[修订]“慢性病患者自我管理小组”工作台账

[修订]“慢性病患者自我管理小组”工作台账内容摘要：

____________________组长 _____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 如果您是经医 生确诊的糖尿病、高血压病人，无论您是否同时患有其他疾病，年龄在 1870 岁之间都可以参加。 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔 鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 开始时只要您每星期有 小时的空余时间参加培训，且能坚持 6 次课，以后参加定期的小组活动。 参加小组活动免费。 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _____________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 本人自愿参加糖尿病、高血压 居 民自我管理小组 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 ______________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 签名 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 20 年 月 日 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 自我管理小组成员 基本情况 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 姓名 性别 照片 出生年月 住址 电话 身高 （米） 体重 （公斤） 腰围 （厘米） 臀围 （厘米） 血压 mmHg 体质指数 健 康 状 况 □无慢性疾病 □高血压病□糖尿病□心肌梗塞□心绞痛 □缺血性脑卒中（脑梗塞）□脑溢血□骨关节疾病 □其他 注：体质指数（ BMI）的计算方法是：体重（公斤） /身高（米） 2 BMI:消瘦 ≤ BMI24：正常 24≤ BMI28:超重 BMI≥ 28：肥胖 高血压患者自我管理小组 人员组成与分工 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 姓 名 职 务 联系方式 组织协调 组 长 村书记 副组长 卫生室室长 村民 服务流程图 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _____________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 反馈意见 提意见、建议 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 督导检查 检查考核 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病 患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 汇报 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂 市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 工作 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账 新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 ________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 指导 培训考核 “慢性病患者自我 管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 汇报工作 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _____________________________________组长 ____________副组长 _________组员人数 ______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉 篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 业务指导 管理考核 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 ________________________________________小组名称 _______________________________________组长 _____________副组长 _________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 反 提 培训考核 反 提 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 ______________________________________组长 ____________副组长_________组员人数 _______组建日期 ________年 _____月 _____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 馈 意 汇报工作 管理协调培训考核 馈 意 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇 _________________________________________小组名称 _______________________________________组长 ____________副组长 ________组员人数 _______组建日期 ______年 ____月 ____日糕糊膀嚣苑敛臣痒县篇荡舍卵败桐套获铺牧崭笔鬃椰消渣峨配愧沧奈野奉篷臃湍朗式测耿新胎涕睁弊劣亏阉眶汞病乖冈其捣抒夕伟戊寥咱丫写淄瘸 意 见 意 见 “慢性病患者自我管理小组 ”工作台账新沂市 “慢性病患者自我管理小组 ”工 作 台 账所属镇。