血液透析hemodialysis,临床意指血液中的一些废物通过内容摘要:

医务人员每年至少培训 1次,新进人员上岗前培训至少 6小时 ,培训内容包括 : ◆ 合理的手卫生技术 ◆ 个人安全防护设施 ◆ 血源感染传播模式 ◆ 感染控制标准预防 ◆ 抗菌药物合理应用 ◆ 感染患者隔离措施 ◆ 医院设置血液透析室经有关部门 批准登记 后开展工作。 ◆建立医疗质量管理 相关制度。 ◆严格按照操作规范建立合理 治疗流程 ◆ 制定严格接诊制度实行患者 实名制管理。 ◆建立登记及医疗 文书管理 加强信息管理。 ◆建立良好医患 沟通机制 维护患者权益。 ◆建立透析液和透析用 水质量监测 制度,确保质量和安全。 ◆按照 规定使用 和管理医疗器材、消毒药械、医疗用品等。 ◆透析设备建立档案、日常维护,保证 正常运行。 ◆医疗废物按照 《 医疗废物管理条例 》 有关规定分类处理。 ◆ 复用的透析器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等,并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。 ◆ 经批准的一次性血液透析器不得重复使用,用后应按医疗废物处理,血液透析器复用只能用于同一患者,透析器管路不能复用。 ◆ 需复用透析器或滤器下机后必须及时处理,复用必须遵照 《 血液透析器复用操作规范 》 进行操作。 ◆ 复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜,分开放置,标识清楚。 ◆ 复用次数应依据透析器或滤器 TCV、膜的完整性实验和外观检查来 确定,三项中任何一项不符合要求即应废弃。 ◆ 透析器是否复用由主管医师决定,医院应对规范复用透析器和滤器行为负责。 主管医师要告知患者复用可能产生风险,患者签署 《 透析器(滤器)复用知情同意书 》。 ◆ 乙肝、丙肝、 HIV 、梅毒以及其它血液传播的传染病不得复用透析器,对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。 ◆ 血液透析器和透析液室必须无菌或达到高水平的消毒状态 ◆透析器应注满消毒液,消毒液浓度至少应达到规定浓度90%。 ◆透析器血液出入口、透析液出入口消毒后盖上新或消毒的盖。 ◆消毒程序不能影响透析器完整性。 ◆防止膜损伤不能透析器内混合次氯酸钠和福尔马林等互相反应物质。 ◆透析器及血液管道复用需经过氧乙酸消毒。 ◆传染病使用相应器具按隔离技术方法消毒措施处理。 ◆ 复用设备条件 专用复用室设反渗水接口、全自动或半自动复用机、复用透析器及滤器贮存柜。 ◆ 复用室环境与安全要求 ① 环境保持清洁卫生,通风良好,并具备排气、排水设施。 ② 复用与贮存应分区。 ③ 复用操作防护应穿戴防护手套、防护衣、佩戴眼罩、口罩。 ◆ 复用机操作程序 操作程序按厂家说明书进行。 具体要求包括: ① 建透析器复用手册,内容包括复用相关规定、程序、记录等。 ② 透析器首次复用前贴上透析器复用标签,内容包括:姓名、性别、年龄、住院号、透析器型号、复用日期、复用次数、操作人员姓名。 ◆ 复用后检测 外观检查:透析器上标签字迹清楚,外观正常,无损坏和堵塞,端口封闭良好、无泄漏;存储时间在规定期限内。 性能检测:容量检测、压力检测合格。 消毒剂残余量检测:符合标准。 ◆ 机器清洗 ①每次治疗完成后,拆除所有管路系统,检查每个压力传感器确认无任何异物沾附在表面,使用柔软湿润擦布擦拭机箱外表和带有底轮机座。 ② 禁用化学清洗剂或消毒剂来清洗或擦拭。
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