服务水平，根据我院实际特制订本实施方案。 一、工作目标 以病人为中心，以质量为核心，全面加强护理质量管理工作，消除事故隐患，确保医疗护理安全。 二、执行标准 《湖南省医院护理工作规范》（ 2020年版） 《医德医风考核评定标准》（ 2020年版） 《各项工作质量标准考核评定细则》（ 2020年版） 《消毒技术规范》（ 2020年 版） 《医疗废物管理条件》（ 2020年版） 《中华人民共和国传染病防治法》（ 2020年版） 《医院感染管理办法》（ 2020年版） 三、质量管理体系 执行自控、科控、院控管理体系，二级控制相互协调，密切配合，以求护理质量与安全管理的日益完善。 四、奖惩考评细则 护士长和护理人员不服从工作调配，每人每次罚款 50 元。 护士合理安排人力，科学排班。 如出现安排无带教资质护士带教、虚假排班、超休法定假情况，扣科室 100元，扣护士长 50元。 护士长外出必须向院长请假，坚守在临床一线，直接参加临床护理工作 ，未做到发现一次扣 30元。 每月召开 1次护士会。 以上未做到 1项次扣护士长 30元。 护士长要做好科内五常管理（清理、清洁、整理、整顿、素养），做到“五到现场”，做好护士长一日“五查”并有记录，落实不到位，内容不具体，发现一次扣 30元。 各科室必须准备常见疾病宣教小处方，未备科室扣护士长 20元。 科内物品准备不充分，影响工作发现一次扣护士长 20元。 护理人员因特殊事由（不含不可抗拒的因素）不能及时到岗，必须提前 2小时告知护士长，如违反者发现一次扣 20元，并按劳动纪律制度处罚。 严格执行交接班制度和查 对制度，交接班记录缺一次扣责任人 20元；查对制度落实不到位，未造成病人投诉或影响患者治疗者，发现一次扣责任人 50元。 护士必须严格遵守值班制度，上班脱岗、串岗、闲聊。 高风险环节（包括输液止、医嘱单、长执单、输血单、各种皮试结果、手术病人核对与交接、危重病人交接等）的签字，必须真实、及时，字迹清晰易辨认，谁执行、谁签名 、谁负责，不得代签或提前签名，一项未做到扣责任人 10元。 严禁使用外院带入的药品、器械，特别是血液制品，如果患者强烈要求使用，则必须提供与我院级别相当或更高级别医院出具的、具备法律 法规认可的有效证明材料，医嘱后，并由患者在病历或护理记录单上签字，以明确责任，一项未做到扣责任人 50元。 科内病历柜未及时落锁，病历保管不善造成遗失、损毁扣责任人 50元。 1护理文书出现中度缺陷，发现一份扣书写者 10元，出现重度缺陷一份病历扣科室 20 元，扣书写者、质控员各 10 元。 归档病历科内未质控者 1份扣护士长 10元，当月全院最优秀的 CD型护理病历每份奖科室 50元。 1手术护理记录漏项或与病情不符，手术安全核查表填写不规范或漏签名，发现一次扣责任人 20 元，扣护士长 10 元，粘贴的灭菌指示胶带日期 错误或过期，发现一次扣责任人 50元，扣护士长20元。 1非抢救情况下不得执行口头医嘱，抢救病人时执行。