0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目实施方案

0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目实施方案内容摘要：

D 编号： **** D 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费 项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导、 口腔指导和保健 口腔指导和保健 家长签名： 金额：壹拾伍元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 6 月儿童体检结算单（机构存根） **县 6 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** F 编号： **** F 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾壹元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 8 月儿童体检结算单（机构存根） **县 8 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** E 编号： **** E 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾陆元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 12 月儿童体检结算单（机构存根） **县 12 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** F 编号： **** F 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾壹元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话 ： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： 19 **县 18 月儿童体检结算单（机构存根） **县 18 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** E 编号： **** E 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询 口腔指 导和保健 、血常规、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾陆元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 24 月儿童体检结算单（机构存根） **县 24 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** F 编号： **** F 免费项目：健康体检、生长发育评估健康 咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾壹元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 30 月儿童体检结算单（机构存根） **县 30 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** E 编号： **** E 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾陆元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 36 月儿童体检结 算单（机构存根） **县 36 月儿童体检结算单（报账用） 编号： **** F 编号： **** F 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 口腔指导和保健 、听性行为观察、保健咨询 家长签名： 金额：贰拾壹元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： 20 **县 4 岁儿童体检结算单（机构存根） **县 4 岁儿童体检结算单（报账用） 编号： **** G 编号： **** G 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询、视力筛查 口腔指导和保健 、血常规、保健 咨询、视力筛查 家长签名： 金额：贰拾玖元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 5 岁儿童体检结算单（机构存根） **县 5 岁儿童体检结算单（报账用） 编号： **** G 编号： **** G 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费 项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询、视力筛查 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询、视力筛查 家长签名： 金额：贰拾玖元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县 6 岁儿童体检结算单（机构存根） **县 6 岁儿童体检结算单（报账用） 编号： **** G 编号： **** G 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 免费项目：健康体检、生长发育评估健康咨询指导 、 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询、视力筛查 口腔指导和保健 、血常规、保健咨询、视力筛查 家长签名： 金额：贰拾玖元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： 21 （二） 孕产妇结算单使用说明 免费服务内容 ：包括一次建卡、一次早孕健康检查、 两 次中孕健康检查、一次产后访视、一次产后 42 天健康检查及相应的追踪随访服务。 结算使用单流程： 县区项目办统一印制，结算单一式两联， 中缝处加盖妇幼卫生项目专用章后有效。 各乡镇卫生院、社区卫生服务中心从县区项目办领取。 孕产妇持相关资料在居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心办理，同时乡镇卫生院、社区卫生服务中心收取建卡结算单，将其余结算单交孕妇保存。 孕产妇持结算单自愿选择有资质的医疗保健机构享受 早孕检查、中孕检查 、产后访 视 、产后 42 天检查 ，每次检查后，检查机构收取相应结算单 ；孕晚期两次随访由乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供，随访结束后收取相应结算单。 检查机构将结算单存根联留在检查机构备查，每季度凭结算单报账联到属地项目办进行结算。 22 孕产妇健康管理项目结算单样式 （粉色印刷） **县孕产妇摸底建卡结算单（机构存根） **县孕产妇摸底建卡结算单（报账用） 编号： **** A 编号： **** A 免费项目：摸底、建册、信息管理 免费项目：摸底、建册、信息管理 家长签名： 金额：壹拾贰元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县孕早期检查结算单（ 12 周 前 ）（机构存根） **县孕早期检查结算单（ 12 周 前 ）（报账用） 编号： **** B 编号： **** B 免费项目：健康检查、健康咨询、血常规、尿常规、血型、 免费项目：健康检查、健康咨询、血常规、尿常规、 肝功、肾功、预约挂号、乙肝两对半 血型、肝功、肾功、预约挂号、乙肝两对半 家长签名： 金额：壹佰贰拾壹元整 检查医师签名： 家长签名： 检查单位： 联系电话： 检查日期： 家庭住址： 检查医师签名： 检查单位： 检查日期： **县孕中期检查结算单（ 16— 20 周）（机构存根） **县孕中期检查结算单（ 16— 20 周）（报账用） 编号： **** C 编号： **** C 免费项目：产前检查、健康咨询、血常规 免费项目：产前检查、健康咨询、血常规 家长签名： 金额：贰拾。