重性精神疾病管理治疗工作规范附件(修订版

重性精神疾病管理治疗工作规范附件(修订版内容摘要：

② 精神科门诊 /急诊留观 ③ 精神科紧急住院 ④ 会诊 ⑤ 其他： 诊断 ① 确定诊断 ： ② 疑似诊断： 处置性质 ①自愿治疗 ②保护性治疗 ③强制性治疗 资料移交 ①精神科门诊 ②精神科住院部 ③基层医疗卫生机构 处置效果 ①有效 ② 部分有效 ③ 无效 处置对象来源 ① 当地居住，已经纳入重性精神疾病管理治疗 ② 当地居住，没有纳入重性精神疾病管理治疗 ③ 非本地常住居民 费用支付方式 ① 自费 ② 免费 填报人： 填报时间： 年 月 日 表 110 重性精神疾病 应急医疗处置季度报表 报告期间：自 年 月 日 至 年 月 日 单位 人数 人次数 处置缘由 轻度滋事 人 人次 肇事肇祸 人 人次 其他危险行为 人 人次 自伤自杀行为 人 人次 急性或严重药物不良反应 人 人次 其他： 人 人次 处置措施 现场临时性处置 人 人次 精神科门诊 /急 诊留观 人 人次 精神科紧急住院 人 人次 会诊 人 人次 其他 人 人次 确定诊断 精神分裂症 人 人次 偏执性精神病 人 人次 分裂情感性精神病 人 人次 双相障碍 人 人次 其他精神疾病诊断 人 人次 疑似诊断 人 人次 处置性质 自愿治疗 人 人次 保护性治疗 人 人次 强制性治疗 人 人次 处置对象来源 当地居住，已经纳入重性精神疾病管理治疗 人 人次 当地居住，没有纳入重性精神疾病管理治疗 人 人次 非本地常住居民 人 人次 费用 支付方式 自费 人 人次 免费 人 人次 期间应急医疗处置总人数、总人次数 人 人次 注： ，于每年 4月、 7月、 10月和次年 1月的 15日以前报当地县级精防机构。 、财物损失的个案，另附文字报告 填报单位： 报告人： 填报时间： 年 月 日 表 111 重性精神疾病管理治疗工作 督导检查表（ A） （卫生行政部门用） 督导地区： 省（自治区、直辖市） 督导时间： 年 月 日 市（地、州、盟） 督导组织单位： 县 （ 市、区 ） 督导人员： 被督导单位： 一、组织管理 1 本级是否成立了政府 精神卫生工作领导组织。 （要 求提供原始文件，了解人员构成） （ 1）已成立 （ 2）未成立 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 名称： 2 本级是否下发相关管理工作制度、工作流程等文件。 （要求提供原始文件） （ 1）已制定 （ 2）未制定 （ 3）正在制定中 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 3 是否设立了本级 精神 卫生 防治 技术管理和指导机构 ?其工作职责。 （要求提供文件） （ 1）已设 （ 2）未设 如已设，名称： 设在： 上一年度财政经费： 万元 4 本级 精神 卫生 防治 技术管理和指导 机构 人员组成。 （要求提供人员名单） 该机构编制： 人 现有人员共： 人 其中：专职 人 兼职 人 人员名单：（ 1）有 （ 2）无 现有人员包括： 行政管理人员 名 精神科医生 名 精神科护士 名 心理卫生人员 名 其他人员 名 5 本级指定承担技术任务的精神卫生医 疗机构名称（即精神专科医院 /具有精神科的综合医院）。 其工作职责。 （要求提供文件） 精神卫生医疗机构名称： 机构编制病床数： 张 机构编制人员数： 人 上一年度补助经费： 万元 6 本级否建立了重性精神疾病管理治疗网络。 （要求提供参与机构的名单） 机构名单：（ 1）有 （ 2）无 （ 1）已建立 （ 2）未建立 如已建立，参与的机构有： 省级医院： 个 市级医院： 个 区 /县级医院： 个 社区卫生服务中心： 个 社区卫生服务站： 个 乡镇卫生院： 个 村卫生室： 个 居民委员会： 个 村民委员会： 个 二、工作管理 7 本级是否下发了年度工作计划。 （要求提供原始文件） （ 1）是，下发日期 （ 2）否 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 8 本级是否 组织开展人员培训。 （要求提供原始文件） （ 1）是 （ 2）否 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 年，已举办 期，培训 人 培训主要内容： 9 本级是否组织过工作督导 /检查 /绩效考核 /评价。 （要求提供原始文件） （ 1）是 （ 2）否 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 年，已开展督导 /检查 次 绩效考核 /评价 次 10 本级是否建立了《重性精神疾病管理治疗信息系统》。 （要求提供原始文件） （ 1）是 （ 2）否 如是：上一年度补助经费： 万元 督导员签字： 督导日期： 年 月 日 表 111 重性精神疾病管理治疗工作 督导检查表（ B） （业务部门用） 督导地区： 省（自治区、直辖市） 督导 时间： 年 月 日 市（地、州、盟） 督导组织单位： 县 （ 市、区 ） 督导人员： 被督导单位： 一、组织管理 1 是否成立了重性 精神疾病管理治疗工作领 导组。 （要求提供原始文件，了解人员构成） （ 1）已成立，日期 （ 2）未成立 原始文件：（ 1）有 （ 2）无 2 是否成立了重性 精神疾病管理治疗工作办公室。 （要求提供原始文件） （ 1）已成立，日期 （ 2）未成立 形式：（ 1）单独设置 人数： （ 2）与 科（室）联合办公 3 是否成立了重性精神疾病社区管理治疗组。 （要求提供人员名单） 现有人员共： 人 其中：专职 人 兼职 人 人员名单：（ 1）有 （ 2）无 （ 1）已成立，日期 （ 2）未成立 人员包括： 精神科医生 名，其中：主任医 名， 副主任医 名，主治医 名，住院医 名 精神科护士 名，其中：主任护师 名， 副主任护师 名，护师 名，护士 名 其他人员 名，其中： 4 是否成立了重性精神疾病应急医疗处置组。 （要求提供人员名单） 人员名单：（ 1）有 （ 2）无 （ 1）已成立，日期 （ 2）未成立 现有人员 人，其中： 精神科医生 名，精神科护士 名， 其他人员 名，为 专用电话：（ 1）有，号码： （ 2）无 5 是否有专人负责数据 /资料的质量管理（质管员）。 （ 1）是，姓名： （ 2） 否 6 是否建立了重性精神疾病管理治疗工作队伍。 （要求提供人员名单） 人员名单：（ 1）有 （ 2）无 （ 1）已建立 （ 2）未建立 如已建立，参与工作的人员有： 精神科医生 名 精神科护士 名 社区全科医师 /护士 名 乡镇卫生院医师 /护士 名 乡村医生 名 警察 名 街道办事处 /乡镇政府 名 居委会 /村委会人员 名 其他人员 名 二、经费情况 7 行政拨款： 本年度计划拨款： 万元 其中：人员经费 万元 工作经费 万元 患者补助经费 万元 上一年度共收到行政拨款： 万元。 其中： （ 1）中央： 万元 （ 2）省级 万元 （ 3）地市级 ： 万元 （ 4）区县级 万元 （ 5）街道 /乡镇 ： 万元 8 机构自筹经费： 时间： 年，金额： 万元 来源： 9 科研合作经费： 时间： 年，金额： 万元 来源： 10 其他来源经费： 时间： 年，金额： 万元 来源： 时间： 年，金额： 万元 来源： 三、工作情况 累积至： 年 月 日 11 登记重性精神疾病患者并建档立卡 例 12 录入《 重性精神疾病管理治疗信息系统》 例 13 社区 /乡镇基层医疗机构已随访患者 例 14 应急医疗处置的患者数 其中：医保报销患者数 政府经费补助患者数 其他 渠道经费补助患者数 自费患者数 例 例 例。