公明医院项目建议书初稿(区域中心医院

公明医院项目建议书初稿(区域中心医院内容摘要：

公明医院是深圳市宝安区卫生局下辖的一所集医疗、康复、预防、保健、科研、教学为一体的综合性、非营利性全民所有制医院。 （ 1）历史沿革 公明医院前身为公明卫生所，创建于 1952 年 4 月， 1957 年 8 月更名为公明公社卫生院。 从 1960 年开始，卫生院人员逐年增加，技术力量逐年增强， 1980 年购臵第一台心电图， 1981 年第一台救护车投入使用， 1984 年购臵第一台 X 光机（ 30MA）。 到 1989 年，门诊人次已达 88000 人次，住院病人为 1500 人次。 1993 年宝安撤县设区，卫生院升格为宝安区公明医院。 1997 年 6月，由公明镇政府投资 4000 多万元兴建的新门诊综合大楼正式投入使用。 但由于病房无卫生间和阳台，使用不方便， 1999 年，对原门诊综合大楼进行了扩建，增加建筑面积 6300 平方米的。 目前，医院科室设臵齐全，技术力量雄厚，诊疗环境优雅，医疗设备先进，业务量和业务收入都得到了快速增长。 （ 2）科室设臵 公明医院在经过多年的发展后，目前的科室设臵较为齐全。 以下为详细的科室设臵情 况： 第二章 项目建设的背景及必要性 11 医院设 13 个职能科室： 办公室、人事科、医务科、护理部、总务科、设备科、计财科、质量控制科、预防保健科、信息健教科、感染管理科、客户服务中心、社区健康服务管理中心。 其中社区健康服务管理中心下设 5 个科室：办公室、人事办、财务办、物流办、质控办。 该院设有 15 个临床科室： 门诊部、急诊科、内科、儿科、妇科、产科、外一科、外二科、外三科、五官科、中医康复科、手术室、重症监护室、综合科、体检中心。 其中门诊部有：儿科门诊、内科门诊、外科门诊、肛肠门诊、皮肤性病门诊、中医门诊、妇科门诊、产科高危门诊。 辅助科 室有： 放射科、检验科、药剂科、供应室、 B 超室、心电图室、高压氧室、碎石中心、内镜室。 （ 3）社区卫生工作 公明街道的社区卫生工作一直走在宝安区和深圳市的前列， 23间社康中心为广大居民提供了“六大功能”优质服务， 2 间医疗服务站为劳务工提供满意的基本医疗保健服务。 卫生部和科技部的综合性重大科研课题“城市社区卫生服务体系建设和重大疾病社区防制实验第二章 项目建设的背景及必要性 12 性研究”正在公明街道试点。 最近 四年， 公明医院 在社区健康服务中心方面共投资 1900 余万元，拥有业务、生活用房 9600 多平方米，配备医护人员 270 人，覆盖了全街道 19 个居委会，覆盖率达 100%，实现了一居委会一中心的医疗保健网络，服务人口 30 余万人。 （ 4）人才状况 医院的发展离不开高素质的人才，公明医院良好的发展空间和灵活的用人制度吸引了来自全国各地的高素质人才，形成了“引进来、留得住、用得好”的良性循环。 丰富的人才资源使得医院实现了 良性运作和可持续性发展。 公明医院现有干部职工 805 人，其中在编正式干部职工 174 人，聘请职工 631 人。  学历结构：博士研究生 3 人，硕士研究生 18 人，本科 170 人，专科 171 人。  职称结构：有主任医师 18 人，副主任医师 71人，主管医师、主 管护师 158 人。  专业结构：医疗 237 人，护理 228 人，医技 91 人，行政 44 人，后勤 62 人。 医院注重以人为本，注重人才、特别是学科带头人的引进和培养工作。 重点引进创新型人才；采取积极措施防止人才的流失。 第二章 项目建设的背景及必要性 13 （ 5）仪器设备 公明医院为了更好地满足人民群众的需要，投入巨资购臵了大量先进的仪器设备。 目前拥有美国 GE 全身螺旋 CT、 C 臂 X 光机、德国西门子彩色B 超、菲利浦 900 毫安数字化 X 光机、日立全自动生化分析仪、东亚五分类全自动血球计数仪、岛津双床双管 500 毫安 X 光机、美国史赛克微创手术操作系统以及超声波 体外碎石机、电子胃镜等先进设备；配备有高压氧治疗中心和能做器官移植的层流手术室。 住院病房均配备有中心供氧、中心传呼、中心负压、太阳能 24 小时供热系统。 （ 6）发展规划 公明医院制定了详细的长远规划：到 2020 年，将医院建设成为布局合理、功能齐全、技术雄厚、设备先进、管理科学的综合医院； 2020 年，社康中心发展到 27 个。 初级卫生保健、健康教育与其它 工作 指标 保持国内城市先进水平。 加大国家标准实验室建设的力度，对手外科和耳鼻喉科在人才引进和培养、设备配备上给予重点扶持，将其建设成为区级重点专科。 到 2020 年， 完成中医和康复的分科，基本实现医院现代化。 2．业务发展分析 （ 1）门诊量分析 公明医院各 年门急诊量变化趋势见表 21。 第二章 项目建设的背景及必要性 14 表 21 公明医院年、日门急诊量变化趋势表 年份 年门急诊人次 日门急诊人次 日门急诊人次 增长率（ %） 1996 170018 466 1997 178697 490 * 1998 206546 566 1999 340474 933 * 2020 520177 1425 * 2020 577677 1583 2020 619967 1699 2020 711474 1949 2020 769552 2108 2020 974513 2670 2020 1202000 3288 平均值 569918 1561 年门急诊人次02020004000006000008000001000000120200014000001996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 图 21 1996~2020 公明医院年诊疗人数增长图 第二章 项目建设的背景及必要性 15 日门急诊人次05001000150020202500300035001996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 图 22 1996~2020 公明医院日门急诊人数增长图 分析：通过以上图表可以看出，公明医院的年诊疗人数和日诊疗人数总体呈上升趋势，平均日诊疗人数 1561 人，日诊疗人数年平均增长率为 %，始终呈快速增长的趋势。 （ 2） 住院人数变化趋势 分析 公明医院近十年住院人数变化趋势见表 22。 表 22 公明医院近十年住院人数变化趋势表 年份 年住院人数 年住院人数 增长率（ %） 病床周转率 （次 /床） 1996 2630 1997 2378 1998 3124 1999 3790 2020 6177 2020 7027 第二章 项目建设的背景及必要性 16 2020 7568 2020 9307 2020 11030 2020 13331 46 平均 6636 年住院人次020204000600080001000012020140001996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 图 23 1996~2020 公明医院年住院人数增长图 第二章 项目建设的背景及必要性 17 病床周转次数051015202530354045501996 1997 1998 1999 2020 2020 2020 2020 2020 2020 图 24 1999~2020 公明医院病床使用和周转率变化情况 分析：通过以上图表可以看出，公明医院 1996 年至 2020 年期间平均年住院人数 6636 人，年住院人数平均增长率为 %， 2020 年住院人数达到 13331 人次，平均病床周转次数平均 次。 近几年，公明医 院病床使用率较高， 2020 年病床使用率为%，达到超负荷状态，说明病床数量已根本不能满足患者的住院需求。 根据卫生部• 2020 年中国卫生事业发展情况统计公报 ‣， 2020 年 全国综合医院的平均病床使用率为 %。 公明医院的病床使用率远高于全国的平均值。 （ 3）诊床比数据分析 公明医院诊床比数据分析见表 23。 第二章 项目建设的背景及必要性 18 表 23 公明医院诊床比数据分析 项目 全国 广东 公明医院 年门急诊量 870322048 115403566 974513 日门急诊量 2384444 316174 2670 床位数 1776804 108281 350 诊床比 分析：从表 23 中可以看出，公明医院的诊床比远远高于全国和广东的平均指标。 说明公明医院的床位已经非常紧张，难以适应现在的医疗形势需要。 （ 4）医生日担负诊疗人次数量分析 经过计算，公明医院的医生日担负诊疗人次数量为 ，高于2020 年的全国平均水平 ，说明公明医院的医生每天的劳动强度较大，为了保证医院的医疗质量，可以考虑增加医护人员的数量。 3．医院硬件设施的不足情况 目前，公明医院已进入快速发展 阶段，业务量增长快速，医院的硬件设施已明显不足。 为了满足不断增长的需求，医院对大楼进行了多次改造，扩大了门诊面积，相关科室合并办公，压缩行政管理用房，增加门诊医疗用房及床位数量，依然无法解决用房紧张的局面。 公明医院硬件设施的不足情况主要体现在以下方面： 第二章 项目建设的背景及必要性 19 （ 1）住院楼过于狭小，病床数量太少 公明医院的住院部和门急诊等设臵在一个大楼中，环境较差，不利于住院病人的康复。 医院床位少，只有 300 张，年住院人数达 万人，病床使用率已完全饱和，处于超负荷运转状态。 因住院楼面积过于狭小， 床位数量太少，造成对各类患者无法实行有效的分区管理，各病区的配套很不完善。 现有病床不能满足需求。 经常出现在走廊上加床的现象，见图25。 （ 2）功能分区模糊，业务用房紧张 目前公明医院只有一栋门诊综合大楼，住院部也设臵在其中。 门诊、医技、住院的功能分区比较模糊，也不便于分区管理。  目前，急诊科、 B 超室、检验科、供应室的工作用房已非常紧张，制约着业务的开展。 医生办公用房不足，几个人挤在一起办公；感染疾病科没有足够的场地独立设臵。  住院部挤占了大量的门诊用房，业务科室无法细分。 儿科挤占了门诊楼；普外科和脑外科 没有分开；门、急诊输液室没有分开；儿童输液区和成人输液区没有分开。 图 25 走廊加床 第二章 项目建设的背景及必要性 20 （ 3）体检场地不足 医院现有检验科和候检厅 600 ㎡，主要的服务对象包括：招工体检、征兵体检、白领体检。 这几类体检的特点是：时间相对集中、人员数量较大，经常造成体检大厅人满为患，甚至在门前排起长龙。 将来三大产业集聚基地的建成将带动人口数量的增加，体检的需求量也会大大增加。 体检场地不足的矛盾会更加突出，见图 26。 （ 4）输液场所不足 经过最近几年的快速发展，公明医院的 门急诊量有了大幅度的增长。 2020 年日均门急诊量达到 2670 人次。 其中需要输液的病人数量大增。 感冒、发烧的季节性多发病会造成输液患者的大量集中，引起输液病区人员拥挤、空气质量较低，不利于患者的医治。 由于场地面积的限制，门诊和急诊的输液室没有分开，见图 27。 图 26 体检场地不足 图 27 拥挤的输液场所 第二章 项目建设的背景及必要性 21 （ 5）停车位严重不足 公明医院目前的汽车保有量是 100 辆，现有公用停车位 100个（包含 40 个家属区停车位），实际供病人及家属使用的停车位只有 60 个，无法满足需要。 外来 车辆经常只能停在道路和大门等空地，乱停乱放现象严重，甚至堵塞大门。 随着经济的发展 和人民生活水平的提高，居民汽车的拥有率会越来越高，停车位不足的问题会日益突出。 见图 2图 29。 图 28 道路上的停车现象 图 29 体检科门口的停车现象 （ 6） 辅助及配套设施不足 因受场地所限，很多辅助及配套设施无法合理设臵和布局，部份还存在安全隐患。 如：  物资仓库面积不足 医院现有的物资仓库是临时租用的两层居民楼，使用面积只有160 ㎡。 面积严重不足，还存在着一定的安全隐患。 见图 2图 211。 第二章 项目建设的背景及必要性 22 图 210 租用的物资仓库 图 211 租用的物资仓库  实习人 员宿舍不足 公明医院除了具有医疗、康复、预防、保健等功能，同时还担负着多家医学院校的实习接待功能。 由于医院的建筑面积有限，使得接待能力受到限制，不得不大大压缩实习人员的数量。 现有的实习人员宿舍也是临时建筑，比较简陋。