医院监护室管理制度

医院监护室管理制度内容摘要：

士长负责监护室物品的全面管理定期检查 2 设专人负责物品被服的请领保管工作 3 监护室所有仪器设备被服须建立明确帐目登记《固定资产账本》并定位放置定期清点保证帐物相符 4 所有仪器设备应定期联系相关人员检修计量设备定期校对保持良好状态 5 请领物品要有计划做到精打细算物尽其用请领物品时须按照各部门要求填写申请单或写出申请报告交相关部门 6 正常消耗性器材物品应由负责人签字后方可请领 7 设备器材需要报废时应有修理部门的技术鉴定签字方可办理报废手续 相关科室 借用一般物品时在保证不影响正常工作的情况下经护士长同意后方可借出抢救物品一律不外借 监护室贵重物品管理制度 1 设专人管理贵重仪器设备责任人定期联系工程技术人员检查保养和维护保持性能良好 2 建立科室贵重资产登记本准确填写贵重资产产进销帐 3 建立严格的各类仪器设备使用登记和维修登记制度如发生故障及时维修保持良好状态 4 特殊贵重物品需班班交接登记消耗后及时补充 5 贵重物品一律不外借 6 贵重仪器设备使用后及时整理清洁消毒后放回原处保持备用状态 监护室探视制度 请冠心监护 CCU 患者家属注意 1病人进入 CCU后请家属 与病房护士联系写明联络方式以便病情变化时与家属联系 CCU 患者家属不留陪住若患者病情需要留家属时家属在指定等候区等候并请自觉遵守医院的各项管理制度 2 每日下午 34 点为家属探视时间为避免因情绪波动给病人带来不良影响保证患者安静休息每位患者每天只允许一位家属探望限时 15 分钟不准轮换请自觉遵守 3 为避免对室内监护设备造成干扰家属进入监护区域请关闭移动电话探视者需穿隔离衣鞋套进入 请心外术后 ICU 患者家属注意 1 病人进入监护病房后请家属与病房护士联系每位病人只需一名家属在外面留候留候人员请遵守医院的管理制度由监护室发 给陪住证在指定地点等候以便病情突然变化时作联系 2 患者送至监护病房请准备好以下物品洗漱用品餐具水杯吸水管食品袋卫生纸拖鞋等 特别注意不要将钱贵重物品以及假牙饭卡带入 监护室转科制度 1 病人转科须经转入会诊医生同意转出科医生下达转科医嘱 2 主班护士处理医嘱并进行查账 3 由责任护士或本科了解病情的护士携带病历各种治疗药品及治疗卡床头牌及病人用物将病人送入转入科室 4 转出科室护士向转入科室护士交清病历及病人情况 ①将病例口服药治疗药床头卡交给主班护士 ②与护理班护士交待病情用药情况皮肤及伤口情况 ③要回病人衣物 5 主班护士撤除一览表中的病人卡写明转出时间 6 通知卫生员终末消毒 7 更换被服套床罩 监护室转科制度 1 病人转科须经转入会诊医生同意转出科医生下达转科医嘱 2 主班护士处理医嘱并进行查账 3 由责任护士或本科了解病情的护士携带病历各种治疗药品及治疗卡床头牌及病人用物将病人送入转入科室 4 转出科室护士向转入科室护士交清病历及病人情况 ①将病例口服药治疗药床头卡交给主班护士 ②与护理班护士交待病情用药情况皮肤及伤口情况 ③要回病人衣物 5 主班护士撤除一览表中的病人卡写明转出时间 6 通知卫生员终末消毒 7 更换被服套床罩 监护室查对制度 1 开医嘱处方或进行治疗时应查对病人的姓名性别年龄床号 2 执行医嘱严格三查七对三查服药注射及各种治疗在执行前中后各查对一次七对床号姓名药名浓度时间剂量方法 3 清点药品时或使用药前应当检查质量标签失效期和批号如不符合要求不能使用 4 给药前注意询问有无过敏史使用毒麻药精神药品医疗用毒性药品时应反复核对 5 输血前须经两人核对对床号姓名性别住院号血型交叉配血结果血袋号采血日期 6 开始输血时应观察 23 分钟后再离开病人在输血过程中必须严密观察输血反应发现异常及时处理 监护室出院制度 1 病人出院须经主治医生同意并交待注意事项 2 出院医嘱下达后于出院前一天填写出院通知单并进行查账 3 主班护士输入疾病诊断护理班护士填写护理记录单 4 出院当日将诊断证明盖章后交给病人去出院处办理出院 5 病情不宜出院而病人要求出院者医生应加以劝阻如说服无效由病人或家属在病历上签署自动出院并签名 6 病人出院前做好出院健康指导征询病人意见必要时留下病人电话或住址以便定期随访 7 病人出院后将所用过的物品进行消毒准备迎接新病人 监护室导管滑脱登记报告制度 1 值班人员要认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素 2 如存在上述危险 因素要及时制定防范计划与措施并做好交接班 3 对患者及家属及时进行宣教使其充分了解预防管路滑脱的重要意义 4 加强巡视密切观察随时了解患者情况并记好护理记录对存在管路滑脱危险因素的患者采取必要的防范措施可以根据情况安排家属陪伴 5 发生患者管路滑脱要本着患者安全第一的原则迅速采取补救措施避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低 6 当事人要立即向护士长汇报并将发生经过患者状况及后果及时报护理部按规定填写管路滑脱登记报告单 2448 小时内报护理部 7 护士长组织科室工作人员认真讨论寻找原因总结经验提高认识不断改进工作 8 发生管路滑脱的科室或个人如有意隐瞒不报一经发现将严肃处理 9 护理部参与科室讨论定期组织有关人员护理专家或科护士长进行分析讨论制定防范措施 皮肤压疮申报制度 1 病人入院或转科时由责任护士对其皮肤进行评估如有皮肤完整性受损情况责任护士需与送病人的护士一同对病人的全身皮肤进行评估报告护士长填写皮肤压疮观察申报表无论是院内还是院外均要及时上报登记 2 护理部接到通知 24 小时内质控员到科内核查 3 积极采取措施评估压疮皮肤情况如实记录部位面积深度护理措施在护理记录中准确记录 4 危重病人建立翻身卡按时翻身皮肤 护理 5 如因措施不及时出现的皮肤压伤与当班护士量化考核挂钩如交接不清未发现由两班护士共同承担责任 6 隐瞒不报与科室月质量考核挂钩当年评选先进班组一票否决 护理差错事故登记报告制度 1 建立差错事故登记本对差错和事故发生的原因经过后果当事人及整改措施做详细记录 2 一般差错发生后应由护士长填写差错报告表一周内上报护理部严重差错在 24 小时内报告护理部不得隐瞒或不按时上报一经查实追究科领导及当事人的责任 3 对已发生的差错事故当事人应认真分析原因必要时写出事情经过接受教训科室应及时组织科内人员对发生差错的原因及性质进行 认真分析讨论提出处理意见制定防范及改进措施 4 对发生严重差错事故应立即组织抢救或采取补救措施尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果 5 对性质未定的事故由护理部组织进行讨论提出处理意见上报医务部裁定 监护室护理工作制度 1 监护室护士应符合监护室护理人员岗位资质要求 2 每班设监护组长 1 名负责监护室的护理管理工作和值班人员的临时调配下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况必要时及时向护士长报告 3 值班护士必须精力集中坚守岗位认真履行职责严格执行各项规章制度对入住监护室的患者进行 24 小时连续监护密切观察病情变化认 真填写监护记录按时完成各项监护治疗工作保证护理安全 4 值班护士负责病室环境及探视人员管理保持环境整洁 5 值班护士应严格服从护士长安排严格遵守工作时间不得私自换班替班 6 听班人员应与病区保持有效联系服从监护组长和护士长工作调配 监护室病案管理制度 1 急危重症患者入科后经治医生须即时完成病历书写因抢救而未能及时书写的病历应在抢救结束后 6 小时内据实补记并加以说明上级医生查房记录及会诊意见要及时记于病程记录中患者出科前由进治医生书写转出记录 2 在监护室出院的病历由经治医师和护士在当天完成初步整理装订成册同时书写好 出院小结填写首页并交上级医护师及科主任护士长审查签名在 5 个工作日内放在科室固定位置上等待病案室工作人员前来收取 3 对不完整病历或签名不全病历经治医生及科室负责人要在患者出院后 15天内到病案室完成补充工作逾期不完成者将予以惩。