华池县中医医院整体搬迁改造项目信息化建设系统升级项目

华池县中医医院整体搬迁改造项目信息化建设系统升级项目内容摘要：

序号 模块 名称 技术规格和配置 数量 备注 1 一卡通管理系统 在医院数据库给到医院治疗的病人建立电子健康档案，通过一卡通的形式进行体现，病人到医院复诊时可以自由获取病人以前在医院治疗的就诊信息、处方信息、医技报告信息 等，不仅可以挖掘数据、分析数据，还可以提高整体的医疗卫生事业的发展。 1 套 2 身份证读取系统 患者进行自助挂号、医院挂号窗口、入院登记窗口系统可采用身份证读卡器直接读取患者基本信息，保证患者信息的准确、提高窗口人员工作效率，减轻医务人员工量 ,有效缓减患者排队现象 ,提升医院形象。 1 套 3 医务科管理系统 医生工作科室的安排与调动； 医生个人档案的管理； 病区各种医疗综合指数的分析、比较和处理。 提供医生排班管理系统、医生技术档案管理、医疗报告系统、处方权审批、药典查询、特批药品采购申请管理和医技人员临时夜值班补贴费用申领管理等，同时，该系统还可根据不同客户的个性要求进行修改； 提供科室指标统计分析，通过年份、部门、项目名称、查出当前年份科室对应的项目名称的统计分析； 可查询指标完成同期对比分析，可看明细和汇总； 可查询指标完成月趋势分布图，可看明细和汇总； 可查询指标完成比排名图分布图，可看明细和汇总； 可查询指标完成系统内排名分布图，可看明细和汇总； 1 套 4 护理部管理系统 护理部管理系统是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统。 护士名单、晋升、学习、培训、规范考核、护士排班值班、护 士科室等安排和管理； 建立护理工作人员档案，建立护士长档案； 护理质量管理：通过信息手段自动获取护理质量，通过系统进行管理和考核； 护士绩效考核：配合移动护理系统，可以准确的统计护士工作量，并为护士绩效考核提供依据，配合绩效考核系统，能够设置考核比例，自动生成绩效； 护士长日常事务管理：提供护士长对科室的日常事务管理，对病区在院人数、入院、出院、转科、危重等人数自动统计，对科室的各种护理指标进行统计； 1 套 18 5 人事管理系统 档案信息项自动填充功能：档案信息输入项默认设置，减少输入 工作量；录入项直接选择减少手工录入操作最大程度减轻工作量；批处理修改档案，最大程度上减少重复工作。 完整的档案信息记录功能：全面完整的记录员工基本档案、教育经历、工作经历、调科信息、奖惩记录等；批量快速计算人员年龄、工龄等。 智能报表分析功能：可快速检索，组合查询，人才分类查询分类统计；快速查询统计打印各类员工档案。 强大的图形报表分析功能，可按照各种指标对医院、科室人力资源构成进行图形分析。 1 套 6 护理医嘱管理系统 实现医嘱的审核执行，对新医嘱进行审核，对长期医嘱进行持续执行，并同步伴 有医嘱提示功能，减轻护理人员负担，提高工作质量； 实现住院患者接科安床、转科换床、变更床位等管理操作简单 ,易懂 ,提高工作效率； 利用图标显示病区床位情况，病人的床号，姓名、性别、病情、护理等级等一目了然，实现床人一览卡的电子化，同时通过不同颜色区分不同的护理等级； 支持病区增加或减少临时床位的操作； 病人体征信息的录入，可自动生成标准的三测曲线，不用手工绘制，打印即可； 方便的输入医嘱的功能，带有多种自动提示和报警功能，防止出错； 自动处理医嘱的连带收费项目，在审核医嘱时自动完成扣费操作，保证医嘱正确、费用 准确，并且减少不必要的手工记帐环节，提高护士工作效率，减轻工作量； 每日监督押金余额，防止逃费； 与检验、检查及影像系统一体化集成，可查看患者检验、检查报告； 每日打印费用和药品一日清单，真正做到收费透明； 停医嘱时自动计算当日剩余药品、增加病区存药数，扣减可回收药品 (针剂、贵重药 )费用； 执行医嘱，打印医嘱执行单、床头卡、瓶签等，将医嘱执行过程完全记录下来，便于后续的护理工作过程管理，过程追踪； 支持患者条码打印，采集标本的准确性，避免张冠李戴，差错事故发生； 支持腕带管理，可在病区打印患者腕带，与移动护 理结合起来使用，更能够优化患者护理流程，实现医疗过程的全闭环管理； 1 套 7 护理电子病历记录病人护理信息、体温单录入打印、病人皮试登记和费用记帐、能够查询工作量统计报表。 减轻护理人员负担，提高工作质量；操作简单 ,易懂 ,提高工作效率；病人护理病历的书写、1 套 19 系统 一般护理记录、危重护理病历的书写、出入液量的记录、体征征信息的记录等； 8 单病种管理 单病种质量管理通过临床路径系统实施后自动获取的质量管理指标分析。 单病种质量控制指标： 1．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与 病理诊断符合率。 2．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。 3．住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。 1 套 9 医疗不良事件报告系统 不良事件：按照不良事件的管理部门不同，分为医疗不良事件、护理不良事件、药品不良事件，实现自动上报。 系统权限分级，职责清晰。 迅速收集医院信息，及时发现安全隐患。 早发现、早报告、早处理，流程式管理重大医疗事件。 1 套 10 临床路径管理系统 临床路径以服务对象（患者）为中心，建立在“以人为本”的理念上，改变过 去“重病不重人”，医疗服务标准不统一的现象，目的是使患者获得最佳的医疗服务、促进身体康复和节省医疗费用。 根据病人诊断 (ICD_10)自动判断是否符合临床路径管理，如果符合临床路径管理，则提示是否拿入临床路径管理，拿入临床路径管理后，医生站不能单独下医嘱，必须在临床路径系统内根据临床路径表单内容生成医嘱；一旦确定按临床路径管理的患者，则应为患者进行特殊标识（ CP）； 根据配置按标准临床路径表单，自动生成临床就诊项目，并根据临床路径表单的执行类型（必须、可选、必要时），选择对该患者的医嘱执行； 表单中分为必选 和可选医嘱，医生使用临床路径时必选自动进入医嘱，可选由医生自行选择使用； 可以根据病人具体身体特征对用药或检查项目有所调整，包括用药数量；根据临床路径表单自动生成病历文书； 根据临床路径表单自动生成检查检验记录；根据临床路径表单自动生成医嘱； 对路径变异自动分析，可以对当前情况自动分析，如果变异则必须填写变异原因； 生成并维护临床路径表； 对临床路径管理患者治疗和预后进行统计分析；提供时时住院的单病种产生费用分析； 医生对医嘱下达完成后，护士对其医嘱进行审核，当天完成后必须对当天的医嘱情况及其治疗情况，进行 评估，评估内容包括：（ 1）评估总体结果（正常 /变异后继续 /变异后结束）；（ 2）评估说明，（ 3）评估费用。 只有对当天的治疗情况进行评估后，才能对后面的治疗过程进行处理等等。 直接查看病区内在院病患列表，这些数据从 HIS 系统同步1 套 20 获得，并与 HIS 系统嵌入使用，无缝接轨。 医生可依照患者病种等情况选择进入合适的临床路径管理；软件可提供适度的智能，推荐或者自动进入合适的路径； 进入路径管理的病患，依路径定义的医疗计划按天 ( 或按小时，例如 ICU)分列或分栏显示，医生、护士可一目了然地查看； 11 全成本运营管理 成本核算功能： 遵循卫生部、财政部制定的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 采用 C/S， B/S 混合构架，实现数据的高度共享； 人性化的用户界面，操作简单，方便高效，数据容易获得； 可根据医院实际情况灵活定义分摊步骤； 采用全院、科室数据分开采集，保证数据一致性、准确性； 具备良好的扩展性能和开放式接口，支持与财务软件、HIS 系统等的数据连接，建立； 用户可根据医院的实际情况自行选择分摊范围、分摊方法； 成本核算坚持谁收益谁承担的原则，准确反映成本核算单元之间的内部服务关 系； 具备为医院经营管理服务，能够适应医院管理会计职能持续拓展的需要； 遵循财务会计与责任会计的体系，并有机的实现两者的并轨； 1建立基于全院所有核算单元的全成本核算、成本控制和成本计划体系； 1有效实行对人、财、物的评价和合理资源配置，加强对其控制能力和决策力； 1以成本效益为视角 ,更清晰地反映医院运行过程中的服务质量 ,医疗技术，效益评估等各类问题； 1提供医院经营预测和投资决策的辅助分析依据； 1从医保、物价、上级管理部门获得公平的社会补偿的基础； 1逐步完善预算管理， 制定标准成本计划，全面提高医院经营管理水平； 1基于 Web 的多层开发结构，数据集中管理，实现信息的高度共享； 客户端零安装，零维护； 2采用 . 技术，使网络更加稳定； 2软件具备良好的扩展与接口能力和数据安全性； 2具备床日、诊次、项目、病种成本核算功能； 2具备在业务过程中自动生成成本数据功能； 1 套 21 2具备在服务平台里有对服务数据进行录入、查询、纳入成本分析的功能； 2通过对各种常见疾病的多维数据分析，及时调整科室内人员的工作分配； 12 科室二级库管理 临床科 室日常物资使用情况登记。 对于低值易耗，可以根据实际消耗算成本，需要由科室对消耗进行定期录入或者适时录入； 1 套 13 OA 管理系统 实现医院内部的公文上传下达，医院内部会议，院内文件信息共享，支持门户系统，与互联网相通。 1 套 14 全结构电子病历 按照临床医生的工作习惯，采用所见即所得的方式实现病历书写，医生更容易学习掌握，并且也可提高医生的工作效率； 支持引导式编辑：通过卫生部规范的数据元，形成标准规范的病历模板，年轻医生可以通过引导式录入模式学会规范的病历书写方式； 支持病历模板嵌套：可以在 病历里添加公式、图像、声音、表格等工具，强大的兼容性； 支持图像处理功能：嵌入病历的图像，如患者放射影像、人体体位图、矢量图等，可以对嵌入的图像进行编辑、标注等动作，更符合临床的需要； 支持全结构化：支持 XML 文件格式导出导入，支持各个系统的数据共享和传输； 支持病历续打功能； 支持病历修改留痕功能，同步支持修改时间、修改人员、修改内容等的日志查询； 解决病历不当复制的问题，减少病历雷同度，对于病历的雷同度进行智能审查； 病历质控审查：对医生书写的病历内容进行合理性审查，内容完整规范性审查，逻辑错误审查，时 间性判断等，通过电子病历提高医生的医疗质量和医疗规范，防止人为出错造成的医患纠纷； 具有临床医疗诊疗知识库，为临床医生在医疗过程中提供强大的辅助诊断决策依据； 病历的全结构化，实现病历数据与临床各个环节的信息共享，可以病案、医嘱、影像报告、检验报告、病案、院感、合理用药等业务进行数据共享，一方面可支持医务、质控的临床规范审查，一方面可极大程度的提高临床的规范和医院的医疗质量。 1 套 15 电子病历质量闭环对于医生下达的新医嘱，按照护理要求，需进行三查七对，以确保医嘱的正确性。 同样，系统也提供医 嘱校对这一功能，对于护士确认过的新医嘱，在执行之前还需要经过校对，护士选中一条要进行校对的医嘱，系统会自动将该医嘱所包含的信1 套 22 控制系统 息显示在页面，以供护士详细查对医嘱的正确性，如准确无误，则该医嘱校对通过，可以执行；如果医嘱有错误之处，则护士有权进行作废或要求医生重新下达。 并且，在医嘱校对完毕后，操作护士必须输入校对密码才能完成医嘱的校对，二者相加就是保证了医嘱的准确性。 16 合理用药 审方系统功能要求 (一）处方（医嘱）用药审查功能 “合理用药软件”应能对处方（医嘱）用药进行以下审查，并提示医生。 1. 剂量审查：结合年龄、给药途径等信息审查处方（医嘱）中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内，每一条警示信息均要有参考文献来源。 审查每次剂量和每日剂量的最大最小推荐量； 审查处方（医嘱）中药品的每次和每日给药剂量是否超出规定极量； 可以对处方（医嘱）中超过 2 倍最大推荐量等明显异常用量进行审查； 审查处方（医嘱）中药品的给药频率是否超出规定频率； ：审查处方（医嘱）中药品的疗程总剂量、给药持续时间是否在药品厂家说明书规定范围内。 3．根据国家有关处方 管理规定对门、急诊处方药品超多日用量进行审查提示。 4. 根据国家有关处方管理规定对处方中麻醉药品和精神类药品超多日用量进行审查提示。 5. 给药途径审查：根据不同的药品和剂型，审查处方（医嘱）药品的给药途径是否合理。 6. 药物相互作用审查：审查处方（医嘱）中是否存在发生相互作用的药品，包括西药和西药、中药（中成药、。