土地整理项目标准汇编(施工监理用表

土地整理项目标准汇编(施工监理用表内容摘要：

项目经理 （签字） ： 注：本表由承包单位于每月 25 日前填报，项目监理机构、承包单位各存一份。 18 A11 工程预付款支付审批表 编号： 工程名称 申请日期 致 (项目监理机构 )： 我方承担的 工程，依据承包合同约定，已具备工程预付款支 付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请审核。 附件：。 承包单位：（盖章） 项目经理（签字）： 项目监理机构审核意见： 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 说明：本表由监理机构审签后，承包单位、监理机构、发包人各存 一 份。 19 A12 工程款支付申请表 编号： 工程名称 日期 致 _ _(项目监理机构 )： 我方已完成了 _ _工程 ，按承包合同的规定，项目承担单位应在 _ __年 _ __月 __ 日前支付该项工程款共计 (大写 )__________________________，(小写 )_____________，现报上 _________________工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 工程计量报验单 工程变更资料 工程量清单 承包单位：（盖章） 项目经理 （签字） ： 注：本表由承包单位填报，项目监理机构、承包单位各存一份。 20 A13 工程延期报审表 编号： 工程名称 日 期 致 ： (项目监理机构 ) 根据合同条款 _____条的规定，由于 原 因，申请工程延期，合同竣工日期由 延长至。 请审批。 附： □ 工程延期的依据及工期计算 页 □ 证明材料 页 □ 工程延期意向报告 页 承包单 位：（盖章） 项目经理 （签字） ： 项目监理机构审查意见： □ 同意工期延长 _________日历天。 竣工日期（包括已指令延长的工期）从原 来的 ____年 ___月 ____日延长到 ____年 ____月 ____日。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 项目承担单位审查意见： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 21 A14 监理通知回复单 编号： 工程名称 日期 致 ___________________________(项目监理机构 )： 我方接到第 ( ) 号 监 理 通 知 后 ， 已 按 要 求 完 成 了______________________________________________________________________工作， 特此回复，请予以复查。 详细内容 ： 承包单位：（盖章） 项目经理 （签字） ： 复查意见： 项目监理机构：（盖章） 监理工程师 （签字） ： 日期： 年 月 日 总监理工程师 （签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表由承包单位填报，项目监理机构、承包单位各存一份。 22 A15 合 同工程竣工证书 编号： 工程名称 致 ____________________________（项目承担单位）： 兹证明承包单位 ____________________________________________ 施工的_____________________________________工程，已按承包合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交你单位。 本工程的实际完工之日为 年 月 日，并从此日开始工程进入保修期。 附件： □ 工程验收记录 □ 尾 工项目清单 总监理工程师（签字） 年 月 日 项目监理机构（章） 年 月 日 项目经理（签字） 年 月 日 承包单位（章） 年 月 日 项目承担单位代表（签字） 年 月 日 项目承担单位（章） 年 月 日 注：本表由项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 23 B1 监理通知 编号： 工程名称 日期 致 ________ ___________(承包单位 )： 事由： 内容： 项目监理机构：（盖章） 监理工程师 （签字） ： 总监理工程师 （签字） ： 签收人： 签收日期： 年 月 日 注：重要监理通知应由总监理工程师签署，项目监理 机构、有关单位各存一份。 24 B2 旁站监理记录表 编号： 工程名称 日期 天气情况： 气温： 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 处理结果： 项目监理机构：（盖章） 旁站监理人员： 年 月 日 注：本表由项目监理机构、承包单位各存一份。 25 B3 巡视监理记录表 编号： 工程名称 日期 巡视监理内容： 巡视监理开始时间： 巡视监理结束时间： 施工情况： 发现问题： 处理意见： 施工单位整改意见： 负责人 (签字 )： 处理结果： 项目监理机构：（盖章） 巡视监理人员： 年 月 日 注：本表由项目监理机构、承包单位各存一份。 26 B4 工程暂停令 编号： 工程名称 日期 致 ____________________ _______(承包单位 )： 由于 ___________________________________________________________原因，现通 知 你 方 必 须 于 ___ 年 __ 月 ___ 日 __ 时 起 ， 对 本 工 程 的_________________________________________部位 (工序 )实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师 （签字） ： 签收人： 签收日期： 年 月 日 注：本表由项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 27 B5 工程款支付证书 编号： 工程名称 日期 致 （项目承担单位）： 经审核 （承包单位）的付款申请和报表 ，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写） ____________________________ ，（小写）________________________，请按合同规定及时付款。 附件： 1． 承包单位的工程付款申请表及附件； 2．项目监理机构审查说明。 合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 项目监理机构审查意见： 总监理工程师 （签字） ： 日期： 年 月 日 项目承担单位审查意见： 负责人 （签字） ： 日期： 年 月 日 注：本表项目承担单位、项目监理机构、承包单位各存一份。 28 C1 工作联系单 编号： 工程名称 日期 致 ____________________ _________（单位）： 事由： 内容： 发出单位：（盖章） 单位负责人（签字）： 签收人： 日期： 年 月 日 29 C2 工程变更单 编号： 工程名称 日期 致 _ _（项目监理机构）： 由于 __________________________________________________________的原因，兹提出 ____________________________工程变更（内容详见附件），请予以审批。 附件： 承包单位：（盖章） 项目经理（签字）： 一致意见： 项目承担单位代表 （签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构代表 （签字）： 日期： 年 月 日 承包单位代表 （签字）： 日期： 年 月 日 30 土地开发整理项目 标 准 汇 编 （附录） 三 、 工程质量评定表 XXX 建设监理咨询有限公司 31 土地整 治 项目工程质量评定表 项目 名称 施工单位。