颈肩部大血管损伤的外科处理内容摘要:
片 1 大隐静脉移植 6 单纯结扎 8 腔内覆膜支架 2 2020北京血管外科年会 讨 论 颈肩部大血管损伤病情危重,术前生命支持尤为重要 开放静脉通路,保持血流动力学稳定 保持呼吸道通畅,防止出血压迫气管造成窒息 手指压迫出血点控制持续出血 避免止血钳盲目止血,造成二次医源性损伤 2020北京血管外科年会 术前评估 颈部和胸部平片 确定伤道和伤口内异物 排除血胸或气胸 CTA 无创、快速 可重现颈动脉及椎动脉循环 可以同时对头、胸、腹等部位进行检查 可发现临近脏器的损伤 2020北京血管外科年会 手术指征 1 具有大血管损伤确定性体征 休克 难以控制的低血压 搏动性出血 血管杂音 进行性增大的血肿 脉搏搏动消失 气道阻塞 神经功能丧失 2020北京血管外科年会 手术指征 2 具有大血管损伤非确定性体征者,应进行进一步的诊断评估(血管造影、 CTA、超声) 受伤部位出血史 。颈肩部大血管损伤的外科处理
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