颈肩部大血管损伤的外科处理内容摘要:

片 1  大隐静脉移植 6  单纯结扎 8  腔内覆膜支架 2 2020北京血管外科年会 讨 论 颈肩部大血管损伤病情危重,术前生命支持尤为重要  开放静脉通路,保持血流动力学稳定  保持呼吸道通畅,防止出血压迫气管造成窒息  手指压迫出血点控制持续出血  避免止血钳盲目止血,造成二次医源性损伤 2020北京血管外科年会 术前评估  颈部和胸部平片  确定伤道和伤口内异物  排除血胸或气胸  CTA  无创、快速  可重现颈动脉及椎动脉循环  可以同时对头、胸、腹等部位进行检查  可发现临近脏器的损伤 2020北京血管外科年会 手术指征 1  具有大血管损伤确定性体征  休克  难以控制的低血压  搏动性出血  血管杂音  进行性增大的血肿  脉搏搏动消失  气道阻塞  神经功能丧失 2020北京血管外科年会 手术指征 2  具有大血管损伤非确定性体征者,应进行进一步的诊断评估(血管造影、 CTA、超声)  受伤部位出血史 。
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