肝脏基本功能：参与多种物质的代谢过程,如蛋白质、糖、脂内容摘要：
素 颜色 粪胆原 健康人 ．１ 1:20(一 ) (一 ) 黄褐色 正常 溶血性黄疸 ↑↑ ↑↑ 轻度 ↑或正常 强（ +） （一） 加 深 增加 阻塞性黄疸 ↑↑ 轻度 ↑或正常 ↑↑ （一） （ +） 变浅或灰白色 ↓或消失 肝细胞性黄疸 ↑↑ ↑ ↑ （ +）或（ ） （ +） 变浅或正常 ↓或正常 三种黄疸的鉴别 三、肝脏常用的血清酶及同工酶检查 （一）血清氨基转移酶及其同工酶测定 用于肝功能检查的主要是丙氨酸基转移酶（ ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）。 在肝细胞中， ALT主要存在于非线粒体中，而大约80%的 AST存在于线粒体内。 【 临床意义 】 1．转氨酶升高 见于各种肝病。 急性病毒性肝炎 ALT与 AST均显著升高，以ALT升高更加明显。 急性重症肝炎 一般以 AST升高为主。 但病情恶化时，出现 “ 胆 酶分离 ” 现象 ，提示肝细胞严重坏死，预后不良。 急性心肌梗死 AST升高为主， 6～ 8小时上升， 18～ 24达高峰 ,与心肌梗死范围和程度有关。 一般 ALTAST,严重肝病 \慢性肝炎活动ASTALT。 存在于胞浆中 ASTS；存在于线粒体中ASTm。 轻中度肝损以 ASTS升高为主 ,重症肝病ASTM升高。 (二 )碱性磷酸酶（ ALP）及其同工酶测定 血清中 ALP主要来源于肝脏和成骨细胞，肝内及来自肝外的 ALP经胆汁排入小肠。 碱性磷酸酶同工酶有 6种类型。 【 临床意义 】 见于生长中的儿童（ ALP3）及妊娠中晚期妇女（ ALP4）。 胆道梗阻 :ALP明显升高，以 ALP1为主。 黄疸的鉴别诊断 肝脏疾病 :肝炎 \肝硬化 肝胆外疾病 (三 )γ 谷氨酰转移酶（ γ GT）及同工酶测定 血清中 γ GT主要来自肝胆系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中 γ GT增高。 血清中 γ GT的同工酶有 3种形式。 【 临床意义 】 可达参考值上限的 10倍以上，以 γ GT2增高为主。阅读剩余 0%
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