医院绩效管理论文：公立医院绩效管理指标体系及考核办法的研究

医院绩效管理论文：公立医院绩效管理指标体系及考核办法的研究内容摘要：

和专门的考核机构。 在我国公立医院绩效考核的制度方面 ,缺乏统一的法律、法规和相关政策作为应用的法定依据。 许多医院的绩效考核 ,也有一大本考核手册 ,但是大部分都出于形式 ,这其中的问题 ,除了认识没到位、领导重视不足外 ,主要方面就是考核的内容设计和考核构建等几乎没有重点 ,缺乏客观的衡量标准 ,更没有形成制度化。 其次 ,我国公立医院绩效考核缺乏对医院绩效的持续 性测定。 传统的体制僵化不全 ,导致我国公立医院缺乏完善的绩效考核的制度基础。 绩效考核指标体系不够健全 实践中 ,当前我国公立医院绩效考核的标准主要还是以量化的经济指标为主 ,包括质量、成本、效率等一系列指标 ,过分强调内部指标的重要性 ,而忽视了满意度类指标、学习与发展类指标等与内部指标联系密切的其它各方面指标。 在这种只侧重经济指标增长的指标体系引导下 ,为了追求效益、利润而引起的看病难、看病贵等问题 ,把注意力放在医院行为短期内产 生的效益和效果上 ,忽视了为此付出的巨大成本和昂贵代价。 考核的方法不科学 . 公立医院绩效考核实践中往往侧重于医院内部的考核 ,大多是上级对下级的考核 ,由于信息不对称 ,不仅无法进行考核 ,而且各个部门由于考虑自己的利益 ,无论是材料的收集还是处理、分析都存在“暗箱操作” ,从而影响整个结果的客观性和准确性 ,严重缺乏外部的中介组织、社会公众以及专家学者对公立医院以及医院内部的考核。 特别是缺乏专家学者的考核 ,这些人大都掌握专业知识 ,信息面较广 ,又与考核的对象没有利益冲突 ,更能给出客观公正的结果。 考核方式的改进 我国公立医院绩效考核的方式主要包括二种 :内部的考核方式、外部的考核方式。 目前及其今后一段时间 ,内部考核方式将仍是医院绩效考核的主流 ,外部考核方式只能成为其辅助 ,但立足长远来看 ,外部公众考核 ,特别是专家学者考核应是我国医疗机构管理绩效考评未来重要的发展方向。 以往研究往往关注医院内外部绩效指标中的 1 类或者 1 个 ,因此对医院不能进行全面和系统的评价。 比如 ,单纯用患者满意度来评价医疗机构的绩效 ,其优点是患者是医院的顾客 ,评价主要体现了市场对医院的评价 ,但是在医疗卫生行业 ,信息不对称是比较突出的问题 ,患者 获得的信息非常有限 ,不能对医疗机构内部的绩效加以评价。 再比如 ,在医疗卫生行业比较流行的“结构 — 过程 — 结果”分析方法被认为是一种相对全面的评价方法 ,但其有利于高级别的医疗机构。 因此如何综合内部和外部的绩效指标 ,通过衡量内部质量指标和成本指标、外部指标中患者感知的医疗质量指标和患者满意度、内部效益指标和外部财务指标 ,以及内部和外部质量指标之间的关系 ,来全面评价医疗机构 ,就成为了公立医院绩效考核的一个选择 ,但基于医院内部考核和外部考核综合的复杂性 ,这一综合方式的改进还需要进行深入的研究。 评价指标的 改进 公立医院绩效主要包括二个方面 :经济绩效、社会绩效。 本文认为 ,公立医院绩效管理本质上是一种医院制度安排与制度创新 ,医院通过不断改进自己的制度安排来实现经济绩效与社会绩效。 并且由于经济绩效与社会绩效有着重要的相关关系 ,因此绩效考评过程中应将二方面的指标同等对待 ,不能厚此薄彼。 公。