基线调查方案20xx年新增项目县-贫困地区儿童营养改善试点项目内容摘要:

21 附表 9 儿童 健康状况 调查表 及填表说明 儿童 基本情 况调查表 1. 儿童编码(省 /县 /村 /儿童):   /  /  /  b1 2. 儿童姓名 : b2 儿童 性别 : ①男 ②女  b2a 3. 儿童出生日期 (阳历年 /月 /日 ):     /  /  b3 4. 儿童 母亲 : 姓名 b4a 民族 b4b 年龄   b4c 学历  b4d 职业  b4e 5. 儿童 父亲 : 姓名 b5a 民族 b5b 年龄   b5c 学历  b5d 职业  b5e 6.儿童目前主要由谁照看(看护人)。  b6 ① 母亲(跳至 8) ② 父亲(跳至 8) ③ 祖父母 ④ 外祖父母 ⑤ 姐 ⑥ 哥 ⑦ 其他 b6x______ 7.儿童看护人:学历  b7a 职业  b7b 8. 回答问题者与儿童的关系。  b8 ①母亲 ②父亲 ③ 祖 父母 ④ 外祖父母 ⑤ 姐 ⑥ 哥 ⑦ 其他 b8x______ 9. 家庭联系电话 : b9 10. 调查 日期:     /  /  b10 *学历选项: ①文盲 ②小学 ③初中 ④高中 /中专 ⑤大专 /职大 ⑥大学及以上 *职业选项: ①家务 ②机关、企事业单位负责人 ③专业技术人员 ④ 办事人员和有关人员 ⑤商业服务业人员 ⑥农林牧渔水利业生产人员 ⑦生产运输设备操作人员 ⑧军人 ⑨其他 22 填表说明 1. 儿童编码:省 /县的编码按照项目统一编码填写(附表 1), 村编码为 19,项目县确定各村的编码, 儿童编码各村从 01开始按次序填写,注意编码不得重复。 如山西省 岚县 第 1个调查村的第 9个儿童的编码应为: 14/13/1/09,云南省 兰坪县 第 3 个调查村 的 第 40 个儿童的 编码应为: 53/04/3/40。 各村可以在调查完成时,统一按次序填写儿童编码,以免儿童编码重复。 2. 儿童姓名 和性别 :按照出生证或户口本填写。 没有出生证和户口本的按实际名字填写。 3. 儿童出生日期:按照出生证或户口本填写儿童的阳历出生日期。 没有出生证和户口本,询问家长孩子的阳历出生日期,如果只记得阴历出生日期的,按照附表“阴阳历对照表”查找并填写相应的阳历出生日期。 4. 儿童母亲姓名 、年龄、民族 按照户口本或身份证填写。 询问学历和职业,从 学历 和职业选项中选择,将选项序号填写在对应的 方框内。 5. 同 4。 6. 儿童的看护人是谁,即儿童目前主要由谁照顾,如果儿童不是由妈妈、爸爸、祖父母、外祖父母、姐、哥照顾,则选其他,并在横线上填写看护人与儿童的关系。 儿童的看护人是父母时,不问 7,直接跳至 8。 儿童看护人是父 母以外 的其他人时,询问 7 看护人的学历和职业。 7. 看护人的学历和职业:从学历选项和职业选项中选择。 8. 回答问题者与儿童的关系:询问带儿童参加调查和体检的家长与儿童的关系, 问法与选择同 7。 9. 家庭联系电话:家庭常用电话,如果是固定电话,请加区号。 10. 填表日期:按年月日填写,如 2020 年 10 月 22 日。 11. 学历选项 文盲: 文盲是指不识字或识字不足一千个;识字一千以上不能阅读通俗书报,不能写便条的人。 小学: 指接受小学教育 5 年或 6 年的毕业、肄业生,也包括能阅读通俗书报、能写便条,达到扫盲标准的人。 初中: 指接受 7- 9 年教育的初 中程度的毕业、肄业生。 技工学校相当于初中的, 23 填 “初中 ”。 高中 /中专: 指接受 10 至 12 年教育的普通高中、职业高中和中等专业学校的毕业、肄业生。 技工学校相当于高中的填 “高中 ”。 大专 /职大: 指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业生。 通过自学,经国家统一举办的自学考试取得大学专科证书的,也填此项。 广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大和其他形式的大学,凡按国家教委颁布的大学专科教育大纲进行授课的,其毕业生、肄业生也填 “大专 ”。 大学及以上: 指接受最高一级教育为大学本科、硕士研究生、博士研究生毕业 、肄业生。 凡按国家教委颁布的大学本科教学大纲进行授课的各类 “大学 ”,其毕业生、肄业生也列为此项。 凡是没有按照国家教委的教学大纲培训或只是学习单科的人,不能 选 “大 专 ”或 “大学 ”,一律按原文化程度填写。 12. 职业选项: 家务: 指无业在家做一些家务工作,如做饭、洗衣等。 机关、企事业单位负责人: 在中国共产党中央委员会和地方各级党组织,各级人民代表大会常务委员会,人民政协,人民法院,人民检察院,国家行政机关,各民主党派,工会、共青团、妇联等人民团体,群众自治组织和其他社团组织及其工作机构,企业、事业单位中担任领导职务并 具有决策、管理权的人员。 通常限定为单位或企业的法人,除法人以外,在这些单位或企业工作的其他人员的职业应属于办事人员和有关人员。 专业技术人员: 包括科学研究人员、科技管理和辅助人员、飞机和船舶技术人员、医疗卫生人员、法律工作人员、经济管理专业人员、教师、教学辅助人员、文艺和体育工作人员。 办事人员和有关人员 : 在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事安全保卫、消防、邮电等业务的人员。 商业服务业人员: 包括购销、仓储、餐饮服务人员,饭店、旅游及健身娱乐场所服务人员、运输服务人 员,医疗卫生辅助服务人员,社会服务和居民生活服务人员和其他商业、服务业工作人员。 农林牧渔水利业生产人员: 包括农业、林业、牧业、渔业和狩猎业的劳动者,包括农业机械操作人员,包括水利设施管理养护人员。 24 生产运输设备操作人员: 包括工段长及各种生产工人、设备操作工人、司机、船员、及其生产运输工人及农村企业的各类人员;检验人员;纺织、裁剪、食品、木材、建材等行业的生产人员。 军人: 包括中国人民解放军和中国人民武装警察的现役军人。 其他: 不便分类者。 说明: 如果同时从事两种及以上工作时,应填工作时间最长的职业。 25 儿童 出生及喂养 情况 调查表 1. 您孩子的 出生体重 是 多少 克。     c1 2. 您孩子的出生 身长 是 多少 厘米。   . c2 3. 您孩子是否为早产儿。 ① 足月儿 ② 早产儿 ⑨不清楚  c3 4. 过去 两周内 ,您孩子有没有发烧。 ① 没 有(跳至 5) ②有 ⑨不清楚(跳至 5)  c4 共病了多少天。   c4a。     c4b 5. 过去 两周内, 您孩子 是否 患过腹泻(拉肚子) ? ① 否 (跳至 6) ②是 ⑨不清楚(跳至 6)  c5 共病了多少天。   c5a 共花了多少元钱。     c5b 6. 孩子出生后,第一口吃到的是 什么 食物。 ① 母 乳 ②白水 ③糖水 ④婴儿配方奶粉 ⑤普通奶粉 ⑥牛奶 ⑦其它 c6x ⑨不 清楚  c6 7. 过去 24小时,孩子用过奶瓶吗。 ①否 ②是 ⑨不 清楚  c78. 孩子出生后吃过母乳吗。 ①否(跳至表 9) ②是 ⑨不 清楚 (跳至表 9)  c8 孩子出生后 多少 小时 开始吸吮妈妈的乳房 ?    c8a 过去 24小时,孩子吃过母乳吗。 ① 否 ②是(跳至 9)  c8b 如果孩子已经不吃母乳,停止母乳喂 养时孩子几个 月 大。   c8c 9. 是否给孩子喝过水。 ①否(跳至 10) ②是 ⑨不 清楚 (跳至 10)  c9  孩子几个月时开始喝水。 (不满 1个月填 0,以此类推 )  c9a 水里是否加糖。 ①否 ②是 ⑨不 清楚  c9b10 是否给孩子添加了母乳以外的食物(不包括水)。 ①否(跳至表 M) ②是 ⑨不 清楚 (跳至表 M)  c10 孩子几个月时开始添加母乳以外的食物。  c10a 最开始给孩子添加了下列 哪类 食物。 (单选) ① 谷类 (面食、米饭、米粉等) ② (配方)奶粉、牛奶等 ③ 蛋类 ④ 肉类 ⑤ 饮料 ⑥ 其他 c10x ⑨不 清楚  c10b 表 C 26 填表说明 1. 出生体重: 指婴儿出生后三天内的体重。 按照出生证填写,以克为单位( 1市斤 =500 克; 1 公斤 =1000 克)。 如果没有出生证,询问家长孩子刚 生 下来时的重量,如生下来时 6斤半,则填写 3250 克。 如果没有出生证,家长也不知道孩子刚出生时的重量,则填写 9999。 2. 出生身长:按出生证填写,以厘米为单位,如 厘米。 如果没有出生证,家长也不知道孩子刚出生时候的身 长,则填写。 3. 是否为早产儿:母亲妊娠 28 周以上不足 37周分娩的婴儿为早产儿。 4. 过去两周内,孩子是否发烧过。 以口腔温度为准, 孩子 超过 ℃ 或昼夜内 波动超度 1℃ 即为发烧。 如果没有发烧选 1,如果发烧了选 2,如果不知道是否有过发烧选 9。 选 1 或 9 时,跳至询问第 5 题。 共病了多少天。 即,过去两周内,发烧一共有多少天。 最少为 01 天,最多为 14 天。 如果记不清一共发烧几天时,填写 99。 共花了多少元钱。 给孩子买药或去医疗治疗的总花费。 如果只 用 了 物理降温办法 ,没花钱买药或看病时,花费为 000。 不知道花 了多少钱时填写 999。 5. 腹泻指每天排泻三次以上稀便或水样大便 (拉肚子)。 填写方式同 4。 6. 孩子 出生后 , 第一口 吃到的是 什么食物。 婴儿自娩出后所喂给的第一种 食物。 如果不是选项 1 至 6 中的食物,而是其他食物,请在 c6 上写 7,同时将食物名称写在 c6x 横线上。 若不知道孩子第一口吃了什么 , 则选 9。 7. 过去 24 小时,孩子用过奶瓶吗。 用奶瓶喝水、喝奶、喝果汁等。 用过奶瓶选 2,没用过选 1,不知道选 9。 8. 孩子出生后,吃过母乳吗。 吃过 1 口及以上母乳,即为吃过母 乳。 如果出生后没有吃过母乳, 或者不知道是否吃过母乳, 则跳至 9。 孩子 出生后多少小时开始吸吮妈妈的乳房。 出生后 1 小时内开始,则填写000;出生后 2 小时开始喂母乳,则填写 002;出生 7 天后开始喂母乳,则填写 24*7=168,注意将天数换算为小时。 不知道开始喂母乳的时间 ,则 填写 999。 孩子过去 24 小时吃过母乳吗。 如果吃过,选 2,并跳至第 9 题。 如果过去24 小时不吃母乳,则询问。 27 如果孩子已经不吃母乳,停止母乳喂养时孩子的月龄。 还在吃母乳的孩子不回答此题。 如果孩子 6 个月断奶,则填写 06;如果 1岁半断奶,则填写 18;如果不知道孩子多大 时 断奶,填写 99。 9. 是否给 孩子 喝 过水。 如果没 喝 过水或不知道是否 喝 过,则跳至问题 10。 孩子几个月时开始 喝 水。 即开始给孩子 喝 水的时候,孩子几个月大,不满 1个月填写 0,不满 2个月填写 1,一次类推。 水里是否加糖。 给孩子喂的水里是否加入了糖 ,包括白糖、红糖或其他糖。 10. 目前,孩子是否添加了母乳之外的食物(不包括水)。 若没开始添加食物, 则选 1,然后跳至询问 M表;如果开始添加了食物,则选 2。
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