庆祝武汉大学社会保障研究中心成立十周年系列活动之三(编辑修改稿)内容摘要:
标,努力形成全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的局面。 三、我的思考与拙见 医卫、医保及相关领域改革的总体框架及建议 医疗卫生领域政府主导与市场机制关系 政府投入的 “ 补需方 ” 与 “ 补供方 ” 关系 新方案对 “ 看病难与贵 ” 要标本兼治 新方案要注重促进与提高享有医保的收益水平与程度 重视相关领域改革的配套 新方案要着力解决监管体制问题 需要继续研究的理论与实践问题 (一) 医卫、医保及相关领域 改革的总体框架及建议 总体思路与目的: 具体目标: 坚持的原则: 公平优先,兼顾效率; 以人为本,服务于民;明确定位,确定职责 ,量力而行,分类指导;同步推行,综合协调 强化监管,形成合力 正确处理好以下关系: ▲ 医疗卫生领域的政府主导与市场机制关系 ▲ 政府的投入是“补需方”与“补供方”关系; ▲ 预防为主与看病治疗关系; ▲ 保大病 (住院) 与保小病 (门诊); (二)医卫领域政府主导与市场机制关系20xx年伊始,社会舆论、媒体及学界曾对公立非营利医疗机构改革的取向展开了争论,其焦点即指 公立非营利医疗机构是 “ 走市场竞争之路 ”。 还是对其实行 “ 以政府为主导 ” 的集中管理。 观点各有所异 ,不断见诸于报端和网络。 有的争论所指往往不同,有的需通过研究取得共识;有的属于学术争论还会继续。 在市场体制下,为了解决“以药补医”与“收费补偿”模式带来的负面影响引导公立非营利医疗机构及公共卫生机构回归到公益型的宗旨,必须实行 补偿机制的“政府主导”; 同时,欲打破国有“大一统”的垄断格局,使微观运行有活力,医疗 市场的调节 作用还不可或缺。 因此,新一轮改革,必须坚持实行 政府主导与市场机制相结合 的新体制。 (三)政府投入“补需方”与“补供方”关系 近年来,媒体、学者、政府与百姓关于公立非营利医疗机构及公共卫生机构的改革取向与负面影响、对宿迁医疗改革的评价、及关于医保体制与模式的取向问题等,各自关注的焦点与期望,均呈现截然不同的观点与思路。 但是, 国家应转变总体预算支出忽视社会发展的价值倾向,应在整个公共财政的支出中,拿出法定比例的资金投在卫生医疗方面,特别是大幅增加对农村卫生和对公共卫生的投入,几乎是社会各界的共识与民众的心声。 目前公共财政投向的优先领域是公共卫生和农村卫生 对医疗服务是否投入。 投入哪些方面 ” 如何投入。 分歧甚多 : 一是对供方即:政府还继续采取向 “ 大一统 ” 的 万余家国有医院实行 “ 撒胡椒面 ” 式的投入。 还是尽量收缩 “ 大一统 ” 医院过长过大的战线,将 有限的资金集中投入到已经缩短的那些医院身上。 二是共识:加大对基本医疗服务的投入,争论的焦点集中在:基本医疗服务涉及两个投向,是 投向基本医疗服务的提供方。 还是投向基本医疗的需求方 (即。庆祝武汉大学社会保障研究中心成立十周年系列活动之三(编辑修改稿)
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