胸部疾病的ct诊断

胸部疾病的ct诊断内容摘要：

钙化少见。 （ 4） 癌性空洞：偏心性空洞 、 内壁凹凸不平 、 壁结节。  （ 5） 胸膜凹陷征：因肿瘤内疤痕形成 ， 牵拉 周围型肺癌 局部形成一连接肿块与胸膜之间小三角状凹陷。 （ 6） 增强扫描：有 3种表现  ① 病灶均匀强化 ， 见于较小的肿瘤 ② 外围强 化 ， 多见于 3~； ③ 不均匀强化 ， 表现为结节状强化。  肺癌的转移  （ 1） 纵隔及肺门淋巴结肿大。 （ 2） 直接侵犯 邻近器官。 ① 侵犯纵隔 ② 侵犯胸膜及胸壁。  （ 3） 远处转移：肺癌可转移到脑 、 肝 、 肾上 腺 、 肾脏 、 骨等。 肺转移瘤 全身各部位的恶性肿瘤均可转移到肺部。 转移途径：血行性转移和淋巴性转移。 CT表现  血行转移：两肺弥漫性多发肺外带或胸膜 下肺部结节影或球形肿块最为典型 ， 肺中下部较 肺尖多；密度均匀 ， 边界清楚 ， 轮廓光整。 少数 可出现空洞 ， 钙化等。  淋巴转移表现为肺门淋巴结肿大和淋巴管 周围结节 ， 从肺门向外呈放射状分布的树枝状或 索条状影 ， 或弥漫性网状影。 还可见有胸腔积液。 纵隔肿瘤 纵隔肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤两大 类 ， 但通常指原发性肿瘤而言。 原发性肿瘤最常见的是神经源性肿瘤 ， 其次 为恶性淋巴瘤 、 畸胎类肿瘤和胸腺瘤 ， 再次为胸 内甲状腺和支气管囊肿 ， 其他类型少见。 常见原发性纵隔肿瘤的好发部位  （ 1） 前纵隔：自上而下分别为胸内甲状 腺 、 胸腺瘤 、 畸胎类肿瘤和心包囊肿。  （ 2） 中纵隔：恶性淋巴瘤 、 支气管囊肿。  （ 3） 后纵隔：神经源性肿瘤 、 食管囊肿。 胸内甲状腺 胸内甲状腺包括胸骨后甲状腺和先天性迷走 甲状腺 ， 前者系由颈部甲状腺肿大向胸内延伸所 致 ， 后者少见。 胸内甲状腺多为甲状腺囊肿或腺 瘤 ， 恶性者少见。 临床上有气管 、 喉返神经受压症状。 CT表现 ：肿块位于前上纵隔 ， 气管前 外侧。 ：卵圆形 、 圆形。 ：清楚光滑 ， 上缘与颈部甲状腺相连。 ：肿块密度不均 ， 常有钙化 、 囊变。 f. 增强扫描 肿块有明显增强。 胸腺瘤  分为良性和恶性 ， 组织学上分为淋巴组织型 、 上皮细胞型和混合型。 临床上 15%~75%患。